Đừng đủ cho trái tim. Ghi nhớ cho phụ nữ mang thai khỏi bác sĩ tim mạch

Tất cả những người đã sinh ra hoặc đối phó với phụ nữ mang thai biết một giai đoạn đáng báo động và bất kỳ sự nghi ngờ nào về các bác sĩ có thể lao vào một phụ nữ mang thai trong hoảng loạn. Bác sĩ tim mạch, Olga Movchan, chia sẻ với chúng tôi một văn bản rất hữu ích về khi một phụ nữ mang thai không cần phải lo lắng và lắng nghe những người sợ cô ấy.

Tuy nhiên, Abram Lvovich Syrkin đã đúng. Tôi nhớ năm 1993 về vòng tròn sinh viên, anh ta hỏi: "Bạn có nghĩ rằng khó khăn nhất cho bác sĩ không?" Đến với một khán giả về một cái nhìn sâu sắc và có lẽ mong đợi, mà không phải chờ đợi bất kỳ bản sao nào, sau một sự tạm dừng đáng kể, ông đã trả lời chính mình: "Khó khăn nhất đối với bác sĩ không được điều trị". Đó là về những tình huống đó khi, không có sự can thiệp của bác sĩ, điều đó là có thể và, hơn nữa, nó là mong muốn để làm.

Hôm nay tôi đánh thức tôi một cuộc gọi điện thoại. Gọi những người quen quen thuộc trong nước mắt và tuyệt vọng. Cô được cung cấp để làm gián đoạn một thai kỳ được chờ đợi từ lâu trong khoảng thời gian 16 tuần do người ngoại quỹ Supraventic phát hiện. Bác sĩ nói với cô rằng cô sẽ không mang thai, nhưng ngay cả khi Cesarean sẽ không hiểu liệu nó sẽ bị xóa khỏi bàn.

Nó không còn làm tôi ngạc nhiên và thậm chí không tức giận. Câu chuyện quen thuộc. Sẽ không phải là một sự cường điệu để nói rằng mỗi tuần, phụ nữ đến với tôi, những người bị cấm mang thai hoặc đề nghị làm gián đoạn mang thai do ngoại vi. Thành thật mà nói, tôi thậm chí còn xấu hổ về việc viết (xin lỗi, đồng nghiệp): Trong bất kỳ hướng dẫn nào về việc mang thai phụ nữ có bệnh lý tim, và chỉ trong bất kỳ sự lãnh đạo nào trong chứng rối loạn nhịp tim mà người ta viết rằng ExtrasyStolia không phải là một bệnh nặng. Đây là một nơi phổ biến. Nhưng thực tế vẫn là một thực tế. Các bác sĩ rất thường xuyên và dễ dàng được cung cấp để làm gián đoạn mang thai khi phát hiện ngoại vi mà không có bất kỳ lý do gì.

Thái độ của các bác sĩ để làm gián đoạn mang thai là một chủ đề riêng biệt và mơ hồ. Trong khi tôi quyết định viết một bài viết phổ biến, về mang thai và ngoại vi. Có lẽ những gì mang thai sẽ đọc.

Rối loạn nhịp điệu được tìm thấy trong thai kỳ khá thường xuyên. Điều này là do thực tế là trong thai kỳ, nhờ những thay đổi hormon và huyết động, có những điều kiện tiên quyết cho sự xuất hiện hoặc làm trầm trọng thêm các rối loạn nhịp điệu hiện có. Mặc dù thực tế là các vi phạm nhịp điệu nguy hiểm là khá hiếm, thực tế phát hiện của họ thường khiến bệnh nhân và bác sĩ sợ hãi.

Trước mặt tôi người phụ nữ trẻ đẹp. Biểu cảm khuôn mặt đau buồn, trong mắt nước mắt. "Bác sĩ, xin hãy cứu tôi và con tôi." Lần đầu tiên tôi bắt đầu làm việc với phụ nữ mang thai, đã nghe nói tương tự, tôi rùng mình và cảm thấy một ánh sáng chói lọi trên cánh đồng của Plexus năng lượng mặt trời.

"Tôi đã nói rằng nó là cần thiết để can thiệp vào thai kỳ, nhưng tôi không muốn."

Tại thời điểm này, tôi đang chuẩn bị nghe một chẩn đoán kịch tính và cuộn trong đầu hỗ trợ tâm lý cho một người phụ nữ, bởi vì, tất nhiên, có bằng chứng y tế để làm gián đoạn mang thai. Nó luôn luôn khó khăn và rất buồn.

- Có chuyện gì đã xảy ra với bạn vậy?

Các ngón tay mỏng được ném vào thư mục, đi qua các tài liệu. Cuối cùng tôi lấy kết quả khảo sát. Tất nhiên, tất cả chúng ta rút tiền, nếu cần thiết, nhưng đồng nghiệp viết gì? Xem: "siêu âm tim là theo thứ tự. Ecg - không có sai lệch so với định mức. Kết quả theo dõi hàng ngày của Holter: 2652 Exracsistol, bao gồm 12 thợ làm bánh và (đỏ vòng tròn) 2 chạy bộ, mỗi bộ trong số 3 phức nhịp từ tim 182 wt. Trong phút. "

Theo quan điểm của một người phụ nữ. Mọi thứ đều ổn. - Có bất cứ điều gì làm bạn lo lắng? - Không phải. Không có gì. Nhà trị liệu nghe nói rằng xung là không đồng đều, được gửi đến một cuộc khảo sát. Và đó là nó! - Đó có phải là tất cả?

Tôi thở ra với sự nhẹ nhõm. Chỉ định về sự gián đoạn của thai kỳ bởi Tim mạch là không. Tiết kiệm, rất có thể, không ai sẽ phải. Hoan hô! Người phụ nữ 10 phút khóc, thói quen cho thông tin mới, bây giờ từ niềm vui. Vâng, cô ấy sẽ phải được quan sát tại bác sĩ tim mạch trong thai kỳ này, nhưng không có gì bi thảm trong đó.

Trong hai năm qua, vì phụ nữ mang thai đã áp dụng các vi phạm nhịp điệu để tham khảo ý kiến ​​trong bộ phận của chúng tôi, lời khai cho sự gián đoạn của thai kỳ chỉ là thứ 2. Cả hai trường hợp đều liên quan đến tăng huyết áp phổi cao so với nền tảng của DMPP không hoạt động (bệnh tim bẩm sinh).

Các trường hợp còn lại mà các bác sĩ đáng sợ không chỉ không yêu cầu sự gián đoạn của thai kỳ, mà thường không cần điều trị đặc biệt, mặc dù có căn cứ để quan sát tim của phụ nữ mang thai. Mặc dù có nhiều lần xuất bản các bài viết và hướng dẫn lâm sàng để điều trị các rối loạn nhịp điệu, điều đó nói rằng rối loạn nhịp tim nguy hiểm khi mang thai hiếm khi được tìm thấy khá hiếm khi, một người phụ nữ không được phép mang thai trên mọi mục đích, hoặc khuyến nghị làm gián đoạn mang thai do vi phạm nhịp điệu trong trường hợp không có chống chỉ định cho thai kỳ.

Rối loạn nhịp điệu xảy ra trong thai kỳ khá thường xuyên. Theo các nhà nghiên cứu khác nhau từ 7 đến 52% thai kỳ tiến hành với một số rối loạn nhịp tim. Trong các khuyến nghị của Hiệp hội các bác sĩ tim mạch châu Âu, người ta nói rằng 20-44% phụ nữ mang thai phát hiện các rối loạn dẫn đầu và nhịp độ khác nhau. Mặc dù trong thai kỳ, bất kỳ vi phạm nhịp điệu nào có thể xảy ra, thường là họ không phải là sự sống trong cuộc sống, không đòi hỏi sự gián đoạn của thai kỳ và khá thường không cần một số loại điều trị cụ thể. Tuy nhiên, tất nhiên, có những tình huống cần điều trị.

Chúng tôi quyết định xuất bản một thuật toán có thể xảy ra về các hành động và mong muốn cho những người phụ nữ mang thai chẩn đoán vi phạm nhịp tim.

Lý do để kháng cáo bác sĩ tim mạch và kiểm tra bổ sung có thể là:

- Rối loạn nhịp tim được chẩn đoán trên một ECG được lên kế hoạch trong thai kỳ; - Bác sĩ phát hiện ra nhịp tim thần kinh trong quá trình kiểm tra; - Bạn quan tâm đến một cái gì đó từ những điều sau đây: - Các cuộc tấn công của nhịp tim nhanh chóng; - Cảm giác gián đoạn trong công việc của trái tim ; - Suy tim; - khó thở; - cảm biến trước hoặc các trạng thái cắt tỉa; - sưng; - Tăng huyết áp; - Bạn đã được chẩn đoán bị rối loạn nhịp điệu trước khi mang thai.

Nếu bác sĩ đã tiết lộ một sự xáo trộn nhịp điệu, đừng sợ hãi. Hãy nhớ rằng trong thai kỳ, sự xáo trộn nhịp điệu là khá phổ biến. Họ, như một quy luật, không phải là một lý do để làm gián đoạn mang thai, trong hầu hết các trường hợp không ảnh hưởng đến việc mang thai, mặc dù họ yêu cầu lưu thông đến bác sĩ tim mạch, khảo sát và, trong một số trường hợp, điều trị.

Là một kỳ thi bổ sung, bác sĩ rất có thể sẽ đề nghị bạn:

- Siêu âm tim của việc giám sát ECG của các phân tích người thu gom máu, nói chung, là xét nghiệm máu sinh hóa (nhất thiết phải nghiên cứu về chất điện giải máu) - xét nghiệm máu cho các hormone của tuyến giáp, nếu cần thiết, xét nghiệm máu cho các kháng thể với cơ tim

Hãy chắc chắn vượt qua các cuộc khảo sát để xác định nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim. Điều này sẽ cho phép bác sĩ quyết định liệu bạn cần liệu pháp ở giai đoạn này hay có thể giới hạn trong quan sát.

Trong trường hợp điều trị là cần thiết, đừng lo lắng. Khi chọn điều trị ma túy, bác sĩ trước tiên sẽ được hướng dẫn bởi an ninh cho thai nhi và cho bạn. Việc điều trị được thể hiện nếu:

- Rối loạn nhịp tim có thể đe dọa sức khỏe và cuộc sống của bạn hoặc ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé; - Vi phạm nhịp điệu được đi kèm với huyết động bị suy giảm huyết động (bao gồm cả huyết áp, chóng mặt, trạng thái mờ nhạt, phù nề của phổi); - rối loạn nhịp tim được chuyển nhượng kém bởi bạn, kèm theo sự khó chịu rõ rệt, lo lắng, lo lắng.

Ngay cả khi bác sĩ quyết định điều trị đó là cần thiết, và các loại thuốc theo quy định không đủ hiệu quả hoặc không hiệu quả, đừng tuyệt vọng. Điều này xảy ra cực kỳ hiếm khi. Nhưng trong trường hợp này không có chỉ dẫn tuyệt đối cho sự gián đoạn của thai kỳ. Sự can thiệp của các bác sĩ phẫu thuật can thiệp có thể giúp loại bỏ các vi phạm nhịp điệu trong một tình huống như vậy. Với sự trợ giúp của thiết bị đặc biệt, dưới sự kiểm soát X-quang, mang điện cực qua các tàu trong khoang tim, trong nhiều trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ lò sưởi đối tượng - nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim. Tốt hơn là thực hiện một thủ tục như vậy trong khoảng thời gian 26-28 tuần, vì thai nhi tại thời điểm này gần như được hình thành.

Có những tình huống mà rối loạn nhịp điệu đòi hỏi can thiệp y tế khẩn cấp. Nếu bạn cảm thấy rằng chống lại nền tảng của các vi phạm nhịp điệu, bạn đã phát âm là điểm yếu, chóng mặt, huyết áp được giảm đáng kể, trạng thái trước bị hỏng xảy ra, cần phải ngay lập tức gây ra xe cứu thương.

Nếu bạn đã chẩn đoán các rối loạn nhịp điệu và bạn chỉ có kế hoạch mang thai, tốt hơn hết là phải tăng cường bác sĩ tim mạch và đánh giá những rủi ro tăng nặng rối loạn nhịp điệu trong thai kỳ. Có lẽ bạn có một rối loạn nhịp điệu không cần điều trị và rủi ro sẽ là tối thiểu. Rồi tuyệt vời. Mang thai và tận hưởng. Nhưng khi rối loạn nhịp tim cần được điều trị nghiêm trọng, và nó có thể được loại bỏ, sẽ tốt hơn để thoát khỏi các triệu chứng không mong muốn "trên bờ." Trong một số loại rối loạn nhịp tim, có thể loại bỏ lò sưởi rối loạn nhịp tim với sự giúp đỡ của phẫu thuật can thiệp. Và sau đó mang thai, bạn sẽ đi tiếp một lần nữa để đi bộ trong công viên, nghe nhạc hoặc gặp gỡ bạn bè, nói chung, làm cho những gì bạn yêu thích, thay vì kéo vào việc tiếp nhận của bác sĩ tim mạch.

Và cuối cùng, nếu vi phạm nhịp điệu được chẩn đoán, có một số khuyến nghị có thể cải thiện tình trạng của bạn trước khi bạn đánh bác sĩ tim mạch. Bạn có thể: - Loại bỏ cà phê khỏi chế độ ăn kiêng, trà mạnh và đồ uống thú vị khác - không uống sô cô la - loại trừ hút rượu - ngừng hút thuốc- để thiết lập ngày trong ngày - ngủ ít nhất 8 giờ - bao gồm lịch trình hàng ngày của bạn - Cố gắng rời khỏi những tình huống có thể gây căng thẳng tâm lý cảm xúc. Mặc dù nó thường khó hơn nhiều so với từ bỏ sô cô la, hãy cố gắng tránh mọi thứ có thể đưa bạn ra khỏi chính mình. Mang thai - Không có thời gian để học để thể hiện cảm xúc. Đó là, nếu bạn có thể, xuất sắc. Nhưng, nếu không, chỉ cần tránh xa những tình huống gây phiền nhiễu.

Đôi khi những thay đổi đơn giản trong lối sống có thể cải thiện đáng kể hạnh phúc. Và điều này là đủ, hoặc cần một cuộc kiểm tra và điều trị bổ sung, bạn sẽ giúp hiểu một bác sĩ có trình độ.

Trong mọi trường hợp, nếu bạn được cung cấp để làm gián đoạn mang thai do bệnh lý tim, trước khi đưa ra quyết định, hãy đưa ra ý kiến ​​thứ hai từ một chuyên gia.