Người đầu tiên: Cấy ghép nội tạng. Lịch sử của bác sĩ

Anonim

Dịch.

Bác sĩ phẫu thuật bác sĩ Alexander Reznik từ St. Petersburg nói về nơi trình diễn học diễn ra, như trong thế kỷ 21, có những hoạt động ở Nga và ở nước ngoài, trong quá khứ và chờ đợi chúng tôi trong tương lai. Những gì, như nó bật ra, không xa núi. Chúng tôi xuất bản mà không cần hóa đơn và chỉnh sửa. Một phần của lần đầu tiên, chuyến tham quan trong lịch sử.

Cổ vật và trung niên

Chính nó, ý tưởng thay đổi các loại vải của con người bị hư hỏng trên sức khỏe xuất hiện trong thời cổ đại. Bằng chứng tài liệu đầu tiên được quy cho khoảng 1000 trước Công nguyên, khi bác sĩ phẫu thuật Schitu Ấn Độ mô tả kỹ thuật ghép tưới da để điều trị chấn thương mũi. Nhưng sự thiếu kiến ​​thức khoa học và niềm tin vào bản chất ma thuật của cuộc sống đã khiến ý tưởng đó mà không có sự hiện thân. Tất cả các nỗ lực ghép da (trong những ngày đó chỉ là về nó) Tôi luộc xuống để cố gắng tham gia một mảnh và xem điều gì sẽ xảy ra. Và không có gì sẽ là, tất nhiên.

Gaspar.

Với sự xuất hiện của những nỗi sợ hãi cổ đại Phục hưng, trộn lẫn trong sự thiếu hiểu biết chung và niềm tin vào giả kim thuật, bắt đầu biến mất, dần dần nhường chỗ cho tư duy khoa học. Và thực hành có được và áp dụng kiến ​​thức mới không khiến mình chờ đợi lâu. Ví dụ, Perpar Talicoqsi là một bác sĩ phẫu thuật từ Ý. Trong nửa sau của thế kỷ XVI, ông tham gia vào phẫu thuật thẩm mỹ, tốt, theo như có thể, đó là, gần như trong bất kỳ cách nào. Trong thực tế, anh ấy đã tạo ra nó. Anh ta đã từng thu hút sự chú ý đến sự chú ý rằng việc thay thế làn da bị hư hỏng còn nguyên vẹn, nhưng không có dinh dưỡng (cung cấp máu), dẫn đến sự thất bại của toàn bộ liên doanh. Không tương lai, nhưng quan sát đáng kể.

Tuy nhiên, sau 100 năm, nó đã hoàn toàn bị John Hunter bỏ lỡ, người đã tham gia vào các thí nghiệm của mình trong lĩnh vực phẫu thuật và cấy ghép và sau đó trở thành nha sĩ ở London. Anh ta tự tin rằng các loại vải không xuất hiện do mất "nguyên tắc cuộc sống" (trong "nguyên tắc cuộc sống ban đầu") và dẫn đầu toàn bộ giảng dạy trong trường hợp này, trong đó ông đã điều tra sự tái sinh và ghép mô: cấy ghép ở đâu đó của buồng trứng và tinh hoàn và xem rằng nó sẽ làm việc ra.

Kết luận là như thế này: Nếu vải không dịch ngay sau khi nhận, nó không thành hiện thực. Những dự đoán này và hình thành cơ sở của khái niệm khả năng tồn tại của các cơ quan, sau một thời gian đã nhận được sự phát triển nhanh chóng, nhưng tại thời điểm đó, nó được gọi là "nguyên tắc cuộc sống" và đó là nó.

Tất nhiên, có những nhà khoa học nổi tiếng khác trong lĩnh vực này, nhưng tôi sẽ tập trung vào những ví dụ này. Vào cuối thế kỷ XVIII, kiến ​​thức đã tích lũy đủ để "Hiệp hội Hoàng gia London để phát triển kiến ​​thức về thiên nhiên" đã phát hành một nghị quyết rằng việc tái tạo các mô và cấy ghép của chúng là có thể. Dưới một số điều kiện nhất định.

Thế kỷ XIX và một thế kỷ XX nhỏ

Năm 1812, bác sĩ và nhà sinh lý học Julien Jean Cesar Le Galua đã viết trong báo cáo cho Đại học Hoàng gia về ý tưởng của mình:

"Sự hồi sinh của các cơ quan và thậm chí cả một xác chết sẽ hoàn toàn có thể nếu nó được quản lý để tạo điều kiện lưu thông máu nhân tạo với máu chính hãng hoặc bất kỳ chất lỏng dinh dưỡng nào khác có thể thay thế máu."

Đó là, ý tưởng của Le Galua là có thể giữ gìn "nguyên tắc cuộc sống", hỗ trợ nhân tạo của sự lưu thông (lưu thông máu) trong mô. Bản thân anh ta không bao giờ bắt đầu nghiên cứu lưu thông máu nhân tạo (sau đó không có thuật ngữ như vậy) các cơ quan cá nhân, vì tình trạng công nghệ hiện đại thậm chí không đưa ra các điều kiện tối thiểu cho việc này, nhưng tầm nhìn của ông là nền tảng của công việc của nhiều nhà khoa học trong thế kỉ 20.

Khám phá quan trọng nhất để phát triển cấy ghép đã được thực hiện khi họ nghĩ sẽ nhìn vào kính hiển vi quang học. Rõ ràng là sự bám dính của vải xảy ra do sự nảy mầm của các tàu mới, và không phải là kết quả của việc dán các mô tuyệt vời. Lý thuyết về Hunter bị mất liên quan, và mọi người vội vã để thiết bị duy trì lưu thông trong các cơ quan.

Tại sao làm cho thiết bị? Bởi vì nó không thể biết bất cứ điều gì để cấy ghép sau đó - các kỹ thuật không biết, chưa đến với cô ấy. Nhưng khoa học đã đi trước và cấy ghép đầu tiên vẫn còn khá nhiều thời gian. Vì vậy, lúc đầu mọi người đã nghiên cứu về các tài sản của các cơ quan cá nhân - họ tham gia cùng các tập hợp khác nhau và xem rằng đó là nếu nó là một giải pháp như vậy thông qua chúng, và điều gì sẽ xảy ra nếu như vậy. Nói bằng ngôn ngữ hiện đại - các cơ quan bị cô lập thơm ở nhiều chế độ khác nhau.

Những nỗ lực đầu tiên của sự tưới máu của các cơ thể đã được thực hiện bởi Edward Lobel vào năm 1849.

Hơn nữa, vào năm 1885, nhà sinh lý học Max Nền Frey đã bôi, theo các đặc điểm của nó, tương ứng với xe phổi Cardiovary, nghĩa là anh ta đã thu thập một nguyên mẫu sớm của một bộ máy lưu thông máu nhân tạo.

Thêm 10 năm nữa, vào năm 1895, Oscar Langendorf đã đưa ra một phương pháp đơn giản về các cơ quan tưới máu. Anh ta lấy hồ chứa, gắn vào anh ta một ống, nối ống đến cơ quan, chất lỏng truyền qua cơ thể dưới tác động của trọng lực. Dễ dàng như Pie.

Zion.

Năm 1899 (sau 4 năm nữa), đồng hương Ilya Faddeevich của chúng tôi với sự trợ giúp của bộ máy này đã hỗ trợ công việc của trái tim ếch trong 48 giờ.

Nhân tiện, trong 41 năm trước, vào tháng 5 năm 1858, trong bài giảng của ông cho các bác sĩ phẫu thuật đại học Hoàng gia Anh, bác sĩ thần kinh nổi tiếng về thời đại Charles Brown-Sech lập luận rằng ông đã quản lý để khôi phục một số chức năng nhất định của bộ não sử dụng máu tưới máu thông qua tàu tách ra khỏi đầu của đầu.

Tôi chọn lọc liệt kê các số liệu khoa học nổi bật của thời đại đó, tất cả đối với tôi không bao gồm, nhưng các tác phẩm của hầu hết các đương thời của họ đã tóm tắt một bác sĩ phẫu thuật từ Pháp tên Aleksis Carrel. Các tác phẩm của ông về sự phát triển của việc áp dụng đường may mạch máu và cấy ghép tàu và các cơ quan trở thành một nền tảng thực sự của cấy ghép hiện đại và vào năm 1912, ông đã nhận được giải thưởng Nobel. Tất nhiên, những tác phẩm của họ đã đóng góp cho sự thành công của A. Karrel, nhưng tôi sẽ không viết về họ, bởi vì chứng chỉ lịch sử đã bị trì hoãn.

Alexis Carrel - cha đẻ của cấy ghép hiện đại (không thật):

Cha thực sự của cấy ghép hiện đại được coi là Vladimir Petrovich Demikhov, nhưng tại thời điểm giao hàng giải thưởng Nobel, Vladimir Petrovich vẫn chưa có trên thế giới.

XX thế kỷ, hoạt động đầu tiên

Vì vậy, một đường may mạch máu đã được phát triển, ở đây anh ấy là bằng cách này:

sosud.

Có một cơ hội để may các tàu trong số đó và sau đó đã đi, đã đi.

Emerich Ulman lần đầu tiên được cấy ghép thận vào năm 1902, không thành công đã cố gắng ghép Thịt lợn cho con người và ngừng thử nghiệm. Nhân tiện, đồng thời, nhà sinh vật học Nga a.a. Kulyabko có thể và chính thử nghiệm với sự hồi sinh của trái tim.

Mathieu Zhabulu năm 1906 đã dành hai hoạt động ghép thận từ lợn và dê đến những người khác nhau cố gắng chữa khỏi suy thận. Ông thậm chí còn lập luận rằng các cơ quan chức năng hoạt động trong một thời gian mà nó không thể là sự thật. Than ôi, cả hai bệnh nhân đã chết.

Ghép thận thành công đầu tiên trên thế giới từ một người đàn ông được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật Liên Xô Yu.yu. Voronov vào tháng 4 năm 1933. Sau đó, nó chưa được biết rằng một hiện tượng như vậy, vì thiếu máu cục bộ, không được chính quyền và, tất nhiên, chức năng thận không được khôi phục, thật không may, bệnh nhân đã chết sau 2 ngày. Tuy nhiên, đó là bằng chứng về sự thống nhất của ghép lâm sàng của toàn bộ cơ quan. Rốt cuộc, trước đó, họ chỉ nói về việc cấy ghép các mảnh vải.

Sau thời điểm quay đầu trong một khoảng thời gian khá ngắn, lần đầu tiên, lần đầu tiên, tất cả các loại cấy ghép đã được thực hiện, đầu tiên trong thí nghiệm v.p. Demichev, và sau đó là những người khác nhau trong phòng khám.

Vladimir Petrovich Demikhov.

Demehov.

V.p. Demikhov, là một người đàn ông của số phận phức tạp và bi thảm. Đối với những ý tưởng tiên phong và công việc, anh ấy lần đầu tiên được đưa ra, sau đó họ bị tước đi tất cả mọi thứ và ngoài ra sự xấu hổ

Các thí nghiệm xuất sắc được liệt kê ở đây.

Năm 1960, ông đã viết chuyên khảo đầu tiên trên thế giới về cấy ghép "Cấy ghép các cơ quan quan trọng trong thí nghiệm" - công việc chính của cuộc đời anh ta. Được dịch sang các ngôn ngữ khác, được xuất bản tại Hoa Kỳ và Châu Âu. Và ở Liên Xô, công việc này thực tế không được chú ý, hơn nữa, phòng thí nghiệm của ông đã cố gắng đóng cửa cùng một lúc, vì "số lượng". Để bảo vệ chuyên khảo của mình tại nơi làm việc chính trong Viện Y tế Moscow lần đầu tiên đã không cho đi và anh ta buộc phải chuyển sang chăm sóc khẩn cấp. N.v. Sklifosovsky, nơi anh được phân bổ một nơi cho phòng thí nghiệm:

Trong thực tế, đó là một căn phòng trong một tầng hầm với diện tích 15 mét vuông, một nửa trong số đó bị chiếm bởi một cài đặt amoniac và tủ quần áo với các chế phẩm. Ánh sáng kém, ẩm ướt, lạnh. Hoạt động với ánh sáng của đèn thông thường, thiết bị là không, đơn vị hô hấp nhân tạo tự chế, và một cơ tim được ghi lại. Thay vì máy nén - máy hút bụi cũ. Dưới cửa sổ phòng thí nghiệm, một phòng lò hơi, lấp đầy phòng với khói trứng cá muối. Không có trong nhà cho động vật, động vật ăn, uống, uống thuốc và thủ tục và đã được phục hồi ngay lập tức, trong phòng thí nghiệm của người Hồi giáo.

Năm 1963, luận án sau tất cả đã thực hiện để bảo vệ trong nhà khoa học của Hội đồng Moscowa về mức độ ứng cử viên của khoa học sinh học. Sau khi bảo vệ thành công và phản đối các đối thủ, một cuộc thảo luận cấp tính đã diễn ra, sau đó Hội đồng khoa học nhất trí đã bỏ phiếu "cho" - đối thủ của V.P. Demikhova đánh bại hội trường. Nhưng ông chỉ dành một nửa giờ của ứng cử viên khoa học, nhà khoa học đã có ấn tượng như vậy về công việc của luận án, tuân theo phiếu bầu thứ hai và Demikhov trở thành bác sĩ khoa học sinh học.

Trong giai đoạn từ 1963 đến 1965 Nhóm của ông đã phát triển các phương pháp để bảo tồn các cơ quan bị cô lập trong trạng thái hoạt động trong các thùng chứa đặc biệt được kết nối với hệ thống hoàn cảnh của một cơ thể "Inkonny" sống động hoặc sống động. Chúng tôi duy trì các cơ quan cá nhân còn sống trong 7 ngày (đây là không thể hôm nay).

Năm 1965, trong Diễn đàn về Cấy ghép luận, ông bày tỏ ý tưởng tạo ra các ngân hàng của các cơ quan hiến tặng, đặc biệt, để đặt các cơ quan con người (trái tim) bên trong lợn sống, nơi họ có thể được lưu trữ theo yêu cầu. Ý tưởng đã bị đánh bại, được gọi là "Pure Ahinea", không tương thích với đạo đức của Cộng sản. Ngay lập tức đọc sự hấp dẫn trước hạn chế cho các cơ quan cao hơn về việc tước Demichov của tất cả các chức danh khoa học và phòng thí nghiệm.

Bức hại về v.p. Demikhov không kết thúc theo thời gian, chỉ tăng cường, cuối cùng, anh ta bị đột quỵ và dần dần mất trí nhớ. Đã sống cùng với vợ trong nghèo đói đầy đủ, ngay cả bác sĩ quận cũng bị đánh bại bởi nghèo đói và sự khốn khổ của căn hộ của một nhà khoa học nổi bật trong chuyến thăm. Vladimir Petrovich đã chết vào năm 1998, ngay trước khi cái chết của ông đã được trao theo thứ tự cấp 3 cho sự phát triển của các kỹ thuật phẫu thuật của sự cắt xén động mạch chủ.

Sự tiếp tục của câu chuyện sẽ được công bố vào tuần tới - khoảng. ed.

Đọc thêm