Ba'zan siz tug'ruqxonadagi ayollar bilan shug'ullanishingiz kerakligi haqida gapirib berdik. Va endi so'zlardan biznesga o'taylik. Onalar uchun onlayn kursni kasalxonada qanday himoya qilish bo'yicha onlayn kursni (GOUP sayti asosida) qanday qilib tibbiy mutaxassislarga asoslangan ko'rsatmalarga tayyorgarlik ko'rmoqda.
Diqqat! Quyidagilarning barchasi ulardan foydalanishni istaganlar uchun maslahatlardir. Agar sizga kerak bo'lmasa, iltimos, biz tibbiy xizmatlardan voz kechamiz deb o'ylamang.LCD va hayot
Muammo. Men LCDda erta muddatlar kuzatilishini istamayman, yomon shifokorlar mavjud, keraksiz tahlillar mavjud, menga yumshoqlik va g'amxo'rlikni xohlayman!
Aslida. Siz LCD-ning nuqtai nazaridan turish uchun homiladorlik uchun mutlaqo ixtiyoriysiz, siz u erda ko'rinmas, pullik tibbiy markazda yoki davom etayotgan tashriflar va boshqaruvlar ostida kuzatiladi. Asosiysi, ushbu markaz kasalxona kasalxonasi (tug'ruq ta'tillari uchun) va birja kasalligi uchun - tug'ruqxona kasalxonasi uchun litsenziyani aniq belgilashdir. Birja kartisiz ayol tug'ruqxonaning kuzatuvi (yuqumli) filialini qo'yadi, bu erda qoidalar sterilizatsiya qilinadi, barcha narsalar sterilizatsiya qilinadi, tashriflar taqiqlanadi.
Muammo. Va LCD-da ular odatdagi almashinuv kartasini istashimga aytishdi, men ularga muntazam shug'ullanishim va 12 haftagacha ro'yxatdan o'tishim kerak, deyishdi.
Aslida . Agar siz yuqtirgan tug'ruqxonada tug'ilishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz va yuqumli bo'linmada emas, balki SFC yoki pullik klinikaning almashuv kartasini olish uchun vaqtingiz kerak bo'ladi. Ammo! Normativ harakat hech qanday holatda kuzatuvning muntazamligini va shifokorlar tomonidan taqdim etiladigan tekshiruvlar, tahlillar mavjudligini talab qilmaydi. Hujjatning hech biri aytadiki, mutaxassis shifokorlar (ginekolog, stomatolog va boshqa) "almashish" ni chiqarishni rad etishi mumkin.
Kasalxonaga kirishdan oldin, o'tish uchun vaqt o'tkazish va qazish vaqti-vaqti bilan bir qator tahlillarni kiritish juda muhimdir. Xaritada siz yangi tug'ilgan chaqaloqlar va uy filialidagi qo'shnilar uchun eng xavfli bo'lmagan infektsiyalardan aziyat chekmasligingiz kerak. Va siz ixtisoslashgan muassasada etkazib berishni talab qiladigan jiddiy bir narsa bilan kasal bo'lmaslik (masalan, yurak-qon tomirlari bilan kasallanish uchun tug'ruqxona).
Qanday bo'lmasin, siz oftalmologga tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki shifokorlar har doim tug'ruqdagi retalli otaliklardan qo'rqishadi va bu keraksiz sog'lom ayol aralashuvi to'g'risida talab qiladilar. Okulistdan sertifikat bo'lishi yaxshiroqdir, bu xavf osti yo'q.
Shunday qilib, agar siz homiladorlik davri uchun minimal akusherlik kuzatuvi bilan shug'ullanishni istasangiz (lekin bir vaqtning o'zida uy vazifasi sizning tanlovingiz emas), keyin shifokorning yordami bilan asosiy tahlillar yuqumli kasalliklar yo'qligini va har qanday tug'ruqxona kasalxonasida tug'ilish imkoniyatini aniqlash, bu klinik qon tekshiruvi, siydik tahlili, OIV sinovlari, RW, Gepatit B va C testlari, shuningdek guvohnomaga muhtoj Tumandagi "umumiy sog'liq" yoki sizni doimiy ravishda kuzatib boradigan terapevt. LCD yoki boshqa klinikada ko'rsatilgan shifokorga asoslanib, sizning sog'lig'ingiz holatingiz boshqalarga xavf tug'dirmaydi, shundan keyin har qanday kasalxonada tug'ilishiga imkon beradigan birja kartasini berishga majbur bo'ladi sizning aholi punktingiz. Ha! - Agar siz homiladorlikning 28 xaftada yoki 30 yoshida ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz ham.
Muammo. LCDda ular men 31 haftada kelganimni aytishdi, endi men kasalni "ehtirom bilan chizmayman. Uchrashuvdan boshlab tug'ruqxona kasalxonasiga borishim kerakmi?!
Aslida . Aniq 30 haftalik homilador homiladorlik va tug'ish uchun shifoxona varag'ini berish uchun talab qilinadi. Yana, ular 29 xaftada ro'yxatdan o'tgan bo'lsa ham, ular majburdirlar. Agar u 31 yoshga to'lgan bo'lsa, ular darhol tashrif buyurgan sana: Kasalxona ichi bo'sh joylarni berish qonunda taqiqlanadi. Homiladorlik va tug'ish to'g'risidagi qonun hujjatlarini berishda hech qanday muvaffaqiyatsizlikka yo'l qo'yilmaydi. Kasalxonalar varaqasi 140 kun davomida beriladi, u murakkab yoki ko'p homiladorlik holatida uzaytirilishi mumkin.
Shoshilinch savol. "Men" onalik "ni qancha olaman?"
Javob. San'atning 1-qismiga muvofiq. 255-FZ № 255-FZ "Ijtimoiy sug'urta bo'yicha homiladorlikning afzalliklari va tug'ilishida majburiy sug'urta qilishda, sug'urtalangan ayolga o'rtacha daromadning 100% miqdorida to'lanadi, ammo ichkarida xuddi shu qonunda belgilangan chegaralar. 2015 yilda, 2015 yilda qo'llanmaning "shiftlari" 140 kunlik "Farmoni" uchun 248,164 rubl (summa) 2016 yil uchun federal byudjet bo'yicha "Federal qonunga muvofiq hisoblab chiqiladi".
Ya'ni, "Farmoni" oyining shiftini (bolalarga bolani parvarish qilish bilan aralashtirmang 1,5 yil!) - hozirda oyiga 53 mingdan oshadi. Ayolning ish haqi oyiga 53 mingdan kam bo'lsa, kasalxona miqdori kamroq bo'lishi mumkin; Ko'proq - davlat endi to'lanmaydi. Afsuski, bir necha yuz ming juda oq daromad bo'lsa ham, biz mutlaqo mutlaqo shiftga egamiz. Ba'zida yaxshi ish beruvchilar o'z hisobidan haqiqiy daromad olish uchun "Navoiy" ni qo'shadilar, ammo qonunga ko'ra, ular, afsuski, qonunga muvofiq.
Muammo. Ammo LCDda ular hali ham suhbatlashdilar, faqat ular umumiy guvohnoma berishlari mumkin, u tug'ruqxona uchun zarur!
Aslida . Umumiy ma'lumotnoma tug'ruqxona tomonidan byudjet asosida hisobga olinishi uchun zarurdir (shartnoma bo'yicha emas). Agar siz usiz tug'ilish uchun kelsangiz, uni darhol imtiyozlar siyosatida, pasportlar va skillar mavjudligingizda yozasiz. Agar siz shartnoma asosida tug'ilgan bo'lsangiz, unda ... baribir kasalxonada yoki keyin bolalar klinikasida yozishi mumkin
Yaratuvchi men qaltirayapman yoki hayotni beryapmanmi?
Hozircha LCD, tug'ruqxonaga o'ting. Ichki tug'ilish to'g'risida qaror qabul qilish mumkin, ammo mavzu sizning tibbiy muassasalarda sizning huquqlaringiz, shuning uchun ular haqida gaplashamiz.
Muammo . Va agar men ozod tug'ib bersam, men siz bilan birga qo'llab-quvvatlash uchun bola tug'ish uchun hech kimni olib ketolmadimmi?
Aslida. Ayol eri yoki onasining tug'ilishi va shu jumladan agar u bepul tug'ilsa, unda ayolni tug'ishga haqli. Eng asosiysi, tug'ruqxonada kasalxonada tanilgan kasalxonada individual mehnat zallari bo'lgan.
Federal Qonun 323 "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ining asoslari asosidagi" deyiladi: "Agar otasi yoki boshqa oila a'zosi, agar ayolning davlatni hisobga olgan holda ayolning roziligi bo'lsa Uning sog'lig'i, bolaning tug'ilishiga qatnash, tegishli shartlar (individual zallar) va ota yoki boshqa oilada yuqumli kasalliklar oilasi yo'qligi bilan. Ushbu huquqning amalga oshirilishi bolaning otasi yoki boshqa oila a'zosidan to'lovni zaryad olmasdan amalga oshiriladi.
Va oila a'zolari kim? San'at bo'yicha. 2 oilaviy kod - bu er-xotin, ota-onalar va bolalar. Ya'ni, bu odamlar tug'ilishga bemalol kelib, 14 yoshdan oshgan bo'lsa, yuqumli kasalliklar yo'qligi, HIV-Sypatit (salbiy) va natijasi uchun tahlil qilish natijasida terapevtning sertifikatiga ega bo'lish fluorografiya. Biroq, biz ko'rib turganimizdek, yaqin tug'ilishda faqat individual umumiy zallar mavjudligi va bunday sharoitlar barcha shifoxonalardan uzoqda joylashgan. Agar yashash joyi imkon bersa, shifoxonani oldindan tanlashga harakat qiling.
Muammo . Hammadan dahshat. Men tug'ruqxonada harakat qilaman va ular nima qilayotganlarini va nima uchun nima uchun bilmayman. Befarq shifokorlar oldida mutlaqo himoyasizlik!
Aslida . O'z huquqlaringizni biling va seving. Bola tug'ilishidan oldin "Tibbiy malipulyatsiyalarga ixtiyoriy ravishda qabul qilingan rozilik" deb ataladigan "Tibbiy malipulyatsiyalarga ixtiyoriy rozilik" (12-fz №21-modda) ni imzolash majburiydir. Agar biror narsa mos kelmasa - siz o'chirib tashlashingiz mumkin (albatta, siz har qanday holatda ushbu manipulyatsiyani xohlamayotganingizga aminman; tabiiyki, biz sizga ishonchli shifokor mutaxassislari ishtirokisiz bunday qarorlar qabul qilishda maslahat bermaymiz!)
Biz psixologik bosim o'tkazmaymiz: "Agar siz imzo chekmasangiz - biz sizga tibbiy xizmatlarni taqdim etmaymiz." Masalan, siz uchun, masalan, bolani tug'ishni rag'batlantirishni istamagan holda, shifokorlar bunday rad etish huquqiga ega emaslar. San'atga muvofiq. Agar shifokor sizga yordam berishdan bosh tortgan bo'lsa va bu sog'liqqa qarshi muammolarga olib keldi - bu sizning yoki bolam - shifokor - bu jinoiy javobgarlikka tortilgan.
Bola tug'ilgandan keyin
Avvalo: ona, sizlar sizlar va sizlar yoki sizlar ham sizning farzandingiz bilan kasalxonada (va har qanday tibbiyot muassasasi) qanday qilib amalga oshiriladigan qarorgohi bo'yicha yakuniy qarorlar qabul qilinadi. Hech qanday in'ektsiyalar, emlashlar, izohlar, chiroq ostidagi binolar - sizning yozma roziligingizsiz.
Biz buni zeriktiramiz, ammo foydali va Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 1-noyabr kuni "Akusherlik va ginekologiyaga tibbiy yordam ko'rsatish tartibini tasdiqlash to'g'risida" 2012 yil 1-noyabr kuni "Sog'liqni saqlash tartibini tasdiqlash to'g'risida" Yordamchi reproduktiv texnologiyalar) "(2015 yil iyun oyidan o'zgartirilgan):" 32. Hujumsizlik bo'limlarida shim va yangi tug'ilgan chaqaloqning birgalikdagi qolish, ayol va bolaga oila a'zolarining erkin foydalanish tavsiya etiladi. Fiziologik generadan keyin - 3 kundan keyin tibbiyot tashkilotida ota-onaning davlati. 33. Ota-onalar joylashuvida qatnashayotgan shifokorning afzalliklari va tavsiya etilganligi to'g'risida (6 oydan 2 yilgacha) emizishning afzalliklari va nomaqbul homiladorlikning oldini olish haqida tushuntirilgan. "
Eslatma! Ikki yilgacha emizish - sog'liqni saqlash vazirligimizning rasmiy pozitsiyasi, biz ko'pincha tug'ruqxona va klinikalarda eshitishingiz mumkin. Biz shuningdek buyurtmaning 30-buyrug'i haqida eslatib o'tamiz: "tug'ruqxonada bolaning birinchi qo'shilishini ko'kragiga kamida 30 minut davomida tug'ilgandan keyin 1,5-2 soatdan kechikish tavsiya etiladi emizish uchun. "
Muammo. Tug'ruqxonada hamma narsa dahshatli, ular birgalikda qolishni ta'minlay olmaydilar, ular meni dunyoqarashim va shifokorning amaliyotiga mos kelmaslikka harakat qilmoqdalar. Men 3 kun o'tirishim kerak, bu tartibda aytilganidek?
Aslida . Yo'q, bu majburiy emas. Uch kun - aniq tavsiya etilgan, ixtiyoriy. Shaxsiy chaqalog'ingizni arpitga olib borishingiz va kvitansiyaga qoldirishingiz mumkin ("O'zingiz uchun hamma narsa uchun javobgarlik" va bunday emas. Shifokorlar ishdan oldin sizga ultratovushni taklif qilishlari shart. Yana: Qabul qilmang - sizning burchingiz emas, lekin o'ng tomon. Ehtimol, tekshirishni mensiz qoldirmasligingiz kerak: lekin qo'shimcha narsa tug'ilgandan keyin siz ichingizda qolmagan.
Muammo . Tug'ruqxonada bu hech narsa ko'rinmaydi, lekin men neonatologni yoqtirmayman va men kafedrada yaxshiroq shifokorlar borligini bilaman.
Aslida . Sizga yordam berish uchun. 5 osh qoshiq. 323-FZ Qonuni. Bemor nafaqat tibbiy muassasada shifokorni tanlash, balki boshqa klinikalar bo'yicha mutaxassislardan maslahat olish uchun taklif qilish talablariga ham tegishli. Ha, kasalxonada.
Eslash uchun muhim ! O'zi va bolasi uchun biz avvalo, biz o'zimiz bu bolaning qonuniy vakillarimiz. Bu 323-FZ-ning 20-moddasiga yozilgan: ona va otasi bolaning qonuniy vakillari va barcha manipulyatsiyalar faqat yozma roziligi bilan amalga oshiriladi. Hatto hayot va salomatlikni saqlab qolish uchun ham.
5-qism san'at. 243-qonunning 20 nafari o'qiydi: "Agar ushbu moddaning 2-qismida ota-onalarning yoki boshqa yuridik vakili yoki qonunda belgilangan tartibda tan olingan shaxsning qonuniy vakili, tibbiy yordamdan mahrum bo'lsa O'z hayotini saqlab qolish uchun zarur bo'lgan aralashuv, tibbiyot tashkilotiga sudga murojaat qilish huquqiga murojaat qilish huquqiga ega. Qonunda belgilangan tartibda tan olingan shaxsning qonuniy aralashuvi organi odatiy hol, vatandagi palatada saqlab qolish uchun zarur bo'lgan tibbiy aralashuvni rad etish to'g'risida vasiylik organi organizm va vasiylik organi tibbiy aralashuvni rad etish to'g'risida xabardor qiladi bu rad etish kunidan keyingi kun. "
Shunga ko'ra, echimlaringiz shifokorlarga yoqmaydi, ko'rinishi, bola hayoti uchun xavfli bo'lib tuyuladi, chunki tibbiyot muassasasi sudga berishi mumkin. Amalda, bu ma'lum bir choralarni rad etganligi sababli bola vafot etgan taqdirda deyarli sodir bo'ladi: shifokorlar o'zlarini sug'urta qilmoqdalar.
Muammo . Emlashlar haqida nima deyish mumkin? Ularga hamma narsani darhol qilishingiz kerakligi aytilmoqda.
Aslida. Siz har qanday emlashni rad etish huquqiga egasiz. 1-qism san'at. 57-sonli "yuqumli kasalliklarning emmunrrofilaxis" federal qonunining 5. Majburiy emlashlar yo'q. Profilaktik emlash taqvimlari maslahatdir.
P.S. . Bola bilan birga bo'lgan bitta manipulyatsiyani tibbiy yordamga yozib qo'yish kerak, ularda istalgan vaqtda uchrashish, nusxadan nusxa olish va undan ko'chirishingiz kerak! Shuningdek, bolalar klinikasi ham tashvishlanmoqda (323-chi qonun).