Білоруський практикуючий психолог Павло Зигмантовіч шокований загальної вірою в психосоматическую основу захворювань. Вірніше, тим, що про психосоматики пишуть в інтернеті.
При слові «психосоматика» я завжди нервово здригаюся і намагаюся схопитися за пістолет.
Чому? Тому що рівень божевілля в цій темі просто жахливий. Про психосоматики говорять багато, активно і майже завжди неправильно.
І ця неправильність часто виходить людям боком.
Все, що ви чули про психосоматики - неправда
Інтернет повний тез на кшталт: «астма символізує страх перед життям - пацієнт навіть зітхнути самостійно боїться», «артрит настає від нерішучості і відмови діяти», «бронхіт виникає через неможливість самореалізації», «гайморит трапляється через придушення справжніх почуттів» і так далі. Я, до речі, нічого не придумав - просто забив в пошуковик запит «психосоматика таблиця захворювань» і пройшов по першій же ссилке.Многіе люди поділяють ці тези, але лише з однієї простої причини - їх легко зрозуміти. А все, що легко зрозуміти, ми схильні вважати правильним. У психології це називають евристикою швидкості (fluency heuristic).
Чим менше часу ми витрачаємо на розуміння інформації, тим більше істинної вона нам здається. Іншими словами, що зрозуміло відразу - то правильно. Що вимагає вдумливості - нісенітниця якась (до речі, порівняйте з цією статтею).
Наприклад, якщо шрифт важкий для сприйняття, ми не довіряємо інформації, набраної цим шрифтом. А якщо читається легко - довіряємо охоче.
Однак крім простоти у пояснень про страх і астму немає нічого. Наукових доказів тези «астма символізує страх перед життям» просто немає.
Що таке психосоматика насправді
Наукові дослідження одностайні - психологічне здоров'я безпосередньо впливає на здоров'я фізіологічне. Це доведено-передоказано.
Загальний механізм такий - перебування в постійному стресі радикально погіршує роботу природних захисних систем організму.
Наприклад, на клітинному рівні відбуваються зміни, які ведуть до передчасного старіння клітин. Через це, зрозуміло, розвиваються різні захворювання.
Тривалий стрес вкрай погано впливає і на імунну систему. Причому негативно впливає саме тривалість, а не інтенсивність. А якщо у людини немає близьких, ні підтримки, то робота імунної системи ще слабше.
В американському журналі «Психосоматична медицина» виходить безліч статей, і всі вони показують лише одне - постійний стрес послаблює організм, але не більше.
Наприклад, суб'єктивна оцінка благополуччя безпосередньо впливає на смертність. Чим гірше людина оцінює своє життя, тим менше він проживе. Як і від чого він помре - передбачити не можна.
Тому що немає жодного прямого зв'язку психологічних проблем і хвороб. Взагалі ні.
Є загальне ослаблення організму, на тлі якої «вистрілюють» ті хвороби, протистояти яким організм не може. Які у кого вистрілять - справа випадку, тут немає закономірностей.
Якщо у людини ішемічна хвороба серця, то депресивні переживання будуть посилювати цю хворобу, а не, скажімо, геморой.
Психосоматика - це вплив психологічного стану людини на весь організм в цілому, а не на якусь його окрему частину.
психосоматичне одужання
Якщо вважати, що астму викликає страх життя, то зняття страху життя призведе до одужання, вірно ж?
Взагалі то ні. Так, якщо людину навчити справлятися зі стресом, то він буде одужувати швидше навіть після важких операцій.
Однак в деяких випадках та ж тривожність, наприклад, може знижувати ризик серцево-судинних захворювань. В одному дослідженні показали, що у жінок з високим соціально-економічним статусом тривожність чомусь виявляється захисним фактором. А у жінок з низьким соціально-економічним статусом тривожність ризик захворювань підвищує. Чому так - поки не ясно, і це вже робить інформацію складніше, згадайте евристику швидкості з початку статті (отже, зараз ви почали довіряти цій статті менше тільки тому, що інформація трохи ускладнилася).
До речі, зверніть увагу, всюди мова йде тільки про підвищення або зниження ризиків, але не більше. Не можна сказати, що «боїшся жити - отримаєш астму». Людина може все життя тривожитися і володіти низьким соціально-економічним статусом, але ніякі хвороби серця його не торкнуться. Просто тому що йому пощастило.
В цілому, виходить так - чим гірше ви живете, тим гірше ваше здоров'я. Якщо ви постійно занурені в проблеми, якщо ви постійно самотні (немає хоча б одну людину, яка б вас підтримував), якщо ви вважаєте, що ваше життя погана - з вашим здоров'ям, швидше за все, будуть проблеми.
Які це будуть проблеми, і чи будуть вони серйозними - передбачити неможливо.
Що робити зі здоров'ям
Головний висновок, який я хочу донести, - психосоматика є лише фоном, а не проблемою. Проблеми виникають в конкретних тканинах і органах і виникають через вірусів, бактерій та інших органічних факторів.
Психосоматика НЕ створює хвороба, вона лише послаблює організм. Чим ви захворієте і захворієте взагалі - невідомо. Може, і зовсім не захворієте, шанс не так уже й малий.
Якщо ж ви захворіли, то лікуватися потрібно у лікарів, а не у психологів. Психолог допоможе вам зміцнити психологічне здоров'я, але вилікувати хворобу допоможе тільки лікар.
Я не зміг знайти статистику смертності для тих, хто звертався до лікарів, а психологам, але особисто в своїй практиці я кілька разів стикався з ситуацією, коли людина нарікав на психосоматику, а в результаті у нього виявляли конкретне захворювання (в основному тому виявляли, що я бив на сполох і майже силоміць відправляв людини на обстеження).
Уявіть, що було б, якби ці люди не звернулися за допомогою до лікарів. Важка хвороба - це як мінімум. Як максимум - смерть.
Так, бувають випадки, коли лікарі не знають, що з вами. Медицина не всесильна, але це не привід звертатися в магічних практик (а психосоматика у вигляді «астма від страху» - це чистої води магія, як у тубільців Нової Гвінеї). Якщо лікарі не можуть знайти проблему, шукайте інших лікарів, інші методи аналізу, інші клініки. От і все.
Що стосується так званих соматоформних розладів, коли важко знайти причину болю або розлади функціонування, то тут, на жаль, психологія погано допомагає. Ну або, як сказано в одному дослідженні, не більше ефективно, ніж хороший догляд. На жаль, ми, психологи, не всесильні. Швидше, корисно буде звернутися до психіатра (або хорошого масажиста).
Разом . Вплив важкого психологічного стану на здоров'я є, це доведено. Такий вплив погіршує роботу захисних систем організму, роблячи його вразливішим. В результаті підвищується ризик (тільки ризик!) Захворіти. Чим саме людина захворіє, залежить від випадкових факторів, а психосоматика тут вже ні при чому. Твердження, що хвороба вказує на проблему ( «астма від страху жити») є найчистішої магією, тобто взяті зі стелі. Лікувати хворобу треба у лікарів, психолог може допомогти тільки в загальному зміцненні психічного здоров'я. Таке зміцнення полегшує одужання, але не заміщає його. Лікуйтеся у лікарів.
