"Головним" лікарем для кожної вагітної жінки стає акушер-гінеколог, адже він одночасно контролює стан не тільки жінки, а й плода. Однак, під впливом гормонів, в цей період організм зазнає значну перебудову, і в багатьох органах і системах можуть виникнути патології. Не є винятком і зоровий апарат, тому, крім консультацій інших вузьких фахівців (кардіолога, дерматолога, інфекціоніста, отоларинголога і т.д.), майбутній мамі потрібно огляд такого лікаря, як офтальмолог. Його слід відвідати не менше 2-3 разів за вагітність, навіть якщо немає приводів для занепокоєнь: патологічні зміни можуть розвиватися безсимптомно.
Які патології зору можуть виникнути
Зміни стану і функціональності очей, що виникають під час вагітності, часто пов'язані зі зниженням внутрішньоочного тиску і звуження судин. Особливо часто це відбувається на пізніх термінах. Такі порушення пов'язані з перебудовою, яку зазнає організм в період вагітності. Після пологів більшість змін безслідно зникають.Також під час вагітності можуть початися патологічні процеси, пов'язані з відшаруванням сітківки або дистрофічними змінами в тканинах. Вони найбільш небезпечні, оскільки здатні привести до часткової або повної втрати зору. Тому відвідувати офтальмолога майбутнім мамам рекомендується при наявності будь-яких тривожних симптомів, пов'язаних з погіршенням зору або станом очей.
Найчастіше при вагітності спостерігаються:
Дискомфорт при носінні контактних лінз - це пов'язано з підвищенням чутливості рогівки, яка проходить після пологів, а під час вагітності з цією проблемою можна впоратися за допомогою заміни лінз на окуляри.
Набряки повік (переважно в ранковий час) - коригуються зменшенням солі в раціоні і збільшенням вживання чистої води.
Сухість очей - розвивається через зниження активності слізної залози внаслідок зміни гормонального фону, як правило, не потребує специфічного лікування: після пологів все приходить в норму. Може супроводжуватися світлочутливістю і відчуттям стороннього тіла в оці.
Концентричне звуження зору (звуження меж зору) - характерно для пізніх термінів, нерідко спостерігається при нормальному перебігу вагітності і проходить після пологів.
Мушки і плями перед очима - при регулярності даного симптому можна запідозрити наявність спазмів судин очного дна, необхідно при першій можливості звернутися до офтальмолога.
Спазм м'яза акомодації - виражається підвищеною стомлюваністю очей, затуманення зору і зниженням його гостроти: в деяких випадках виникає на тлі вагітності і проходить після пологів, проте також може бути симптомом розвивається короткозорості, тому консультація лікаря обов'язкова.
Терміни відвідування офтальмолога
Незалежно від наявності або відсутності скарг, відправитися на прийом до офтальмолога слід:
на 10-14 тижні вагітності;
за 4 тижні до передбачуваної дати пологів.
При першому відвідуванні у жінки перевіряють гостроту зору, оцінюють стан очного дна, сітківки, вимірюють внутрішньоочний тиск. Якщо результати всіх досліджень не викликають занепокоєння, то в наступний раз пацієнтці необхідно прийти в кінці третього триместру.
При наявності патологічних змін сітківки (дистрофічних, розривів) жінці призначають лазерну коагуляцію. Ця процедура запобігає відшарування сітківки і розвиток дистрофічних порушень. За допомогою лазера сітківку зміцнюють - зрощують із судинною очної оболонкою (грубо кажучи - «приварюють» до неї). Дана безкровна процедура проводиться в амбулаторних умовах, триває до 20 хвилин, під місцевою анестезією. Уже в той же день пацієнтку відпускають додому, і вона може повернутися до звичного способу життя.
Жінкам з короткозорістю рекомендується відвідувати офтальмолога щомісяця - навіть при відсутності скарг.
Поганий зір і пологи
Багато майбутніх мам з сильною короткозорістю, переконані - вони будуть народжувати за допомогою кесаревого розтину. Дійсно, порівняно недавно міопія високого ступеня (більше -6 діоптрій) була показанням до кесаревого розтину - для перестраховки. Сьогодні ж лікарі вважають за краще вивчати кожен випадок індивідуально.
Небезпека представляє не сама короткозорість, а її можливі ускладнення, що зачіпають сітківку:
відшарування;
розриви;
дистрофічні зміни.
Тому рішення про те, яким шляхом будуть відбуватися пологи, приймається на підставі стану сітківки і очного дна. Пологи природним шляхом при сильній короткозорості можливі в 2-х випадках:
при відсутності патологічних змін сітківки і очного дна.
при наявності незначних дистрофічних змін, які неможливо ліквідувати за допомогою лазерної коагуляції, а також при хорошому стані очного дна.
Також природні пологи можливі, якщо відшарування сітківки або дистрофічні зміни були виявлені і усунені шляхом лазерної коагуляції до 30-го тижня вагітності.