Йөрәк өчен җитәрлек булмагыз. Кардиологтан йөкле хатын-кызлар өчен мему

    Anonim

    Бул.
    Йөкле хатын-кызлар белән эш иткәннәрнең барысы да ничек уйлыйлар һәм табибларның шикәре паникада йөкле хатын җыя ала. Кардиолог Ольга Монччан, йөкле хатын-кыз борчылырга һәм аны курыкканнарны тыңларга кирәк түгел.

    Ибраим Лвович Сиркин дөрес иде. Хәтерлим, ул сорадым ул сорады, ул сорады: "Сез табиб өчен иң авыр дип уйлыйсызмы?" Зирәклек аудиториясе һәм, мөгаен, көтелгәнчә, бернинди реплика көтмичә, ул көткәнчә, ул үзен җавап бирде: "Табиб өчен иң авыры эшкәртелми." Бу андый хәлләр турында, табиб катнашмыйча, бу мөмкин, - Моннан тыш, кирәк.

    Бүген мин телефоннан шалтыраттым. Күз яшьләре һәм өметсезлектә таныш танышлар дип атала. Ул 16 атна дәвамында күптәннән күптәннән йөклелекне өзәргә тәкъдим ителә, алар ачылган суптравентлы экстрезистолик аркасында. Доктор аңа йөкле түгел, ә "Сесария өстәлдән чыгарылмасмы, аңламаса да" диде.

    Бу мине гаҗәпләндерә алмый һәм хәтта ачуланмый. Повесть таныш. Атна саен хатын-кызлар минем янга килерлек түгел, йөкле кешеләр тыелган яки читтән тору аркасында йөклелекне өзәргә тәкъдим итә. Дөресен генә әйткәндә, мин аның турында язарга дә оятка калдырам, кардиак патологиясе белән теләсә нинди җитәкчелек буенча, һәм без архотологиядәге лидерлык белән кискен каты авыру түгел дип язылган. Бу киң урын. Ләкин факт факт булып кала. Табиблар бик еш һәм җиңел генә өземтәләрне өзәргә тәкъдим итәргә тәкъдим итәләр.

    Табибларның йөклелекне өзәргә мөнәсәбәте аерым һәм аңлаешлы тема. Мин популяр мәкалә язарга булдым, йөклелек һәм экстрезисто. Бәлки, йөкле нәрсә укыр.

    Be2.
    Ритм бозулары йөклелектә бик еш очрый. Бу йөклелек вакытында гормонал һәм гемодинамик үзгәрешләр ярдәмендә булган ритм бозулар өчен алшартлар бар. Куркыныч ритмны бозу бик сирәк булса да, аларның ачыклау еш кына пациентларны һәм табибларны куркыта.

    Минем алдымда яшь чибәр хатын. Кайгы-хәсрәт, күз яшьләре алдында. "Табиб, зинһар, мине һәм баламны коткар." Беренче тапкыр йөкле хатын-кызлар белән эшли башлагач, охшаш хатын-кызлар белән эшли башлагач, мин балчык, кояш плексус кырында җиңел салкынны сиздем.

    "Миңа йөклелеккә комачаулый дип әйттеләр, ләкин теләмим."

    Бу вакытта мин хатын-кызга психологик диагностик диагноз һәм төргәкләремне ишетергә әзерләндем, чөнки, әлбәттә, йөклелекне өзү өчен медицина шаһитлеге бар. Бу һәрвакыт авыр һәм бик моңсу.

    - Сиңа ни булды?

    Нечкә бармак папкага ташлана, документлар аша үт. Ниһаять, мин сораштыру нәтиҗәләрен кабул итәм. Әлбәттә, без барыбыз да кирәк булганда китәбез, ә хезмәттәшләр нәрсә язган? Карау: "Экокардиография тәртиптә. ECG - нормадан тайпылмыйча. Холтерның көндәлек мониторингы нәтиҗәләре: 2652 бенкуляр экскракцистол, шул исәптән 12 пешерүче һәм (түгәрәк) 2 йөгерү, 3 комплексның һәрберсе - йөрәк дәрәҗәсе 182 банта. мин миндә. "

    Хатын-кызны исәпкә алып. Барысы да яхшы. - Сезне берәр нәрсә борчыймы? - түгел. Бернәрсә дә юк. Терапевтлар импульсның тигез булмаганын тикшерде, сорашуга җибәрелде. Һәм анда! - Бу барысы да шулаймы?

    Мин җиңеллек белән тулдым. Кардиология тарафыннан йөкле булу өчен күрсәткечләр юк. Саклагыз, мөгаен, беркем дә юк. Тау! Хатын-кыз 10 минут елый, яңа мәгълүмат өчен гадәти, хәзер шатлыктан. Әйе, ул бу йөклелек вакытында кардиологта сакланырга тиеш, ләкин анда фаҗигале юк.

    Соңгы ике елда, кечебездә консультация өчен ритм бозуларына кагылган йөкле хатын-кызлардан, йөкле булу өчен шаһитлек 2нче урында иде. Ике очрак да эшләмәгән DMP (тумыштан авырулар фонында) югары үпкә гепумстын белән бәйле иде.

    Табиблар Йөклелектән түгел, ә битарафлыкның калган очраклары, ләкин еш кына махсус дәвалану таләп итмәде, кардиак хатын-кызларны кардиак күзәтүләре өчен нигезләр иде. Ритм бозулар вакытында берничә тапкыр бастырылган мәкаләләр һәм клиник күрсәтмәләр булуына карамастан, бу яхшы очрый, бу һәр максатта йөкле булырга рөхсәт ителмәгән хатын-кыз ритмны бозу аркасында йөклелекне туктатырга тәкъдим иттеләр йөклелек өчен контраинцияләр булмаган очракта.

    be3
    Йөклелек вакытында ритм бозулары бара. Күчерелгәннәрнең 7-15% -нан 52% ка төрле тикшерүчеләр әйтүе кайбер архитемия белән керемнәр кертә. Европа кардиологлар ассоциациясенә тәкъдимнәрдә, йөкле хатын-кызларның 20-44% төрле ритм һәм үткәрүчәнлек бозуларны ачыклыйлар диләр. Йөклелектә ритм бозулар булырга мөмкин, еш кына алар тормыш ясау түгел, йөклелек өземтәләрен таләп итмәгез һәм бик еш кына ниндидер конкрет дәвалануга мохтаҗ түгел. Шуңа да карамастан, әлбәттә, дәвалау кирәк булган хәлләр бар.

    Йөрәк ритмын бозган йөкле булган хатын-кызларга һәм йөкле хатын-кызларга теләкләр тудырырга булдык.

    Кардиологка мөрәҗәгать итүнең сәбәбе һәм өстәмә экспертиза:

    - Армитмия йөклелек вакытында планлаштырылган диагноз куелган; - табиб тикшерү вакытында нейротик йөрәк тапты; - тиз йөрәк тибешендәге һөҗүмнәр; - йөрәк эшендә өзеклек хисе ; - йөрәкнең уңышсызлыгы; - сулыш алу; - сенсор яки бизәү дәүләтләре; - кан басымын арттыру; - сезгә йөкле ритм бозулар диагнозы куелган.

    Әгәр табиб ритм бозуын ачса, курыкма. Онытмагыз, йөклелек вакытында ритм бозу бик киң. Алар, кагыйдә буларак, йөклелек буларак, күпчелек очракта йөкле булуга тәэсир итмиләр, гәрчә алар кардиолог, тикшеренүләр, тикшерүләрдә, дәвалануны таләп итәләр.

    Өстәмә экспертиза буларак, табиб сезгә, мөгаен, тәкъдим итәчәк:

    - Генерал, кан җыю аналифаны экгодаль цикиографиясе - биохимик кан тесты (бу минем тәбәнә бизенең гормоннарына, кирәк булса, антиторалар өчен кан тесты

    Аритмия сәбәпләрен ачыклау өчен тикшерүләр үткәрегез. Бу табибка бу этапта сезгә терапия кирәкме, яисә күзәтү белән чикләнергә мөмкинлеген хәл итәргә мөмкинлек бирәчәк.

    Дәвалау кирәк булганда, борчылмагыз. Наркотикларны дәвалаганда, табиб башта ярылу һәм сезнең өчен куркынычсызлык белән җитәкчелек итәчәк. Дәвалау күрсәтелә:

    - Ачык архитемия сезнең сәламәтлеккә һәм тормышыгызга куркыныч тудырырга мөмкин; - ритм бозу, үпкәләр эдесе белән бергә (Артитмия начар күчерелә Сезнең белән уңайсызлык, борчылу, борчылу.

    бул1
    Табиб дәвалау кирәк булса да, билгеләнгән дарулар эффектив түгел, эффектив түгел, өметсезлеккә бирелмәгез. Бу бик сирәк була. Ләкин бу очракта йөклелекне өзү өчен абсолют күрсәткечләр юк. Интертущик хирургларның катнашуы андый хәлдә ритм бозудан арынырга булыша ала. Махсус җиһазлар ярдәмендә х-рентген контрольдәге астында, йөрәк куышлары аша сайлаулар аша сайланган суднолар аша китерү белән, күп очракта хирург Аррокмия сәбәбен бетерә ала. 26-28 атна дәвамында мондый процедура үткәрү яхшырак, чөнки бу мизгелдә яралгы барлыкка килде.

    Ритм бозулары ашыгыч медицина интервенциясен таләп иткән очраклар бар. Әгәр дә сез ритм бозулар фонында булсагыз, сез зәгыйфьлек, башы баш тартасыз дип уйласагыз, коррупциягә кадәрге хәлдә булган, ул ашыгыч ярдәм машинасына китерергә кирәк.

    Әгәр дә сездә диагноз куелган булса, сез йөклелекне планлаштырган булсагыз, кардиологны ачу һәм ритм тәртипсезлекләрен үтерү куркынычын бәяләү яхшырак. Бәлки, сезнең ритм бозуларыгызның дәвалануы һәм куркынычлары кирәк түгел. Аннары искиткеч. Йөкле һәм ләззәтләнү. Ләкин аритмия җитди дәвалануны таләп иткәндә, аны бетерергә мөмкин, "Яр буенда кирәкмәгән симптомнардан котылу яхшырак булыр". Кайбер аритмияләрнең кайбер төрләрендә, профилизмсыз хирургия ярдәмендә арихитмоген мичне бетерергә мөмкин. Аннары йөкле булгач, сез паркта йөрер өчен, музыка тыңлар өчен, дуслар белән очрашырсыз, гомумән алганда, сез яратканны эшләгез, кардиологка кабул итү урынына.

    Әгәр дә, ритмны бозу диагноза куелса, берничә тәкъдим бар, алар кардиологка бәрелгәнче, сезнең хәле белән яхшыра ала. Сез булдыра аласыз: - диета, көчле чәй һәм башка дулкынландыргыч эчемлекләр алу - көн көнен тәмәке тарту - ким дигәндә 8 сәгать йоклау - сезнең графикага көн саен - Психос-эмоциональ стресс тудыручы ситуацияләрдән дустаннан ераклашырга тырышыгыз. Шоколад ташлаудан еш авыррак булса да, сезне үзегездән чыгарган бар нәрсәне булдырмаска тырышыгыз. Йөклелек - эмоцияләрне белдерергә вакыт юк. Ягъни, мөмкин булса, искиткеч. Ләкин, булмаса, рәнҗетүче ситуацияләрдән ерак торыгыз.

    Кайвакыт тормыш рәвешедәге бу гади үзгәрешләр иминлекне сизелерлек яхшырта ала. Бу җитә, яисә өстәмә экспертиза һәм дәвалау кирәк, сез квалификацияле табибны аңларга булышырсыз.

    Anyәрхәлдә, әгәр дә сез йөклелекне өзәргә тәкъдим ителсәгез, карар кабул иткәнче, карар кабул иткәнче, белгечтән икенче фикер алыгыз.

    Күбрәк укы