Санкт-Петербургтан хирург табибы Александр Резник сөйләшә, чөнки күчерелгән, XXI гасыртагы Россиядә һәм чит илләрдә операцияләр бар, алар соңрак рәвештә безнең белән сезнең белән көткән операцияләр бар. Кайсысы, таудан ерак түгел. Без түләүләрне һәм редакциясез бастырабыз. Беренче, тарихта экскурсиянең бер өлеше.
Борынгы заман һәм урта гасыр
Борынгы заманда зыян күргән кеше туклануны үзгәртү идеясе. Беренче документаль дәлилләр якынча 1000 б. ЭКинди Шимфировкасы тире флэпны борын җәрәхәтләрен дәвалау өчен сурәтләнгән тибү техникасын сурәтләгәндә. Ләкин фәнни белемнең булмавы һәм тормышның тылсымлы табигатенә ышану идеядан калды. Терене күчерергә тырышалар (ул көннәрдә иде, ул вакытта гына), әгәр мин кисәккә кушылырга тырыштым һәм нәрсә булачагын карарга тырыштым. Әлбәттә, әлбәттә, бернәрсә дә булмас.
Яңарыш борыңгы килеп чыккан вакыйгалары белән, иллекнең наданлыгы һәм алхидига ышану юкка чыга башлады, фәнни фикерләүгә әкренләп фәнни уйларга юл бирә башладылар. Яңа белем алу һәм куллану практикасы үзен озак көтмәде. Гаспар Таликси, мәсәлән, Италиядән хирург иде. XVI гасырның икенче яртысында ул пластик хирургия белән шөгыльләнә, шул ук вакытта ягъни теләсә нинди яктан диярлек. Чынлыкта, ул аны барлыкка китерде. Кайчандыр ул бозылган тирене алыштыру сакланса, ләкин туклану белән (кан белән тәэмин итүсез), бөтен венчурның уңышсызлыгына китерә дип игътибарына игътибар итә. Киләчәк түгел, ләкин мөһим күзәтү.
Шуңа да карамастан, 100 елдан соң, хирургия һәм трансплаентация өлкәсендәге экспертлары белән шөгыльләнгән Джон Хантер тарафыннан тулысынча катнашкан, аннары Лондонда теш табаштыруга әйләнде. Ул тукымаларның "тормыш принцибын югалту аркасында" (оригиналь "тормыш принципында"), ул яңарту һәм тукымаларны трансплантацияне тикшереп, бу очракта бөтен укытуны алып барганын, бу очракта алып барган: Кайдадыр кисәкләр күчерде аналык һәм тестлар һәм аның эшләвен караган.
Йомгаклау шулай булды: Әгәр тукымалар алганнан соң ук тәрҗемә итмәсә, ул тормышка ашмый. Бу фаразлар һәм органнарның яшәешен концепциясенең нигезен тәшкил иттеләр, алар берникадәр вакыт тиз үсеш алганнан соң, ләкин ул вакытта "тормыш принцибы" дип аталдылар һәм бу шулай.
Әлбәттә, бу өлкәдә башка танылган галимнәр бар иде, ләкин мин бу мисалларга игътибар итмәячәкмен. XVIII гасыр азагына, "Лондон Король җәмгыятенә" табигатьне үстерү өчен "җитәрлек җавап бирелде, тукымаларның яңарышлары һәм аларның транспланты мөмкинлеген. Билгеле бер шартларда.
XIX гасыр һәм кечкенә XX гасыр
1812 елда, табиб һәм физиолог Juliien re HiEAR CESAR легы Император Университеты турында аның идеялары турында болай дип язган:
"Орлыкларның торгызылуы, хәтта бөтен мәетнең ясалма кан әйләнеше өчен шартлар тудыра алса, чын кан яки канны алыштыра алган башка Тоткарык сыеклык."
Ягъни, Ле Галау нинды, "тормыш принцибын" саклап калырга мөмкин, тукымада әйләнешне (кан схемасы). Ул үзе ясалма кан әйләнешен бөтенрәк өйрәнә башлады (аннары андый термин да юк иде), чөнки хәзерге технологиясе хәтта минималь шартлар да бирмәгән, ләкин аның күренеше күп галимнәрнең эшенең нигезе булган. ХХ гасыр.
Транспорлаштыруны үстерү өчен иң мөһим ачык ачыш оптик микроскопка карарга уйлагач эшләнде. Тырышуның яңа суднолар үсеше аркасында килеп чыккан, һәм тукымаларның искиткеч ябышуы нәтиҗәсендә тукыманың яңа суднолары аркасында барлыкка килүе ачыкланды. Аучы теориясе актуальлекне югалтты, һәм һәркем органнарда әйләнешне сакларга җайланмалар ясарга ашыкты.
Нигә җайланмалар ясый? Чөнки ул трансплантация өчен бернәрсә дә белми - Техника белми иде, әле аның белән уйламаган. Ләкин фән алга китте һәм беренче трансплант бик күп вакыт калды. Шулай итеп, башта аерым органнарның үзлекләрен өйрәнүне өйрәнделәр - алар үзләренә төрле агрегатлар белән кушылды һәм алар аша мондый чишелеш булыр дип уйладылар, әгәр андыйлар нәрсә булыр иде. Заманча телдә сөйләшкәндә - төрле режим телләрендә аерылган оешмалар.
Тәннең качуның беренче омтылышы 1849-нчы елда Эдуард Лофель тарафыннан ясалды.
Алга таба, 1885-нче елда Фориолог Физ Фон Фрей җайланманы, аның характеристикалары буенча җайланманы очратты, ягъни ясалма кан әйләнешендәге аппаратның беренче прототипы җыйды.
Тагын 10 ел, 1895-нче елда Оскар Лангендорф апфузия органнарының гади ысулын уйлап тапты. Ул сусаклагычны алып, аңа трубка тоташтырды, трубка организмга кушылды, сыеклык тән аша үттеләр. Бәлеш кебек җиңел.
1899 елда (тагын 4 ел узгач), безнең якташыбыз Илья Флдеевич Бу аппарат ярдәмендә бака йөрәге 48 сәгать дәвамында булышты.
Әйткәндәй, 1858 елның маенда 41 ел элек, ул вакытта патша Хирурглар өчен танылган нейрофизиолоны Чарльз Браун-Син бәхәсләшкән бәхәсләшкән, ул минең билгеле бер функциясен кан азык-төлек белән торгыза башлаганы турында бәхәсләшә алганы дип бәхәсләшә. баш башыннан аерылган суднолар.
Мин ул вакытның күренекле фәнни шәхесләрен сайлап алган, барысы да миңа капламаган, ләкин замандашларының күбесенең Алексис Каррел исемле бер үк төзү. Аның тамырлары тегү һәм суднолар һәм органнар транспозициясен эшләү буенча әсәрләре заманча трансплантациянең чын кораберасы булды һәм 1912 елда ул Нобель премиясен алды. Әлбәттә, әнисе А.Каррелның уңышына ярдәм иткәннәр, ләкин мин алар турында язма, чөнки тарихи сертификат инде тоткарланган.
Алексис Каррел - Заманча трансплантациянең әтисе (реаль булмаган):
Заманча трансплантациянең чын әтисе Владимир Петрович Демихов, ләкин Нобель премиясе тапшырган вакытта Владимир Петрович әле дөньяда булмаган.
XX гасыр, беренче операцияләр
Шулай итеп, кан тамырлары тегү эшләнде, монда ул шулай ук:
Савытларны тегү мөмкинлеге бар иде, аннары китте, китте.
Эмерихль Унман беренче тапкыр 1902-нче елда бөерне күчерде, уңышсыз дуңгыз итен кешегә күчерергә һәм экспериментларны туктатырга тырышты. Әйткәндәй, шул ук вакытта, Россия физиолог А.А. Кулко йөрәкне торгызу белән төп эксперентентлаштырылган.
Матиу Чабулу 1906-нчы елда бөернең уңышсызлыгын дәвалау өчен төрле кешеләргә дуңгыз һәм кәҗәләр белән ике бөер трансплант операцияләре үткәрде. Ул хәтта хакимиятнең берникадәр вакыт үтәмәгән дип бәхәсләште. Хәсрәт, икесе дә пациентлар үлде.
Дөньядагы беренче уңышлы Бөер трансплант кешесеннән UNUIT хирург юды. Воронов 1933 елның апрелендә. Аннары тере зинемия буларак билгеле түгел иде, кызганычка каршы, пациент 2 көннән соң үлде. Шуңа да карамастан, бөтен органнарның клиник трансплантациянең эзлеклелеге дәлиле иде. Моңа кадәр алар күчерелгән тукымалар кисәкләре турында гына сөйләштеләр.
Бик кыска вакыт эчендә борылыш ноктасыннан соң, беренче тапкыр беренче тапкыр, барлык төр трансплантацияләр экспериментта беренче тапкыр башкарылды, беренче тапкыр экспериментта башкарылды. Демниче, аннары клиникада төрле кешеләр.
Владимир Петрович Демихов
V.p. Демихов, катлаулы һәм фаҗигале язмышы иде. Пионер идеялары һәм эш өчен ул башта бирелде, аннары алар һәрнәрсәдән мәхрүм ителделәр, өстәмә яктыртылган оят
Күренекле экспериментлар монда күрсәтелгән.
1960-нчы елда ул дөньяның беренче монографиясен язган "Экспериментта мөһим булган мөһим органнарның эксплутрика" - аның гомеренең төп эше. АКШта һәм Европада бастырылган башка телләргә тәрҗемә ителгән. Һәм СССРда бу эш сизелмәде, өстәле аның лабораториясе бер үк вакытта ябылырга тырышты, "сан". Монографын Мәскәүнең төп эш урынында саклау өчен, 1 нче Медицина институтында ул бирмәде һәм аңа гадәттән тыш хәлгә күченергә мәҗбүр булды. Н.В. СКЛифосовский, анда аны лаборатория өчен урын бүлеп бирделәр:
"Чынлыкта, ул 15 квадрат метр мәйдан белән подвалда бүлмә иде, шуларның яртысы аммиак урнаштыру һәм әзерлек белән гардероб. Ярлы яктырту, дым, салкын. Гади лампа нуры белән эшләп чыгып, җиһазлар юк, өйдә ясалган сулаблы сулыш, һәм язылган кардиограф. Компрессор - иске вакуум чистарту. Лаборат тәрәзәләр астында, бүлмәне икра төтен белән тутырып. Хайваннар өчен анда ябыклар юк иде, хайваннар дарулар һәм процедуралар алды һәм шунда ук, "лаборатория" дә торгызылды.
1963-нче елда, боеклар биология фәннәре кандидатлары дәрәҗәсе өчен Московага Советы галимендә якларга киттеләр. Көндәшләрнең уңышлы яклагач һәм җәзасы булганнан соң, кискен сөйләшү булды, аннары галим советы бертавыштан "өчен" - В.П оппонентлары белән тавыш бирде. Демихова залны җиңде. Ләкин ул фән кандидаты белән ярты сәгать үткәрде, галимнең мондый тәэсире турында, ул икенче тавышның, Демиховтан, биология фәннәре докторы булып китте.
1963 - 1965 елларда Аның командасы аерылган оешмаларны яшәүнең шартлы системасына яки җанлы "инконный" органына тоташкан махсус савытларда активлаштырылган органнарны эшләп чыгару ысулларын эшләде. Без аерым органнарны 7 көн сакладык (бүген бу мөмкин түгел).
1965-нче елда, трансплантология форумында, ул донор органнары тәкъдим итү, кору, алардан кирәк булган тере дуңгыз эчендә кеше органнарын (йөрәкләрне) урнаштыру идеясын төшерде. Идея җиңелде, "Чиста ахина" дип аталган, коммунистик әхлак белән туры килми. Барлык фәнни исемнәрдән һәм лабораториядән мәхрүм итү турындагы демичовның һәм лабораториядән мәхрүм итү турындагы югары хакимияткә әзерләнгәнен шунда ук укыгыз.
V.P белән эзәрлекләүләр. Демихов вакыт узу белән тәмамланмады, ахыр чиктә, ул инсульт кичерде һәм әкренләп хәтерен югалды. Хатыны белән тулы ярлылыкта яшәгән ярлылыкта, хәтта район табибында да ярлылык һәм кунак вакытында күренекле галимнең иң күңелсезлеге белән җиңеләйгәндә. Владимир Петрович 1998-нче елда үлде, үлеме аорданоокорар шантының хиртрик техникасы үсеше өчен 3 дәрәҗә дәрәҗәсе белән бүләкләнде.
Повестьның дәвамы киләсе атнада басылачак - якынча. ред.