Huwag maging sapat para sa puso. Memo para sa mga buntis na kababaihan mula sa cardiologist

Ang lahat na nagbigay ng kapanganakan o nakitungo sa mga buntis na kababaihan ay alam kung ano ang isang alarming panahon at kung paano ang anumang hinala ng mga doktor ay maaaring plunge ng isang buntis na babae sa gulat. Ang cardiologist, si Olga Movchan, ay nakabahagi sa amin ng isang kapaki-pakinabang na teksto tungkol sa kapag ang isang buntis ay hindi kailangang mag-alala at makinig sa mga nakakatakot sa kanya.

Gayunpaman, tama si Abram Lvovich Syrkin. Naaalala ko noong 1993 sa bilog ng mag-aaral na tinanong niya: "Sa palagay mo ba ang pinakamahirap para sa isang doktor?" Pagdating ng isang madla ng isang pakinabang na hitsura at, bilang marahil inaasahan, nang hindi naghihintay para sa anumang kopya, pagkatapos ng isang makabuluhang pause, sumagot siya sa kanyang sarili: "Ang pinakamahirap para sa isang doktor ay hindi ginagamot." Ito ay tungkol sa mga sitwasyong iyon kapag, nang walang interbensyon ng doktor, posible at, bukod dito, ito ay kanais-nais na gawin.

Ngayon ay nagising ako sa isang tawag sa telepono. Tinatawag na pamilyar na mga kakilala sa mga luha at kawalan ng pag-asa. Siya ay inaalok upang matakpan ang isang pinakahihintay pagbubuntis para sa isang panahon ng 16 na linggo dahil sa natuklasan supraventic extrasistoly. Sinabi sa kanya ng doktor na hindi siya gagawing pagbubuntis, ngunit "kahit na hindi maintindihan ni Cesarean kung ito ay aalisin mula sa mesa."

Hindi na ako sorpresa at hindi rin galit. Ang kuwento ay pamilyar. Hindi ito magiging isang pagmamalabis upang sabihin na bawat linggo, ang mga babae ay dumating sa akin, na ipinagbabawal na buntis o mag-alok upang matakpan ang pagbubuntis dahil sa extrasystem. Sa totoo lang, napahiya pa rin ko ang tungkol dito upang isulat (paumanhin, mga kasamahan): Sa anumang patnubay sa paggawa ng mga buntis na kababaihan na may cardiac patolohiya, at sa anumang pamumuno sa arrhythmology ay nakasulat na ang extrasystolia ay hindi isang malubhang sakit. Ito ay isang pangkaraniwang lugar. Ngunit ang katotohanan ay nananatiling isang katotohanan. Ang mga doktor ay madalas at madaling inaalok upang matakpan ang pagbubuntis kapag nakita ang extrasystole nang walang anumang dahilan.

Ang saloobin ng mga doktor upang matakpan ang pagbubuntis ay isang hiwalay at hindi maliwanag na paksa. Habang nagpasya akong magsulat ng isang popular na artikulo, tungkol sa pagbubuntis at extrasystem. Siguro kung anong buntis ang mababasa.

Ang mga ritmo disorder ay matatagpuan sa pagbubuntis medyo madalas. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagbubuntis, sa pamamagitan ng hormonal at hemodynamic pagbabago, may mga kinakailangan para sa pangyayari o exacerbation ng mga umiiral na ritmo disorder. Sa kabila ng katotohanan na ang mga mapanganib na paglabag sa ritmo ay medyo bihira, ang katunayan ng kanilang pagtuklas ay kadalasang nakakatakot sa mga pasyente at mga doktor.

Sa harap ko batang magagandang babae. Harapin ang mga expression na nalulungkot, sa mata ng mga luha. "Doctor, paki-save mo ako at ang aking anak." Sa unang pagkakataon na nagsimula akong magtrabaho kasama ang mga buntis na kababaihan, nakarinig ng katulad na, nagngangalit ako, at nadama ang isang light chill sa larangan ng solar plexus.

"Sinabihan ako na kailangan upang makagambala sa pagbubuntis, ngunit ayaw ko."

Sa puntong ito, naghahanda ako na marinig ang isang dramatikong pagsusuri at mga scroll sa aking mga ulo ng sikolohikal na suporta sa isang babae, dahil, siyempre, may medikal na patotoo upang matakpan ang pagbubuntis. Ito ay palaging mahirap at malungkot.

- Anong nangyari sa'yo?

Ang mga manipis na daliri ay itinapon sa folder, dumaan sa mga dokumento. Sa wakas ay kinukuha ko ang mga resulta ng survey. Siyempre, lahat tayo ay umalis, kung kinakailangan, ngunit ano ang isinulat ng mga kasamahan? Nanonood: "Ang echocardiography ay nasa order. ECG - walang deviations mula sa pamantayan. Ang mga resulta ng araw-araw na pagmamanman ng Holter: 2652 ventricular exracsistol, kabilang ang 12 bakers at (circled red) 2 jogging, bawat isa sa 3 complexes mula sa rate ng puso 182 wt. sa min. "

Dahil sa isang babae. Maayos ang lahat. - May anumang bagay na nag-aalala sa iyo? - Hindi. Wala. Narinig ng therapist na ang pulso ay hindi pantay, ipinadala sa isang survey. At doon! - ay ang lahat?

Nakuha ko ang lunas. Ang mga indikasyon para sa pagkagambala ng pagbubuntis sa pamamagitan ng kardyolohiya ay hindi. I-save, malamang, walang sinuman ang magkakaroon. Hooray! Babae 10 minuto iyak, kinagawian para sa bagong impormasyon, ngayon mula sa kagalakan. Oo, kailangan niyang sundin sa cardiologist sa panahon ng pagbubuntis na ito, ngunit walang trahedya dito.

Sa nakalipas na dalawang taon, mula sa mga buntis na kababaihan na nag-aplay sa mga paglabag sa ritmo para sa konsultasyon sa aming departamento, ang patotoo para sa pagkagambala ng pagbubuntis ay nasa ika-2 lamang. Ang parehong mga kaso ay nauugnay sa mataas na hypertension ng baga laban sa background ng non-operated DMPP (congenital heart disease).

Ang natitirang mga kaso na nakakatakot na mga doktor ay hindi lamang nangangailangan ng pagkagambala ng pagbubuntis, ngunit madalas ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot sa lahat, bagama't may mga batayan para sa pagmamasid ng puso ng mga buntis na kababaihan. Sa kabila ng paulit-ulit na nai-publish na mga artikulo at mga klinikal na alituntunin para sa paggamot ng mga ritmo disorder, na nagsasabi na ang mapanganib na arrhythmias sa panahon ng pagbubuntis ay bihirang natagpuan medyo bihira, isang babae na hindi pinapayagan upang matakpan ang pagbubuntis dahil sa mga paglabag sa ritmo Sa mga kaso kung walang contraindications para sa pagbubuntis.

Ang mga sakit sa ritmo ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis medyo madalas. Ayon sa iba't ibang mga mananaliksik mula 7 hanggang 52% ng mga pregnancies ay may ilang arrhythmias. Sa mga rekomendasyon ng European Association of Cardiologists, sinabi na 20-44% ng mga buntis na kababaihan ang nakakakita ng iba't ibang ritmo at mga sakit sa koryente. Kahit na sa pagbubuntis, ang anumang mga paglabag sa ritmo ay maaaring mangyari, kadalasan sila ay hindi gumagawa ng buhay, hindi nangangailangan ng mga interrupts ng pagbubuntis at medyo madalas na hindi nangangailangan ng ilang uri ng partikular na paggamot. Gayunpaman, siyempre, may mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang paggamot.

Nagpasya kaming mag-publish ng isang posibleng algorithm ng mga aksyon at nais na buntis na mga kababaihan na nag-diagnose ng mga paglabag sa ritmo ng puso.

Ang dahilan upang mag-apela sa cardiologist at karagdagang pagsusuri ay maaaring:

- Arrhythmia ay diagnosed sa isang ECG na binalak sa panahon ng pagbubuntis; - Natuklasan ng doktor ang isang neurotic heartbeat sa panahon ng inspeksyon; - nag-aalala ka tungkol sa isang bagay mula sa mga sumusunod: - Ang pag-atake ng mabilis na puso; - ang pakiramdam ng mga pagkagambala sa gawain ng puso ; - Puso pagkabigo; - igsi ng paghinga; - pre-sensor o pagbabawas ng mga estado; - pamamaga; - dagdagan ang presyon ng dugo; - ikaw ay na-diagnosed na may ritmo disturbances bago pagbubuntis.

Kung ang doktor ay nagsiwalat ng kaguluhan ng ritmo, huwag matakot. Tandaan na sa panahon ng pagbubuntis, ang kaguluhan ng ritmo ay karaniwan. Sila, bilang isang patakaran, ay hindi isang dahilan para sa pag-interrupting pagbubuntis, sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakakaapekto sa pagbubuntis, bagaman nangangailangan sila ng sirkulasyon sa isang cardiologist, survey at, sa ilang mga kaso, paggamot.

Bilang isang karagdagang pagsusuri, ang doktor ay malamang na magmungkahi sa iyo:

- Echocardiography ng ECG Pagmamanman ng Blood Collector Analyzes, General, ay isang biochemical blood test (kinakailangan sa pag-aaral ng dugo electrolytes) - Dugo pagsubok sa mga hormones ng thyroid glandula, kung kinakailangan, pagsubok ng dugo para sa antibodies sa myocardium

Tiyaking pumasa sa mga survey upang matukoy ang mga sanhi ng arrhythmia. Papayagan nito ang doktor na magpasiya kung kailangan mo ng therapy sa yugtong ito o maaaring limitado sa pagmamasid.

Kung kinakailangan ang paggamot, huwag mag-alala. Kapag pumipili ng paggamot sa droga, ang doktor ay unang gagabayan ng seguridad para sa fetus at para sa iyo. Ang paggamot ay ipinapakita kung:

- Ang ipinahayag na arrhythmia ay maaaring magbanta sa iyong kalusugan at buhay o makakaapekto sa pag-unlad ng sanggol; - Ang paglabag sa ritmo ay sinamahan ng may kapansanan na hemodynamics (kabilang ang pagbagsak ng presyon ng dugo, pagkahilo, mahina na estado, edema ng baga); - Arrhythmia ay hindi maganda ang inilipat Sa pamamagitan mo, sinamahan ng binibigkas na kakulangan sa ginhawa, pagkabalisa, pagkabalisa.

Kahit na ang doktor ay nagpasya na ang paggamot ay kinakailangan, at ang mga iniresetang gamot ay hindi sapat na epektibo o hindi epektibo, huwag mawalan ng pag-asa. Nangyayari ito nang labis na bihira. Ngunit sa kasong ito ay walang ganap na indications para sa pagkagambala ng pagbubuntis. Ang interbensyon ng mga interventional surgeon ay makakatulong upang mapupuksa ang mga paglabag sa ritmo sa ganitong sitwasyon. Sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, sa ilalim ng X-ray control, nagdadala ng elektrod sa pamamagitan ng mga vessel sa butas ng puso, sa maraming mga kaso ang siruhano ay maaaring alisin ang arrogan hearth - ang sanhi ng arrhythmia. Mas mahusay na isagawa ang gayong pamamaraan para sa isang panahon ng 26-28 na linggo, dahil ang fetus sa sandaling ito ay halos nabuo.

May mga sitwasyon kung saan ang mga ritmo disorder ay nangangailangan ng emergency medical intervention. Kung sa palagay mo ay laban sa background ng mga paglabag sa ritmo, binigkas mo ang kahinaan, pagkahilo, presyon ng dugo ay lubhang nabawasan, ang isang pre-corrupt na estado ay nangyayari, kinakailangan upang agad na maging sanhi ng ambulansya.

Kung na-diagnosed rhythm disorder at ikaw ay nagpaplano lamang ng pagbubuntis, mas mahusay na survey ang cardiologist at suriin ang mga panganib ng paglala ng mga sakit sa ritmo sa panahon ng pagbubuntis. Marahil mayroon kang isang ritmo disorder ay hindi nangangailangan ng paggamot at mga panganib ay minimal. Pagkatapos ay kahanga-hanga. Buntis at magsaya. Ngunit kapag ang arrhythmia ay nangangailangan ng malubhang paggamot, at maaari itong alisin, magiging mas mahusay na mapupuksa ang mga hindi gustong sintomas "sa baybayin." Sa ilang mga uri ng arrhythmias, posible na alisin ang arrhythmogenic hearth sa tulong ng interventional surgery. At pagkatapos ay isang buntis, ikaw ay pupunta muli upang lumakad sa parke, makinig sa musika, o makipagkita sa mga kaibigan, sa pangkalahatan, gawin kung ano ang gusto mo, sa halip ng pag-drag sa reception sa cardiologist.

At sa wakas, kung ang paglabag sa ritmo ay diagnosed, mayroong maraming mga rekomendasyon na maaaring mapabuti ang iyong kalagayan bago mo pindutin ang cardiologist. Maaari mong: - Tanggalin ang kape mula sa isang diyeta, malakas na tsaa at iba pang kapana-panabik na inumin - hindi uminom ng tsokolate-ibukod ang alkohol-itigil ang paninigarilyo - upang i-set up ang araw ng araw - upang matulog ng hindi bababa sa 8 oras- isama sa iyong iskedyul araw-araw na paglalakad - Subukan upang distan mula sa mga sitwasyon na maaaring pukawin ang psycho-emosyonal na stress. Kahit na ito ay madalas na mas mahirap kaysa sa abandoning tsokolate, subukan upang maiwasan ang lahat ng bagay na maaaring dalhin sa iyo mula sa iyong sarili. Pagbubuntis - Walang oras upang matuto upang ipahayag ang mga emosyon. Iyon ay, kung maaari mong, mahusay. Ngunit, kung hindi, lumayo ka lamang mula sa nakakainis na mga sitwasyon.

Minsan ang mga simpleng pagbabago sa pamumuhay ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kagalingan. At ito ay sapat na, o kailangan ng karagdagang pagsusuri at paggamot, makakatulong ka upang maunawaan ang isang kwalipikadong doktor.

Sa anumang kaso, kung ikaw ay inaalok upang matakpan ang pagbubuntis dahil sa patolohiya ng puso, bago gumawa ng desisyon, kumuha ng pangalawang opinyon mula sa isang espesyalista.