ไม่เพียงพอสำหรับหัวใจ บันทึกสำหรับหญิงตั้งครรภ์จากโรคหัวใจ

ทุกคนที่ให้กำเนิดหรือจัดการกับหญิงตั้งครรภ์รู้ว่าช่วงเวลาที่น่าตกใจและความสงสัยใด ๆ ของแพทย์สามารถกระโดดหญิงตั้งครรภ์ในความตื่นตระหนกได้อย่างไร Cardiologist, Olga Movchan แบ่งปันกับเราเป็นข้อความที่มีประโยชน์มากเมื่อหญิงตั้งครรภ์ไม่ต้องกังวลและฟังคนที่กลัวเธอ

ถึงกระนั้น Abram Lvovich Syrkin ถูกต้อง ฉันจำได้ในปี 1993 ในวงการนักเรียนที่เขาถามว่า: "คุณคิดว่าเป็นเรื่องที่ยากที่สุดสำหรับหมอหรือไม่" มาถึงผู้ชมของรูปลักษณ์ที่ลึกซึ้งและตามที่คาดไว้โดยไม่ต้องรอการจำลองใด ๆ หลังจากหยุดชั่วคราวเขาตอบว่าตัวเอง: "สิ่งที่ยากที่สุดสำหรับแพทย์ไม่ได้รับการปฏิบัติ" มันเกี่ยวกับสถานการณ์เหล่านั้นเมื่อไม่มีการแทรกแซงของแพทย์ก็เป็นไปได้และยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นที่พึงปรารถนาที่จะทำ

วันนี้ฉันตื่นสายโทรศัพท์ เรียกว่าคุ้นเคยกับน้ำตาที่คุ้นเคยและสิ้นหวัง เธอเสนอที่จะขัดจังหวะการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานเป็นระยะเวลา 16 สัปดาห์เนื่องจากการค้นพบภายนอกที่ค้นพบ Supraventic หมอบอกเธอว่าเธอจะไม่ทำการตั้งครรภ์ แต่ "แม้ว่าการผ่าตัดคลอดจะไม่เข้าใจว่าจะถูกลบออกจากโต๊ะ"

มันไม่ทำให้ฉันประหลาดใจอีกต่อไปและไม่โกรธ เรื่องราวที่คุ้นเคย มันจะไม่เป็นการพูดเกินจริงที่จะพูดว่าทุกสัปดาห์ผู้หญิงมาหาฉันซึ่งถูกห้ามไม่ให้ตั้งครรภ์หรือเสนอที่จะขัดจังหวะการตั้งครรภ์เนื่องจาก extrasystole ตรงไปตรงมาฉันยังทำให้ฉันลำบากใจที่จะเขียน (ขออภัยเพื่อนร่วมงาน): ในแนวทางใด ๆ ในการทำให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีพยาธิสภาพหัวใจและในความเป็นผู้นำใด ๆ ในภาวะที่เกิดขึ้นกับการคิดว่า extrasystolia ไม่ใช่โรคที่รุนแรงอย่างมาก นี่เป็นสถานที่ทั่วไป แต่ความจริงยังคงเป็นจริง แพทย์มักจะนำเสนออย่างง่ายดายเพื่อขัดจังหวะการตั้งครรภ์เมื่อตรวจพบ extrasystole โดยไม่มีเหตุผลใด ๆ

ทัศนคติของแพทย์ที่จะขัดจังหวะการตั้งครรภ์เป็นหัวข้อที่แยกต่างหากและคลุมเครือ ในขณะที่ฉันตัดสินใจที่จะเขียนบทความยอดนิยมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และ extrasystole บางทีสิ่งที่ตั้งครรภ์จะอ่าน

ความผิดปกติของจังหวะพบในการตั้งครรภ์ค่อนข้างบ่อย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์โดยอาศัยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการไหลเวียนโลหิตมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้นหรืออาการกำเริบของความผิดปกติของจังหวะที่มีอยู่ แม้จะมีความจริงที่ว่าการละเมิดจังหวะที่เป็นอันตรายนั้นค่อนข้างหายาก แต่ความจริงของการตรวจจับของพวกเขามักจะทำให้ผู้ป่วยและแพทย์ลดลง

ด้านหน้าของฉันหญิงสาวสวยหนุ่มสาว ใบหน้าแสดงออกเศร้าโศกในสายตาของน้ำตา "หมอโปรดช่วยฉันและลูกของฉัน" ครั้งแรกที่ฉันเริ่มทำงานกับหญิงตั้งครรภ์ที่เคยได้ยินคล้ายกันฉันสั่นและรู้สึกว่าแสงสว่างที่มีแสงสว่างในสนามของแสงอาทิตย์ Plexus

"ฉันบอกว่าจำเป็นต้องแทรกแซงการตั้งครรภ์ แต่ฉันไม่ต้องการ"

เมื่อมาถึงจุดนี้ฉันกำลังเตรียมที่จะได้ยินการวินิจฉัยที่น่าทึ่งและเลื่อนในหัวของการสนับสนุนทางจิตวิทยาของฉันกับผู้หญิงเพราะแน่นอนว่ามีประจักษ์พยานทางการแพทย์ในการขัดจังหวะการตั้งครรภ์ มันยากเสมอและเศร้ามาก

- เกิดอะไรขึ้นกับคุณ?

นิ้วบางถูกโยนลงในโฟลเดอร์ให้ทำตามเอกสาร ในที่สุดฉันก็รับผลการสำรวจ แน่นอนว่าเราทุกคนถอนออกหากจำเป็น แต่เพื่อนร่วมงานเขียนอะไร ดู: "echocardiography อยู่ในลำดับ ECG - ไม่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ผลการตรวจสอบประจำวันของ Holter: 2652 กระเป๋าหน้าท้อง exracsistol รวมถึง 12 bakers และ (วงแดง) 2 วิ่งจ๊อกกิ้ง, 3 คอมเพล็กซ์ 3 ตัวจากอัตราการเต้นของหัวใจ 182 wt ในขั้นต่ำ. "

ในมุมมองของผู้หญิง ทุกอย่างปกติดี. - อะไรที่คุณกังวล? - ไม่ ไม่มีอะไร นักบำบัดได้ยินว่าชีพจรไม่สม่ำเสมอส่งไปสำรวจ และที่นั่นก็คือ! - นั่นคือทั้งหมดนี้?

ฉันหายใจออกด้วยความโล่งอก ข้อบ่งชี้สำหรับการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์โดยโรคหัวใจไม่ได้ บันทึกเป็นไปได้มากว่าไม่มีใครจะต้อง ไชโย! ผู้หญิง 10 นาทีร้องไห้เป็นนิสัยสำหรับข้อมูลใหม่ตอนนี้จากความสุข ใช่เธอจะต้องสังเกตที่ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์นี้ แต่ไม่มีสิ่งที่น่าเศร้าอยู่ในนั้น

ในช่วงสองปีที่ผ่านมาจากหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้การละเมิดจังหวะการให้คำปรึกษาในแผนกของเราประจักษ์พยานสำหรับการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์เป็นเพียงในช่วงที่ 2 ทั้งสองกรณีมีความเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในปอดสูงต่อพื้นหลังของ DMPP ที่ไม่ดำเนินการ (โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด)

กรณีที่เหลืออยู่ที่แพทย์ที่น่ากลัวไม่เพียง แต่ไม่ต้องการการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ แต่บ่อยครั้งที่ไม่ต้องการการรักษาพิเศษเลยแม้ว่าจะมีเหตุผลสำหรับการสังเกตการเต้นของหัวใจของหญิงตั้งครรภ์ แม้จะมีบทความและแนวทางคลินิกที่ตีพิมพ์ซ้ำ ๆ เพื่อรักษาความผิดปกติของจังหวะซึ่งบอกว่าภาวะผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ค่อยพบว่าไม่ค่อยมีผู้หญิงที่ไม่ได้รับอนุญาตให้ตั้งครรภ์ในทุกวัตถุประสงค์หรือแนะนำให้ขัดจังหวะการตั้งครรภ์เนื่องจากการละเมิดจังหวะ ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามสำหรับการตั้งครรภ์

ความผิดปกติของจังหวะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างบ่อย ตามที่นักวิจัยที่แตกต่างกันจาก 7 ถึง 52% ของการตั้งครรภ์ที่ดำเนินการกับการเต้นผิดจังหวะบางอย่าง ในคำแนะนำของสมาคมผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจแห่งยุโรปกล่าวว่า 20-44% ของหญิงตั้งครรภ์ตรวจพบจังหวะและความผิดปกติของการนำไฟฟ้าที่หลากหลาย แม้ว่าในการตั้งครรภ์การละเมิดจังหวะใด ๆ อาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่พวกเขาไม่ได้ใช้ชีวิตไม่จำเป็นต้องมีการขัดจังหวะของการตั้งครรภ์และบ่อยครั้งที่ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามแน่นอนว่ามีสถานการณ์ที่จำเป็นในการรักษา

เราตัดสินใจที่จะเผยแพร่อัลกอริทึมที่เป็นไปได้ของการกระทำและความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์ที่วินิจฉัยการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ

เหตุผลที่อุทธรณ์ต่อผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและการสอบเพิ่มเติมอาจเป็น:

- Arrhythmia ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ECG ที่วางแผนไว้ในระหว่างตั้งครรภ์; - แพทย์ค้นพบการเต้นของหัวใจโรคประสาทในระหว่างการตรวจสอบ; - คุณมีความกังวลเกี่ยวกับบางสิ่งจากสิ่งต่อไปนี้: - การโจมตีของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว; - ความรู้สึกของการขัดจังหวะในการทำงานของหัวใจ ; - ภาวะหัวใจล้มเหลว; - หายใจถี่; - เซ็นเซอร์ล่วงหน้าหรือการตัดแต่งสถานะ; - อาการบวม; - เพิ่มความดันโลหิต; - คุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีการรบกวนจังหวะก่อนการตั้งครรภ์

หากแพทย์ได้เปิดเผยความวุ่นวายจังหวะอย่ากลัว จำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์การรบกวนแบบจังหวะนั้นค่อนข้างธรรมดา พวกเขาตามกฎแล้วไม่ใช่เหตุผลในการขัดจังหวะการตั้งครรภ์ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์แม้ว่าพวกเขาจะต้องมีการไหลเวียนไปยังผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจการสำรวจและในบางกรณีการรักษา

เป็นการตรวจสอบเพิ่มเติมแพทย์ที่น่าจะแนะนำให้คุณมากที่สุด:

- Echocardiography ของการตรวจสอบ ECG ของการวิเคราะห์การสะสมเลือดทั่วไปเป็นการทดสอบเลือดชีวเคมี (จำเป็นต้องมีการศึกษาอิเล็กโทรไลต์เลือด) - การตรวจเลือดกับฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ถ้าจำเป็นการทดสอบเลือดสำหรับแอนติบอดีต่อกล้ามเนื้อหัวใจ

ให้แน่ใจว่าได้ผ่านการสำรวจเพื่อกำหนดสาเหตุของการเต้นผิดปกติ สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่าคุณต้องการการบำบัดในขั้นตอนนี้หรือสามารถ จำกัด การสังเกต

ในกรณีการรักษาเป็นสิ่งจำเป็นไม่ต้องกังวล เมื่อเลือกการรักษาด้วยยาแพทย์จะได้รับคำแนะนำจากความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์และสำหรับคุณ การรักษาจะแสดงถ้า:

- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถคุกคามสุขภาพและชีวิตของคุณหรือส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารก; - การละเมิดจังหวะมาพร้อมกับการไหลเวียนโลหิตที่มีความบกพร่อง (รวมถึงการล่มสลายของความดันโลหิต, เวียนศีรษะ, รัฐที่เป็นลม, อาการบวมน้ำของปอด); - การเต้นผิดจังหวะไม่ดี โดยคุณมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายเด่นชัดความวิตกกังวลความวิตกกังวล

แม้ว่าหมอตัดสินใจว่าการรักษาเป็นสิ่งจำเป็นและยาที่กำหนดนั้นไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอหรือไม่มีประสิทธิภาพไม่สิ้นหวัง สิ่งนี้เกิดขึ้นมากไม่ค่อย แต่ในกรณีนี้ไม่มีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ การแทรกแซงของศัลยแพทย์แทรกแซงสามารถช่วยกำจัดการละเมิดจังหวะในสถานการณ์เช่นนี้ ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษภายใต้การควบคุม X-ray นำอิเล็กโทรดผ่านเส้นเลือดในช่องหัวใจในหลาย ๆ กรณีศัลยแพทย์สามารถกำจัด errogan hearth - สาเหตุของการเต้นผิดปกติ ดีกว่าที่จะดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวเป็นระยะเวลา 26-28 สัปดาห์เนื่องจากทารกในครรภ์ในขณะนี้เกือบจะเกิดขึ้น

มีสถานการณ์ที่ความผิดปกติของจังหวะต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน หากคุณรู้สึกว่ากับพื้นหลังของการละเมิดจังหวะคุณมีจุดอ่อนที่เด่นชัดเวียนศีรษะความดันโลหิตลดลงอย่างมากสถานะที่เสียหายเกิดขึ้นมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำให้เกิดพยาบาลทันที

หากคุณได้วินิจฉัยความผิดปกติของจังหวะและคุณกำลังวางแผนการตั้งครรภ์เท่านั้นที่จะเป็นการพิสูจน์โรคหัวใจและประเมินความเสี่ยงของการทำให้รุนแรงขึ้นของความผิดปกติของจังหวะในระหว่างตั้งครรภ์ บางทีคุณอาจมีความผิดปกติของจังหวะไม่ต้องการการรักษาและความเสี่ยงจะน้อยที่สุด ยอดเยี่ยม ตั้งครรภ์และเพลิดเพลิน แต่เมื่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังและสามารถกำจัดได้มันจะดีกว่าที่จะกำจัดอาการที่ไม่พึงประสงค์ "บนฝั่ง" ในบางประเภทของภาวะหัวใจอาจเป็นไปได้ที่จะกำจัดภาวะหัวใจผิดจังหวะด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดแทรกแซง จากนั้นจึงตั้งครรภ์คุณจะไปเดินเล่นอีกครั้งเพื่อเดินเล่นในสวนฟังเพลงหรือพบปะกับเพื่อน ๆ โดยทั่วไปทำให้สิ่งที่คุณรักแทนที่จะลากที่แผนกต้อนรับสู่ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ

และในที่สุดหากการละเมิดจังหวะการวินิจฉัยมีคำแนะนำจำนวนหนึ่งที่สามารถปรับปรุงสภาพของคุณก่อนที่คุณจะโดนโรคหัวใจ คุณสามารถ: กำจัดกาแฟจากอาหารชาที่แข็งแกร่งและเครื่องดื่มที่น่าตื่นเต้นอื่น ๆ - อย่าดื่มช็อคโกแลต - ไม่รวมแอลกอฮอล์หยุดสูบบุหรี่ - เพื่อตั้งค่าวันของวัน - เพื่อนอนหลับอย่างน้อย 8 ชั่วโมง - รวมอยู่ในตารางของคุณทุกวัน - พยายามที่จะผิดเพี้ยนจากสถานการณ์ที่สามารถกระตุ้นความเครียดทางจิตอารมณ์ แม้ว่ามันมักจะยากกว่าการละทิ้งช็อคโกแลตพยายามหลีกเลี่ยงทุกสิ่งที่สามารถพาคุณออกไปจากตัวเอง การตั้งครรภ์ - ไม่มีเวลาเรียนรู้ที่จะแสดงอารมณ์ นั่นคือถ้าคุณทำได้ดีเยี่ยม แต่ถ้าไม่เพียงแค่อยู่ห่างจากสถานการณ์ที่น่ารำคาญ

บางครั้งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายเหล่านี้สามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีได้อย่างมาก และนี่ก็เพียงพอหรือต้องการการตรวจสอบและการรักษาเพิ่มเติมคุณจะช่วยให้เข้าใจแพทย์ที่มีคุณสมบัติได้

ไม่ว่าในกรณีใดหากคุณเสนอให้ขัดจังหวะการตั้งครรภ์เนื่องจากพยาธิสภาพของโรคหัวใจก่อนที่จะตัดสินใจรับความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญ