Usiwe na kutosha kwa moyo. Memo kwa wanawake wajawazito kutoka kwa cardiologist.

Wote ambao walizaliwa au kushughulikiwa na wanawake wajawazito wanajua nini kipindi cha kutisha na jinsi tuhuma yoyote ya madaktari inaweza kupiga mwanamke mjamzito kwa hofu. Daktari wa moyo, Olga Movchan, alishiriki na sisi maandishi muhimu sana wakati mwanamke mjamzito hawana haja ya wasiwasi na kusikiliza wale wanaomtisha.

Hata hivyo, Abramu Lvovich Syrikich ilikuwa sahihi. Nakumbuka mwaka 1993 juu ya mduara wa mwanafunzi aliuliza: "Je, unadhani kuwa vigumu sana kwa daktari?" Kuwasili watazamaji wa kuangalia kwa ufahamu na, kama labda inavyotarajiwa, bila kusubiri replica yoyote, baada ya pause kubwa, alijijibu mwenyewe: "Ni vigumu sana kwa daktari haifanyi kutibiwa." Ilikuwa juu ya hali hizo wakati, bila kuingilia kwa daktari, inawezekana na, zaidi ya hayo, ni muhimu kufanya.

Leo niliniamsha simu. Aitwaye marafiki wa kawaida katika machozi na kukata tamaa. Anapewa kuharibu mimba ya muda mrefu kwa muda wa wiki 16 kutokana na extrasistoly aliyegundua supraventic. Daktari alimwambia kuwa hawezi kufanya mimba, lakini "hata kama Cesarea hakuelewa ikiwa itaondolewa kwenye meza."

Haitangaza tena mimi na hata hata hasira. Hadithi ni ya kawaida. Haitakuwa kisingizio cha kusema kwamba kila wiki, wanawake wanakuja kwangu, ambao ni marufuku kwa mjamzito au kutoa kwa kuharibu mimba kutokana na ziada ya extrasysstole. Kwa kweli, mimi hata aibu juu yake kuandika (sorry, wenzake): Katika mwongozo wowote juu ya kufanya wanawake wajawazito na ugonjwa wa moyo, na tu katika uongozi wowote katika arrhythmology imeandikwa kwamba extrasystolia si ugonjwa mkubwa sana. Hii ni sehemu ya kawaida. Lakini ukweli bado ni ukweli. Madaktari ni mara nyingi na kwa urahisi hutolewa kwa kuharibu mimba wakati extrasysstole inavyoonekana bila sababu yoyote.

Mtazamo wa madaktari kuharibu mimba ni mada tofauti na yasiyofaa. Wakati niliamua kuandika makala maarufu, kuhusu ujauzito na extrasysstole. Labda kile mjamzito atasoma.

Matatizo ya rhythm hupatikana wakati wa ujauzito mara nyingi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa ujauzito, kwa sababu ya mabadiliko ya homoni na hemodynamic, kuna mahitaji ya kutokea au kuongezeka kwa matatizo ya rhythm zilizopo. Pamoja na ukweli kwamba ukiukwaji wa rhythm hatari ni nadra sana, ukweli wa kugundua kwao mara nyingi huwaache wagonjwa na madaktari.

Mbele yangu mwanamke mzuri. Maneno ya uso huzuni, kwa macho ya machozi. "Daktari, tafadhali uniokoe na mtoto wangu." Mara ya kwanza nilipoanza kufanya kazi na wanawake wajawazito, baada ya kusikia sawa, nilijishughulisha, na nilihisi mwanga mkali katika uwanja wa plexus ya jua.

"Niliambiwa kuwa ilikuwa ni lazima kuingilia kati na ujauzito, lakini sitaki."

Katika hatua hii, nilikuwa nikiandaa kusikia utambuzi mkubwa na vitabu katika vichwa vyangu vya msaada wa kisaikolojia kwa mwanamke, kwa sababu, bila shaka, kuna ushuhuda wa matibabu ya kuzuia mimba. Daima ni vigumu na huzuni sana.

- Nini kilichotokea kwako?

Vidole vidogo vinatupwa kwenye folda, kupitia nyaraka. Hatimaye mimi kuchukua matokeo ya utafiti. Bila shaka, sisi wote tunaondoka, ikiwa ni lazima, lakini wenzake wanaandika nini? Kuangalia: "Echocardiography ni kwa utaratibu. ECG - bila upungufu kutoka kwa kawaida. Matokeo ya ufuatiliaji wa kila siku wa holter: 2652 ventricular exracsistol, ikiwa ni pamoja na waokaji 12 na (mviringo nyekundu) 2, kila complexes 3 kutoka kiwango cha moyo 182 wt. Katika min. "

Kwa mtazamo wa mwanamke. Kila kitu kiko sawa. - Je! Kitu chochote kinawahimiza? - Sio. Hakuna. Mtaalamu aliposikia kwamba pigo lilikuwa lisilo la kutofautiana, limepelekwa kwenye utafiti. Na kuna! - ni kwamba wote?

Nilipoteza kwa misaada. Dalili za usumbufu wa ujauzito na cardiology sio. Hifadhi, uwezekano mkubwa, hakuna mtu atakayehitaji. Hooray! Mwanamke dakika 10 analia, kawaida kwa habari mpya, sasa kutoka kwa furaha. Ndiyo, atapaswa kuzingatiwa kwa daktari wa moyo wakati wa ujauzito, lakini hakuna kitu cha kusikitisha ndani yake.

Katika kipindi cha miaka miwili iliyopita, nje ya wanawake wajawazito ambao walitumia ukiukwaji wa rhythm kwa kushauriana katika idara yetu, ushuhuda wa usumbufu wa ujauzito ulikuwa tu katika 2. Matukio hayo yote yalihusishwa na shinikizo la shinikizo la pulmona la juu dhidi ya historia ya DMPP isiyoendeshwa (ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa).

Matukio yaliyobaki ambayo madaktari wanaogopa sio tu hayahitaji usumbufu wa ujauzito, lakini mara nyingi haukuhitaji matibabu maalum, ingawa kulikuwa na misingi ya uchunguzi wa moyo wa wanawake wajawazito. Licha ya makala zilizochapishwa mara kwa mara na miongozo ya kliniki kwa ajili ya kutibu matatizo ya rhythm, ambayo inasema kuwa hatari kubwa wakati wa ujauzito haipatikani mara chache, mwanamke ambaye hawezi kuruhusiwa kuwa mjamzito kila kusudi, au alipendekeza kupinga mimba kutokana na ukiukwaji wa rhythm Katika hali wakati hapakuwa na vikwazo vya ujauzito.

Matatizo ya rhythm hutokea wakati wa ujauzito mara nyingi. Kwa mujibu wa watafiti tofauti kutoka 7 hadi 52% ya mimba huendelea na baadhi ya arrhythmias. Katika mapendekezo ya Chama cha Ulaya cha Cardiologists, inasemekana kwamba 20-44% ya wanawake wajawazito hutambua matatizo mbalimbali ya rhythm na conductivity. Ingawa wakati wa ujauzito, ukiukwaji wowote wa rhythm unaweza kutokea, mara nyingi hawana maisha, hauhitaji kuingilia kwa mimba na mara nyingi hawana haja ya aina fulani ya matibabu maalum. Hata hivyo, bila shaka, kuna hali ambayo matibabu ni muhimu.

Tuliamua kuchapisha algorithm iwezekanavyo ya vitendo na matakwa ya wanawake wajawazito ambao wanatambua ukiukwaji wa rhythm ya moyo.

Sababu ya kukata rufaa kwa daktari wa moyo na uchunguzi wa ziada inaweza kuwa:

- Arrhythmia inaambukizwa kwenye ECG iliyopangwa wakati wa ujauzito; - daktari aligundua moyo wa neurotic wakati wa ukaguzi; - Una wasiwasi juu ya kitu kutoka kwa zifuatazo: - mashambulizi ya moyo wa haraka; - hisia ya kuvuruga katika kazi ya moyo ; - kushindwa kwa moyo; - pumzi fupi; - Kabla ya sensor au mataifa ya kupiga; - uvimbe; - Kuongeza shinikizo la damu; - umeambukizwa na mvutano wa rhythm kabla ya ujauzito.

Ikiwa daktari amefunua usumbufu wa rhythm, usiogope. Kumbuka kwamba wakati wa ujauzito, usumbufu wa rhythm ni wa kawaida kabisa. Wao, kama sheria, sio sababu ya kuingilia mimba, katika hali nyingi haziathiri mimba, ingawa wanahitaji mzunguko kwa daktari wa moyo, tafiti na, wakati mwingine, matibabu.

Kama uchunguzi wa ziada, daktari uwezekano mkubwa atakuonyesha:

- Echocardiography ya ufuatiliaji wa ECG wa uchambuzi wa mtoza damu, kwa ujumla, ni mtihani wa damu ya biochemical (lazima na utafiti wa electrolytes ya damu) - mtihani wa damu kwa homoni za tezi ya tezi, ikiwa ni lazima, mtihani wa damu kwa antibodies kwa myocardiamu

Hakikisha kupitisha tafiti ili kuamua sababu za arrhythmia. Hii itawawezesha daktari kuamua kama unahitaji tiba katika hatua hii au inaweza kuwa mdogo kwa uchunguzi.

Katika matibabu ya kesi ni muhimu, usijali. Wakati wa kuchagua matibabu ya madawa ya kulevya, daktari ataongozwa kwanza na usalama kwa fetusi na kwako. Matibabu inavyoonyeshwa kama:

- Imefunuliwa Arrhythmia inaweza kutishia afya yako na maisha au kuathiri maendeleo ya mtoto; - ukiukwaji wa rhythm unaambatana na hemodynamics isiyoharibika (ikiwa ni pamoja na kuanguka kwa shinikizo la damu, kizunguzungu, majimbo yaliyoharibiwa, edema ya mapafu); - Arrhythmia imehamishwa vizuri Kwa wewe, akiongozana na usumbufu wa kutamkwa, wasiwasi, wasiwasi.

Hata kama daktari aliamua kuwa tiba ni muhimu, na dawa zilizoagizwa hazifanikiwa au zisizofaa, usivunja moyo. Hii hutokea mara chache sana. Lakini katika kesi hii hakuna dalili kabisa kwa usumbufu wa ujauzito. Kuingilia kati ya upasuaji wa kuingilia kati kunaweza kusaidia kuondokana na ukiukwaji wa rhythm katika hali hiyo. Kwa msaada wa vifaa maalum, chini ya udhibiti wa X-ray, kuleta electrode kupitia vyombo katika cavity ya moyo, mara nyingi upasuaji anaweza kuondokana na makao ya kiburi - sababu ya arrhythmia. Ni bora kutekeleza utaratibu kama huo kwa kipindi cha wiki 26-28, tangu fetusi wakati huu ni karibu kuundwa.

Kuna hali ambapo matatizo ya rhythm yanahitaji uingiliaji wa matibabu ya dharura. Ikiwa unasikia kwamba dhidi ya background ya ukiukwaji wa rhythm, umesema udhaifu, kizunguzungu, shinikizo la damu linapunguzwa sana, hali ya kabla ya uharibifu hutokea, ni muhimu kwa mara moja kusababisha ambulensi.

Ikiwa umegundua ugonjwa wa rhythm na unapanga tu mimba, ni bora kuchunguza daktari wa moyo na kutathmini hatari za kupungua kwa matatizo ya rhythm wakati wa ujauzito. Labda una matatizo ya rhythm hawana haja ya matibabu na hatari itakuwa ndogo. Kisha ajabu. Mjamzito na kufurahia. Lakini wakati Arrhythmia inahitaji matibabu makubwa, na inaweza kuondolewa, itakuwa bora kuondokana na dalili zisizohitajika "kwenye pwani." Katika aina fulani ya arrhythmias, inawezekana kuondokana na makao ya arrhythmogenic kwa msaada wa upasuaji wa kuingilia kati. Na kisha kuwa mjamzito, utaenda tena kutembea katika bustani, kusikiliza muziki, au kukutana na marafiki, kwa ujumla, kufanya kile unachopenda, badala ya kuburudisha kwenye mapokezi kwa cardiologist.

Na hatimaye, ikiwa ukiukwaji wa rhythm unagunduliwa, kuna idadi ya mapendekezo ambayo yanaweza kuboresha hali yako kabla ya kugonga cardiologist. Unaweza: - Kuondoa kahawa kutoka kwa chakula, chai kali na vinywaji vingine vya kusisimua - si kunywa chocolate- kuondokana na sigara-kuacha sigara- Kuanzisha siku ya siku - kulala angalau masaa 8- kuingiza katika ratiba yako kila siku - Jaribu kusambaza kutoka hali ambazo zinaweza kusababisha matatizo ya kisaikolojia-kihisia. Ingawa mara nyingi ni vigumu zaidi kuliko kuacha chokoleti, jaribu kuepuka kila kitu ambacho kinaweza kukuleta mwenyewe. Mimba - hakuna wakati wa kujifunza kueleza hisia. Hiyo ni, kama unaweza, bora. Lakini, ikiwa sio, tu kukaa mbali na hali zenye kutisha.

Wakati mwingine mabadiliko haya rahisi katika maisha yanaweza kuboresha vizuri ustawi. Na hii ni ya kutosha, au inahitajika uchunguzi wa ziada na matibabu, utasaidia kuelewa daktari aliyestahili.

Kwa hali yoyote, ikiwa hutolewa kwa kuharibu mimba kutokana na ugonjwa wa moyo, kabla ya kufanya uamuzi, kupata maoni ya pili kutoka kwa mtaalamu.