Daktari wa upasuaji Alexander Reznik kutoka St. Petersburg anazungumzia ambapo transplantology inatoka, kama katika karne ya 21 kuna shughuli nchini Urusi na nje ya nchi, ambayo ilikuwa katika siku za nyuma na kusubiri kwetu katika siku zijazo. Ambayo, kama ilivyobadilika, si mbali na mlima. Sisi kuchapisha bila bili na mabadiliko. Sehemu ya kwanza, safari katika historia.
ANTIQUITY NA AGES ya Kati.
Kwa yenyewe, wazo la kubadilisha vitambaa vya binadamu vilivyoharibiwa kwa afya vimeonekana zamani. Ushahidi wa kwanza wa waraka unahusishwa na karibu 1000 BC, wakati upasuaji wa Schitu wa Hindi alielezea mbinu ya kupandikiza ngozi kwa ajili ya kutibu majeraha ya pua. Lakini ukosefu wa ujuzi wa kisayansi na imani katika hali ya uchawi wa maisha kushoto wazo bila mwili. Jaribio lolote la kupandikiza ngozi (katika siku hizo ilikuwa ni kuhusu hilo tu) nilitembea ili kujaribu kujiunga na kipande na kuona nini kitatokea. Na hakuna chochote kitakuwa, bila shaka.
Pamoja na tukio la hofu ya zamani ya Renaissance, iliyochanganywa kwa ujinga wa jumla na imani katika Alchemy, ilianza kutoweka, hatua kwa hatua kutoa njia ya kufikiri kisayansi. Na mazoezi ya kupata na kutumia ujuzi mpya hakufanya mwenyewe kusubiri kwa muda mrefu. Gaspar Talicoqsi, kwa mfano, alikuwa daktari wa upasuaji kutoka Italia. Katika nusu ya pili ya karne ya XVI, alifanya kazi ya upasuaji wa plastiki, vizuri, kama ilivyowezekana basi, yaani, karibu kwa njia yoyote. Kwa kweli, aliumba. Mara moja alielezea tahadhari kwamba uingizwaji wa ngozi iliyoharibiwa ilikuwa intact, lakini bila ya lishe (damu), inaongoza kwa kushindwa kwa mradi mzima. Yasiyo ya kuzingatiwa, lakini uchunguzi mkubwa.
Hata hivyo, baada ya miaka 100, ilikuwa imepotezwa kabisa na John Hunter, ambaye alikuwa akifanya kazi katika majaribio yake katika uwanja wa upasuaji na kupandikiza na kisha akawa daktari wa meno huko London. Alikuwa na hakika kwamba vitambaa havikuja kutokana na kupoteza "kanuni ya maisha" (katika asili ya "Kanuni ya Maisha") na imesababisha mafundisho yote chini ya kesi hii, ambayo ili kuchunguza upyaji na kupandikizwa kwa tishu: kupandikiza vipande vingine ya ovari na vidonda na kuangalia kwamba itafanya kazi.
Hitimisho ilikuwa kama hii: Ikiwa kitambaa haitafsiri mara moja baada ya kupokea, haifanyi kweli. Hizi nadhani na kuunda msingi wa dhana ya uwezo wa viungo, ambayo baada ya muda fulani kupokea maendeleo ya haraka, lakini wakati huo iliitwa "kanuni ya maisha" na hiyo ndiyo.
Kulikuwa na, bila shaka, wanasayansi wengine wanaojulikana katika eneo hili, lakini nitazingatia mifano hii. Mwishoni mwa karne ya XVIII, ujuzi umekusanya kutosha kwa "London Royal Society kwa ajili ya maendeleo ya ujuzi wa asili" ilitoa azimio kwamba kuzaliwa upya kwa tishu na kupandikiza kwao kunawezekana. Chini ya hali fulani.
Karne ya XIX na karne ya XX kidogo
Mwaka wa 1812, daktari na mtaalamu wa kisaikolojia Julien Jean Cesar Le Gala aliandika katika ripoti ya Chuo Kikuu cha Imperial kuhusu mawazo yake:
"Ufufuo wa viungo na hata maiti yote yatawezekana ikiwa imewahi kuunda hali ya mzunguko wa damu bandia na damu halisi au maji mengine ya virutubisho ambayo yanaweza kuchukua nafasi ya damu."
Hiyo ni wazo la Le Galua ilikuwa kwamba inawezekana kuhifadhi "kanuni ya maisha", kwa usaidizi wa mzunguko (mzunguko wa damu) katika tishu. Yeye mwenyewe hakuwa ameanza kujifunza mzunguko wa damu bandia (basi hakuwa na muda kama huo) vyombo vya mtu binafsi, tangu hali ya kisasa ya teknolojia haikupa hata hali ya chini ya hili, lakini maono yake ilikuwa msingi wa kazi ya wanasayansi wengi karne ya 20.
Ugunduzi muhimu zaidi kwa ajili ya maendeleo ya kupandikizwa ulifanyika wakati walidhani kuangalia katika darubini ya macho. Ilikuwa dhahiri kwamba kushikamana kwa kitambaa hutokea kutokana na kuota kwa vyombo vipya, na si kama matokeo ya kushikamana kwa tishu. Nadharia ya wawindaji ilipoteza umuhimu, na kila mtu alikimbilia kufanya vifaa kudumisha mzunguko katika viungo.
Kwa nini kufanya vifaa? Kwa sababu haikuweza kujua chochote cha kupandikiza basi - mbinu hazikujua, hazikuja naye bado. Lakini sayansi iliendelea mbele na kupanda kwa kwanza kubakia muda kidogo. Kwa hiyo kila mtu alichukua utafiti wa mali ya viungo vya mtu binafsi - walijiunga nao kwa makundi tofauti na kuangalia kwamba itakuwa kama itakuwa kwa suluhisho hilo kwa njia yao, na nini kama vile. Akizungumza katika lugha ya kisasa - viungo vya pekee vilivyotengwa kwa njia mbalimbali.
Majaribio ya kwanza ya miili yalifanywa na Edward Lobel mwaka wa 1849.
Zaidi ya hayo, mwaka wa 1885, mtaalamu wa kisaikolojia Max Background Frey alipunguza kifaa, kwa mujibu wa sifa zake, sambamba na gari la cardiovary, yaani, alikusanya mfano wa awali wa vifaa vya mzunguko wa damu.
Miaka 10, mwaka wa 1895, Oscar Langendorf alikuja na njia rahisi ya viungo vya perfusion. Alichukua hifadhi, akamshikamana na tube, alijiunga na bomba kwenye chombo, maji yalipitia mwili chini ya hatua ya mvuto. Kama rahisi kama pie.
Mnamo mwaka wa 1899 (baada ya miaka 4), Compatriot yetu Ilya Faddeevich kwa msaada wa vifaa hivi aliunga mkono kazi ya moyo wa frog kwa masaa 48.
Kwa njia, kwa miaka 41 kabla, mwezi wa Mei 1858, katika hotuba yake ya Chuo Kikuu cha England, neurophysiologist maarufu wa wakati huo Charles Brown-Senh alisema kuwa aliweza kurejesha kazi fulani za ubongo kwa kutumia perfion ya damu kupitia Vyombo vilitengwa na kichwa cha kichwa.
Nilichagua takwimu za kisayansi maarufu wakati huo, sio kwangu sio kufunika, lakini kazi za watu wengi wa muda mfupi walifupisha upasuaji mmoja kutoka Ufaransa aitwaye Aleksis Carrel. Kazi zake juu ya maendeleo ya kuwekwa kwa mshono wa mishipa na kupandikiza vyombo na viungo vilikuwa jiwe la msingi la kupandikiza kisasa na mwaka wa 1912 alipokea tuzo ya Nobel. Bila shaka, wale ambao kazi zao zilichangia mafanikio ya A. Karrel, lakini sitaandika juu yao, kwa sababu cheti cha kihistoria tayari imechelewa.
Alexis Carrel - Baba wa kupandikiza kisasa (unreal):
Baba halisi wa kupandikiza kisasa ni kuchukuliwa Vladimir Petrovich Demikhov, lakini wakati wa utoaji wa tuzo ya Nobel, Vladimir Petrovich bado haijawahi ulimwenguni.
XX Century, shughuli za kwanza
Kwa hiyo, mshono wa mishipa ulianzishwa, hapa yeye ni kwa njia:
Kulikuwa na fursa ya kushona vyombo kati yao na kisha akaenda, akaenda.
Emerich Ulman kwanza alipandikiza figo mwaka 1902, hakujaribu kupandikiza figo ya nguruwe kwa mwanadamu na kusimamisha majaribio. Kwa njia, wakati huo huo, mtaalamu wa kisaikolojia A.A. Kulyabko inaweza na kuu walijaribu na uamsho wa moyo.
Mathieu Zhabulu mwaka 1906 alitumia shughuli mbili za kupandikiza figo kutoka nguruwe na mbuzi kwa watu tofauti wanajaribu kutibu kushindwa kwa figo. Hata alisema kuwa mamlaka alifanya kazi kwa muda fulani kwamba haiwezi kuwa kweli. Ole, wagonjwa wote walikufa.
Kupandikiza figo ya kwanza ya figo kutoka kwa mtu mtu ilifanywa na upasuaji wa Soviet Yu.Yu. Voronov mnamo Aprili 1933. Kisha haikujulikana kuwa jambo kama hilo, kama thermal ischemia, haikuhamishwa na mamlaka na, bila shaka, kazi ya figo haikurejeshwa, kwa bahati mbaya, mgonjwa alikufa baada ya siku 2. Hata hivyo, ilikuwa ni ushahidi wa uwiano wa kupandikiza kliniki ya viungo vyote. Baada ya yote, kabla ya hayo, walizungumzia tu juu ya kupandikiza vipande vya vitambaa.
Baada ya kugeuka kwa muda mfupi, kwa mara ya kwanza, kwa mara ya kwanza, aina zote za transplants zilifanyika, kwanza katika v.P. Demichev, na kisha watu tofauti katika kliniki.
Vladimir Petrovich Demikhov.
V.P. Demikhov, alikuwa mtu wa hatma ngumu na ya kutisha. Kwa mawazo ya upainia na kazi, alipewa kwanza yote, basi walipunguzwa kila kitu na kwa kuongeza aibu iliyofunikwa
Majaribio mazuri yameorodheshwa hapa.
Mwaka wa 1960, aliandika monograph ya kwanza ya dunia juu ya kupandikiza "kupandikiza viungo muhimu katika jaribio" - kazi kuu ya maisha yake. Ilitafsiriwa kwa lugha nyingine, iliyochapishwa nchini Marekani na Ulaya. Na katika USSR, kazi hii haikuwa imeonekana, zaidi ya hayo, maabara yake ilikuwa inajaribu kufungwa kwa wakati mmoja, kwa sababu ya "wingi". Ili kulinda monograph yake katika sehemu kuu ya kazi katika Taasisi ya Medical ya Matibabu ya Moscow haikupa na alilazimika kubadili huduma ya dharura. N.v. Sklifosovsky, ambako alitengwa mahali pa maabara:
"Kwa kweli, ilikuwa chumba katika ghorofa na eneo la mita za mraba 15, nusu ya ambayo ilikuwa imechukuliwa na ufungaji wa amonia na WARDROBE na maandalizi. Taa mbaya, uchafu, baridi. Inaendeshwa na mwanga wa taa ya kawaida, vifaa sio, kitengo cha kupumua bandia, na cardiograph ya kumbukumbu. Badala ya compressor - utupu wa zamani wa utupu. Chini ya madirisha ya maabara, chumba cha boiler, kujaza chumba na moshi wa caviar. Hakukuwa na ndani ya nyumba kwa wanyama, wanyama walikula, kunywa, walichukua dawa na taratibu na walipona mara moja, katika "maabara".
Mwaka wa 1963, dissertation baada ya wote walichukua kulinda katika mwanasayansi wa Halmashauri ya Moscowsa kwa kiwango cha mgombea wa sayansi ya kibiolojia. Baada ya ulinzi na mafanikio ya wapinzani, majadiliano mazuri yalitokea, basi Halmashauri ya Mwanasayansi ilipiga kura "kwa" - wapinzani wa V.P. Demikhova alishinda ukumbi. Lakini alitumia nusu saa tu na mgombea wa sayansi, mwanasayansi alikuwa chini ya hisia ya kazi ya kutafakari, ambayo ilifuata kura ya pili, na Demikhov akawa daktari wa sayansi ya kibiolojia.
Katika kipindi cha 1963 hadi 1965. Timu yake ilitengeneza mbinu za kuhifadhi viungo vya pekee katika hali ya kazi katika vyombo maalum vinavyounganishwa na mfumo wa kawaida wa mwili au mwili wa "inkonny". Tuliendeleza viungo vya mtu binafsi kwa siku 7 (hii haiwezekani leo).
Mnamo mwaka wa 1965, katika jukwaa la transplantology, alionyesha wazo la kujenga mabenki ya miili ya wafadhili, kutoa, hasa, kuweka viungo vya binadamu (mioyo) ndani ya nguruwe hai, ambako wangeweza kuhifadhiwa kwa mahitaji. Wazo hilo lilishindwa, liliitwa "Ahinea safi", haikubaliani na maadili ya Kikomunisti. Mara moja soma kabla ya kukata rufaa kwa mamlaka ya juu juu ya kunyimwa kwa Demichov ya majina yote ya kisayansi na maabara.
Mateso juu ya v.p. Demikhov hakuwa na mwisho wa muda, tu kuongezeka, hatimaye, aliteseka kiharusi na hatua kwa hatua alipoteza kumbukumbu yake. Baada ya kuishi pamoja na mkewe katika umasikini kamili, wakati hata daktari wa wilaya alishindwa na umasikini na udhalimu wa ghorofa ya mwanasayansi bora wakati wa ziara. Vladimir Petrovich alikufa mwaka wa 1998, muda mfupi kabla ya kifo chake alipewa amri ya shahada ya 3 kwa ajili ya maendeleo ya mbinu za upasuaji wa aortocortonary shunting.
Uendelezaji wa hadithi utachapishwa wiki ijayo - takriban. ed.