Ne thamë se si ndonjëherë ju duhet të merreni me gratë në spitalin e lindjes. Dhe tani le të shkojmë nga fjalët në biznes. Maria Moltartova, e cila përgatit një kurs në internet për nënat se si të mbrojnë të drejtat e tij në spital (bazuar në faqen e gjoksit), udhëzimet e përbashkëta me ne në trajtimin e profesionistëve mjekësorë.
Vëmendje! Të gjitha këto janë këshilla për ata që duan t'i përdorin ato. Nëse nuk keni nevojë, ju lutem mos mendoni se ne po plakemi për të hequr dorë nga shërbimet mjekësore.LCD dhe Jeta
Problem. Unë nuk dua që nga kushtet e hershme që duhet të respektohen në LCD, ka mjekë të këqij, ka analiza të panevojshme, unë dua butësi dhe kujdes!
Në të vërtetë. Ju jeni plotësisht opsional për shtatzëninë për të qëndruar në aspektin e LCD, ju nuk mund të shfaqet atje, por për t'u respektuar sipas kontratës ose vizita të vazhdueshme dhe manipulime në qendrën mjekësore të paguar. Gjëja kryesore është që menjëherë të sqarohet nëse kjo qendër ka licencë për lëshimin e fletëve spitalore (për leje lindjeje) dhe kartelën e shkëmbimit - për spitalin e lindjes. Pa një kartë shkëmbimi, një grua do të vendosë në një degë vëzhguese (infektive) të spitalit të lindjes, ku rregullat janë më të rrepta, gjithçka është sterilizuar, vizitat janë të ndaluara.
Problem. Dhe në LCD ata thanë nëse unë dua një kartë shkëmbimi normale, unë duhet të shkoj tek ata rregullisht dhe të regjistrohen deri në 12 javë, përndryshe ata nuk do të japin!
Në të vërtetë . Nëse planifikoni të lindni në spitalin e lindjes së zgjedhur dhe jo në ndarjen infektive, do t'ju duhet të keni kohë për të përdorur shërbimet e LCD ose një klinikë të paguar për të marrë një kartë shkëmbimi. Por! Asnjë akt rregullator nuk kërkon rregullsinë e vëzhgimit dhe praninë e të gjitha shfaqjeve, analizat e ofruara nga mjekët. Asnjë nga dokumentet nuk thotë se numri i pamjaftueshëm i vizitave në një nga mjekët e specializuar (gjinekolog, dentist dhe kështu me radhë) mund të jetë shkaku i refuzimit për të lëshuar "shkëmbimin".
Para se të hyni në spital, është e rëndësishme që të keni kohë për të kaluar dhe për të hyrë në gërmime vetëm një numër analizash. Harta duhet të ketë dëshmi se ju nuk vuani nga infeksionet e rrezikshme për të porsalindurin dhe fqinjët në degën e shtëpisë, në minimum. Dhe se nuk jeni të sëmurë me diçka serioze, që kërkon një shpërndarje në një institucion të specializuar (për shembull, një spital i lindjes për vuajtje nga patologjitë kardiovaskulare).
Në çdo rast, ju nuk duhet të neglizhoni një vizitë në një oftalmolog, pasi mjekët gjithmonë kanë frikë nga shkëputjet e retinës në lindjen e fëmijës dhe mund të insistojnë në këtë ndërhyrje të panevojshme të gruas së shëndetshme. Është më mirë të keni një certifikatë nga oculisti, se nuk ka rrezik të resinuksionit.
Kështu, nëse doni të bëni me një minimum të vëzhgimit obstetrik për një periudhë shtatzanie dhe të sigurt në shëndetin e tij (por në të njëjtën kohë, detyrat e shtëpisë nuk janë zgjedhja juaj), atëherë analizat kryesore me ndihmën e të cilës doktori do të jetë Në gjendje për të përcaktuar mungesën e sëmundjeve infektive dhe mundësinë për të lindur në çdo spital të lindjes, kjo është një provë e gjakut klinik, analiza e urinës, shpifje gjinekologjike për infeksionet, testet e HIV, RW, Hepatiti B dhe C Testet, gjithashtu kanë nevojë për një certifikatë të "Shëndeti i përgjithshëm" nga rrethi në vendin e banimit ose terapisti vazhdimisht duke ju vëzhguar. Bazuar në mjekun e listuar në LCD ose klinikë të tjerë, do të jetë në gjendje të konkludojë se statusi juaj shëndetësor nuk ka një kërcënim për të tjerët, pas së cilës do të jetë i detyruar të japë kartën e shkëmbimit, duke ju lejuar të lindni në çdo spital e vendbanimit tuaj. Po! - Edhe nëse jeni regjistruar në 28 javë të shtatzënisë ose në 30.
Problem. Në LCD ata thanë se unë erdha në 31 javë, dhe tani nuk do të më jap një mendje të sëmurë. Unë duhet të shkoj në spitalin e maternitetit të drejtë nga takimi?!
Në të vërtetë . Pikërisht 30 javë të shtatzëna duhet të lëshojnë një fletë spitalore për shtatzëninë dhe lindjen. Përsëri, ata janë të detyruar, edhe nëse ajo erdhi për t'u regjistruar në 29 javë. Nëse do të vinte në 31, ata duhet të japin menjëherë, datën e vizitës: lëshimi i zbardhjes së spitalit është i ndaluar me ligj. Asnjë dështim në lëshimin e spitalit për legjislacionin e shtatëzanisë dhe të lindjes nuk lejohen. Fleta spitalore lëshohet për një periudhë prej 140 ditësh, mund të zgjatet në rastin e shtatzënisë së komplikuar ose të shumëfishtë.
Pyetje urgjente. "Sa do të marr" Maternitetin "?"
Përgjigje. Në përputhje me Pjesën 1 të Art. 11 të Ligjit nr. 255-FZ "për sigurimin e detyrueshëm shoqëror në rast të aftësisë së kufizuar të përkohshme dhe për shkak të amësisë" të përfitimeve të shtatzënisë dhe lindjes i paguhet gruas së siguruar në shumën prej 100% të të ardhurave mesatare, por brenda kufijtë e vendosur me të njëjtin ligj. Në vitin 2016, si në vitin 2015, "tavani" i manualit është 248,164 rubla për 140 ditë "Dekreti" (shuma llogaritet në përputhje me ligjin federal "mbi buxhetin federal për 2016").
Kjo është, tavani për muajin e "dekretit" (mos ngatërroni me lejen për kujdesin e fëmijëve në 1.5 vjet!) - Aktualisht pak më shumë se 53 mijë në muaj. Shuma e spitalit mund të jetë më pak nëse paga e një gruaje është më pak se 53 mijë në muaj; Më shumë - shteti nuk paguan më. Mjerisht, edhe nëse ka të ardhura absolutisht të bardha prej disa qindra mijëra, ne kemi një tavan krejtësisht jo të zakonshëm. Ndonjëherë punëdhënësit e mirë shtojnë "depërh" për të ardhurat reale me shpenzimet e tyre, por sipas ligjit ata nuk janë të detyruar, për fat të keq.
Problem. Por në LCD ata ende biseduan, vetëm ata mund të japin një certifikatë të përgjithshme, ai është i nevojshëm për spitalin e lindjes!
Në të vërtetë . Certifikata e përgjithshme është e nevojshme nga spitali i lindjes për të llogaritur një bazë buxhetore (jo sipas kontratës). Dhe nëse keni ardhur për të lindur pa të, ju do të shkruani menjëherë në prani të një politike, pasaportave dhe snigjeve OMS. Dhe nëse keni lindur me kontratë, atëherë ... Gjithsesi mund të shkruani në spital ose pastaj në klinikën e fëmijëve
Krijuesi Unë jam duke u dridhur ose duke i dhënë jetë?
Deri më tani, LCD, lëvizni në spitalin e lindjes. Është e qartë se është e mundur të marrësh një vendim për lindjen e brendshme, por tema është e drejta në institucionet mjekësore, kështu që ne do të flasim për to.
Problem . Dhe çka nëse unë lind për të lira, unë nuk mund të marrë askënd me ju për fëmijën për mbështetje?
Në të vërtetë. Gruaja ka të drejtë të lindë burrin ose nënën e saj dhe duke përfshirë nëse ai lind falas. Gjëja kryesore është se në spitalin e zgjedhur nga spitali i lindjes ishin sallat individuale të punës.
Neni 51 i Ligjit Federal 323 "Për bazat e shëndetit të qytetarëve në federatën ruse" tregohet: "Ati një fëmijë ose anëtarë të tjerë të familjes i jepet e drejta nëse ka një pëlqim të një gruaje, duke marrë parasysh shtetin Nga shëndeti i saj, merr pjesë në lindjen e fëmijës, me përjashtim të rasteve të shpërndarjes operacionale, në varësi të krijimit të kushteve përkatëse (sallat e përgjithshme individuale) dhe mungesën e një familjeje të sëmundjeve infektive në babanë ose familje tjetër. Zbatimi i kësaj të drejte kryhet pa e ngarkuar tarifën nga babai i fëmijës ose një anëtar tjetër i familjes ".
Dhe kush janë anëtarë të familjes? Sipas Art. 2 Kodi Familjar janë bashkëshortët, prindërit dhe fëmijët. Kjo është, këta njerëz mund të vijnë lirshëm në lindje - nëse ato janë më shumë se 14 vjeç - duke pasur një certifikatë nga terapisti për mungesën e sëmundjeve infektive, rezultati i analizave për HIV-sifilis-hepatitit (negativ) dhe rezultati i fluorografi. Megjithatë, siç mund ta shohim, afër mund të marrin pjesë në lindjen e fëmijëve vetëm në prani të sallave të përgjithshme individuale, dhe kushte të tilla janë larg të gjitha spitaleve. Nëse vendi i banimit lejon, përpiquni të zgjidhni një spital paraprakisht.
Problem . Epo, tmerri në fund të fundit. Unë do të veproj në spitalin e lindjes dhe unë nuk do të di edhe se çfarë po vrapojnë atje dhe pse. Mbrojtësi të plotë në fytyrën e mjekëve indiferentë!
Në të vërtetë . Di dhe i duan të drejtat tuaja. Para lindjes, është e detyrueshme të nënshkruani të ashtuquajturat "pëlqimin vullnetar të informuar për manipulimet mjekësore" (neni 20 i Ligjit nr. 323-FZ), ju e lexoni me kujdes. Nëse diçka nuk i përshtatet - ju mund të fshini (natyrisht, unë jam i sigurt se ju nuk dëshironi këtë manipulim në asnjë rrethanë; natyrisht, ne nuk ju këshillojmë që të merrni këto vendime pa pjesëmarrjen e specialistëve të mjekëve të besuar!)
Ne nuk i nënshtrohemi presionit psikologjik: "Nëse nuk nënshkruani - ne nuk do t'ju ofrojmë shërbime mjekësore". Mjekët nuk kanë të drejtë për një refuzim të tillë "në dënim" për tuaj, për shembull, ngurrimin e stimulimit të lindjes pa marrëveshje shtesë. Në përputhje me artin. 124 të Kodit Penal, nëse mjeku refuzoi t'ju ndihmojë, dhe kjo çoi në probleme shëndetësore - të tuat ose fëmijët - mjeku është çmimi penal.
Pas lindjes
Para së gjithash: nëna është ju (dhe babai është ai), dhe vetëm ju ose ju dy nga vendimet përfundimtare për atë që manipulimet do të kryhen në spital (dhe çdo institucion mjekësor) me fëmijën tuaj. Nuk ka injeksione, vaksinime, shfaqje, objekte nën llambë - pa pëlqimin tuaj me shkrim.
Ne do ta bëjmë të mërzitshëm, por të dobishëm dhe të citojmë rendin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 1 nëntorit 2012 n 572N "për miratimin e procedurës për sigurimin e kujdesit mjekësor për" obstetrikën dhe gjinekologjinë (përveç përdorimit të Teknologjitë ndihmëse ndihmëse) "(të ndryshuar nga qershori 2015):" 32. Në departamentet postparttike, rekomandohet një qëndrim i përbashkët i pantallonave dhe i porsalindurit, qasja e lirë e anëtarëve të familjes tek një grua dhe një fëmijë. Koha e rekomanduar qëndron e prindërve në një organizatë mjekësore pas gjeneratave fiziologjike - 3 ditë. 33. Në vendosjen e prindërve, mjeku i ndjekjes është shpjeguar për përfitimet dhe kohëzgjatjen e rekomanduar të dhënies së gjirit (nga 6 muaj deri në 2 vjet nga data e fëmijës) dhe parandalimi i shtatzënisë së padëshiruar ".
Shënim! Ushqyerja me gji deri në 2 vjet - pozita zyrtare e Ministrisë së Shëndetësisë, jo "vende të prapambetura", siç mund të dëgjojmë shpesh në spitalin e lindjes dhe klinikat. Ne gjithashtu përmendim rendin prej 30 të rendit: "Në spitalin e lindjes, rekomandohet që të sigurohet lidhja e parë e fëmijës në gjoks jo më vonë se 1.5-2 orë pas lindjes në një kohëzgjatje prej të paktën 30 minutash dhe mbështetje për ushqyerjen me gji. "
Problem. Në spitalin e lindjes, gjithçka është e tmerrshme, ata nuk mund të sigurojnë një qëndrim të përbashkët, ata po përpiqen të më imponojnë se nuk korrespondojnë me pikëpamjen e botës dhe mendimin e praktikës sime të mjekut. Unë duhet të ulem atje për 3 ditë, një herë në rendin e thuhet kështu?
Në të vërtetë . Jo, nuk është e detyruar. Tre ditë - rekomandohet saktësisht, opsionale. Ju mund të merrni fëmijën tuaj personal në sqetull dhe të largoheni për faturë ("përgjegjësi për gjithçka për veten tuaj" dhe çdo të tillë) të paktën 12 orë pas lindjes. Mjekët janë të detyruar t'ju ofrojnë një ultratinguj para shkarkimit. Përsëri: Pajtohuni - jo detyra juaj, por e drejta. Ndoshta ju nuk duhet të neglizhoni kontrollin: por nuk u la në ju pas lindjes së diçkaje shtesë.
Problem . Në spitalin e lindjes, nuk duket asgjë, por unë fuqimisht nuk më pëlqen neonatologu, dhe unë e di se ka mjekë më të mirë në departament.
Në të vërtetë . Për t'ju ndihmuar. 5 tbsp. 19 të ligjit 323-FZ. Pacienti ka të drejtë jo vetëm të zgjedhë një mjek në një institucion mjekësor, por edhe për kërkesën për të ftuar specialistë nga klinikat e tjera për konsultim. Po, e drejtë në spital.
E rëndësishme për të kujtuar ! Për veten dhe fëmijën, ne jemi përgjegjës para së gjithash, ne vetë jemi përfaqësues ligjorë të këtij fëmije. Kjo është shkruar në nenin 20 të ligjit 323-FZ: nëna dhe babai janë përfaqësues ligjorë të fëmijës dhe të gjitha manipulimet bëhen vetëm me pëlqimin e tyre me shkrim. Edhe ata që për të shpëtuar jetën dhe shëndetin.
Pjesa 5 Art. 20 të Ligjit 323-FZ lexon: "Nëse një nga prindërit ose përfaqësuesit e tjerë ligjorë të personit të përcaktuar në Pjesën 2 të këtij neni, ose përfaqësuesi ligjor i personit të njohur në procedurën e përcaktuar me ligj është i paaftë, nga mjekësia Ndërhyrja e nevojshme për të shpëtuar jetën e tij, organizata mjekësore ka të drejtë të aplikojë në gjykatë për të mbrojtur interesat e një personi të tillë. Përfaqësuesi ligjor i personit të njohur në procedurën e përcaktuar me ligj është i paaftë, njofton organin e kujdestarisë dhe kujdestarisë në vendin e banimit të lagjes për refuzimin e ndërhyrjes mjekësore të nevojshme për të shpëtuar jetën e lagjes, jo më vonë se dita pas ditës së refuzimit ".
Prandaj, zgjidhjet tuaja nuk u pëlqejnë mjekët, duket se janë të rrezikshme për jetën e fëmijës - përpara, një organizatë mjekësore mund të padisë. Në praktikë, kjo ndodh pothuajse ekskluzivisht në rastet e vdekjes së një fëmije për shkak të refuzimit të ndërhyrjeve të caktuara: Gjykata e Mjekëve siguron veten.
Problem . Po në lidhje me vaksinat? Ata u thuhet se ju duhet të bëni gjithçka menjëherë menjëherë.
Në të vërtetë. Ju keni të drejtë të refuzoni ndonjë vaksinim. Pjesa 1 Art. 5 të Ligjit Federal Nr. 157 "Për imunoprofilaksin e sëmundjeve infektive". Nuk ka vaksinime të detyrueshme. Kalendarë parandalues të vaksinimit janë këshilluese.
P.S. . Çdo gjë për një manipulim të vetëm me një fëmijë duhet të regjistrohet në kujdesin mjekësor, me të cilin keni të drejtë të takoni në çdo kohë, të merrni kopje dhe ekstrakte nga ajo! Dhe klinika e fëmijëve gjithashtu ka të bëjë me të njëjtin ligj 323-фз).