Lekarz Chirurga Aleksander Reznik z Petersburga mówi o tym, gdzie pochodzi transplantologia, jak w XXI wieku istnieją operacje w Rosji i za granicą, które było w przeszłości i czekając na nas z tobą w przyszłości. Który, jak się okazało, niedaleko góry. Publikujemy bez rachunków i zmian. Część pierwszej, wycieczka w historii.
Starożytność i średniowiecze
Sam idea zmieniających się uszkodzonych tkanin ludzkich na zdrowie pojawiła się w starożytności. Pierwszym dowodem dokumentalnym przypisuje się około 1000 pne, gdy indyjski chirurg Schituał opisał technikę przeszczepu klapy skóry do leczenia urazów nosa. Ale brak naukowej wiedzy i wiary w magicznej natury życia pozostawił pomysł bez wcielenia. Wszystkie próby przeszczepienia skóry (w tamtych czasach było to tylko na to) gotowałem się do prób dołączenia do kawałka i zobaczyć, co się stanie. I oczywiście nic nie będzie.
W przypadku wystąpienia renesansowych starożytnych obaw, zmieszanych w ogólnej ignorancji i wiary w Alchemy, zaczął znikać, stopniowo ustępując do naukowego myślenia. A praktyka uzyskania i stosowania nowej wiedzy nie sprawiła, że się nie czeka. GASPAR TALICOQSI, na przykład, był chirurgiem z Włoch. W drugiej połowie XVI wieku zaangażował się w chirurgii plastycznej, dobrze, o ile było to możliwe, to jest prawie w jakikolwiek sposób. W rzeczywistości go stworzył. Kiedyś zwrócił uwagę na uwagę, że wymiana uszkodzonej skóry była nienaruszona, ale pozbawiony odżywiania (dopływ krwi), prowadzi do niepowodzenia całego przedsięwzięcia. Niezdrowy, ale znacząca obserwacja.
Niemniej jednak, po 100 latach został całkowicie pominięty przez Johna Huntera, który był zaangażowany w swoje eksperymenty w dziedzinie operacji i przeszczepu, a potem stał się dentystą w Londynie. Był przekonany, że tkaniny nie wychodzą ze względu na utratę "zasady życia" (w oryginalnym "zasadzie życia") i prowadził całą nauczanie w ramach tego przypadku, w którym zbadał regenerację i przeszczep tkanki: przeszczepione gdzieś kawałki jajników i jąder i obserwował, że to się stanie.
Wniosek był taki: jeśli tkanina nie przekłada się natychmiast po otrzymaniu, nie spełnia się. Wygadnia i uformowały podstawę koncepcji żywotności narządów, które po pewnym czasie otrzymał szybki rozwój, ale w tym czasie nazywano go "zasadą życia" i to wszystko.
Były oczywiście innych znanych naukowców w tej dziedzinie, ale skupię się na tych przykładach. Pod koniec XVIII wieku wiedza nagromadziła się wystarczająco do "London Royal Society do rozwoju wiedzy o charakterze" wydał uchwałę, że możliwe jest regeneracja tkanek i ich przeszczepu. W pewnych warunkach.
XIX wieku i trochę XX wieku
W 1812 r. Lekarz i fizjolog Julien Jean Cesar Le Galua napisał w sprawozdaniu za imperialski Uniwersytet na temat jego pomysłów:
"Odrodzenie narządów, a nawet całe zwłoki będzie bardzo możliwe, jeśli kiedykolwiek udało się stworzyć warunki sztucznego krążenia krwi z prawdziwą krwią lub dowolnym innym płynem odżywczym, który może zastąpić krew".
Oznacza to, że pomysł Le Galai było to, że możliwe było zachowanie "zasady życia", sztucznie wspierające obieg (krążenie krwi) w tkance. Sam nigdy nie zaczął studiować sztucznego krążenia krwi (wtedy nie było takiego terminu) poszczególne narządy, ponieważ nowoczesny stan technologii nie dał nawet minimalnych warunków, ale jego wizja była fundamentem pracy wielu naukowców XX wiek.
Najważniejsze odkrycie rozwoju przeszczepu zostało wykonane, gdy pomyślały, że zajmują się mikroskopem optycznym. Stało się oczywiste, że przyczepność tkaniny występuje ze względu na kiełkowanie nowych naczyń, a nie w wyniku wspaniałego przyklejania tkanek. Teoria Huntera straciła znaczenie, a wszyscy rzucili się, aby uczynić urządzenia do utrzymania obiegu w narządy.
Po co robić urządzenia? Ponieważ nie mogłaby wiedzieć nic do przeszczepu, to - techniki nie wiedziały, nie wymyślił jej jeszcze. Ale nauka poszła naprzód, a pierwszy przeszczep pozostał sporo czasu. Początkowo wszyscy podjęli badanie właściwości poszczególnych organów - dołączyli do nich do różnych agregatów i obserwowali, że byłoby to, gdyby to byłoby to dla nich rozwiązanie, a co, jeśli takie. Mówiąc w nowoczesnym języku - perfumowane narządy na narządy w różnych trybach.
Pierwsze próby perfuzji organów zostały wykonane przez Lobel Edwarda w 1849 roku.
Ponadto, w 1885 r. Fizjolog maksymalny tło Frey posmarował urządzenie, zgodnie z jego cechami, odpowiadającym kardiovary samochodem płucnym, czyli zebrał wczesny prototyp sztucznego aparatu krążenia krwi.
Kolejne 10 lat, w 1895 r. Oscar Langendorf wymyślił prostą metodę narządów perfuzji. Wziął zbiornik, przywiązany do niego rurkę, dołączył do rury do narządu, płyn przeszedł przez ciało pod działaniem ciężkości. Bułka z masłem.
W 1899 r. (Po kolejnych 4 latach) nasza rodusza Ilya Faddeevich z pomocą tego urządzenia wspierała pracę z serca żaby przez 48 godzin.
Przy okazji, przez 41 lat przed, w maju 1858 r., W swoim wykładzie dla Królewskich Chirurgów Anglii, słynnego neurofizjologa tego czasu Charles Brown-Sech argumentował, że udało mu przywrócić pewne funkcje mózgu za pomocą perfuzji krwi przez naczynia oddzielone od głowy głowy.
Selektywnie wymieniłem wybitne dane naukowe tego czasu, dla mnie, żebym nie obejmuje, ale dzieła większości swoich współczesnych podsumowała jeden chirurg z Francji o imieniu Aleksis Carrel. Jego prace nad rozwojem nałożenia szwu naczyniowego i przeszczepu statków i organów stało się prawdziwym węgielnym współczesnej przeszczepu, aw 1912 r. Otrzymał nagrodę Nobla. Oczywiście te, których dzieła przyczyniły się do sukcesu A. Karrela, ale nie piszę o nich, ponieważ zaświadczenie historyczne jest już opóźnione.
Alexis Carrel - Ojciec nowoczesnego przeszczepu (Unreal):
Prawdziwy ojciec nowoczesnego przeszczepu jest uważany za Vladimir Petrovich Demikhov, ale w momencie dostawy Nagrody Nobla Vladimir Petrovich nie było jeszcze na świecie.
XX wieku, pierwsze operacje
Tak więc opracowano szew naczyniowy, oto jest przy okazji:
Była okazja do szycia naczyń między sobą, a potem poszedł, poszedł.
Emerich Ulman najpierw pomyślnie przeszczepił nerkę w 1902 roku, bezskutecznie próbowałem przeszczepić nerki wieprzowe do mężczyzny i zatrzymał eksperymenty. Przy okazji, jednocześnie rosyjski fizjolog A.A. Kulyabko może i główna eksperymentować z odrodzeniem serca.
Mathieu Zhabulu w 1906 roku spędził dwie operacje przeszczepu nerki ze świni i kóz do różnych ludzi, którzy próbują wyleczyć niewydolność nerek. Twierdził nawet, że władze funkcjonowały przez jakiś czas, że nie może być prawdą. Niestety, obaj pacjenci zginęli.
Pierwszy na świecie udany przeszczep nerki z człowieka osoby powstał przez sowieckiego chirurga Yu.yu. Voronov w kwietniu 1933 r. Następnie nie wiadomo, że taki zjawisko, jako niedokrwienie termiczne, nie zostało przeniesione przez władze i oczywiście funkcja nerek nie została przywrócona, niestety pacjent zmarł po 2 dniach. Niemniej jednak był dowodem na spójność przeszczepu klinicznego całego narządów. W końcu rozmawiali tylko o przeszczepianiu kawałków tkanin.
Po tym, jak punkt zwrotny na dość krótki okres po raz pierwszy, po raz pierwszy przeprowadzono wszystkie rodzaje przeszczepów, najpierw w eksperymencie V.P. Demichev, a następnie różnych ludzi w klinice.
Vladimir Petrovich Demikhov.
V.P. Demikhov był człowiekiem złożonym i tragicznym losem. W przypadku pomysłów i pracy pionierskiej był pierwszy, a potem zostali pozbawieni wszystkiego, a dodatkowo wstyd
Wybitne eksperymenty są tutaj wymienione.
W 1960 roku napisał pierwszą na świecie monografię na przeszczepu "przeszczepianie życiowych organów w eksperymencie" - główne dzieło jego życia. Przetłumaczone na inne języki, opublikowane w USA i Europie. W ZSRR ta praca była praktycznie nie zauważona, co więcej, jego laboratorium próbowało zamknąć w tym samym czasie, ze względu na "ilość". Aby chronić jego monografię w głównym miejscu pracy w 1. Moskwie Instytut Medycyny nie dawał i został zmuszony do przełączenia się na opiekę awaryjną. N.v. Sklifosovsky, gdzie został przydzielony miejscem laboratorium:
"W rzeczywistości był to pokój w piwnicy o powierzchni 15 metrów kwadratowych, z których połowa była zajęta przez instalację amoniakalną i szafę z preparatami. Słabe oświetlenie, wilgoć, zimno. Operowany światłem zwykłej lampy, sprzęt nie jest, domowej roboty sztuczna jednostka oddechowa i zarejestrowanego kardiografu. Zamiast sprężarki - stary odkurzacz. Pod oknami laboratoryjnymi kotłownią, wypełniając pokój z dymem kawioru. Nie było żadnych pomieszczeń dla zwierząt, zwierząt jadł, pili, wziął leki i procedury i zostały odzyskane od razu, w "laboratorium".
W 1963 r. Rozprawa po wszystkim objęła bronić się w naukowcu Rady Moscowskiej dla stopnia kandydata nauk biologicznych. Po pomyślnej ochronie i występie przeciwników miała miejsce ostrej dyskusja, potem Rada Naukowa jednogłośnie głosowała "dla" - przeciwników V.P. Demikhova pokonała sali. Ale spędził tylko pół godziny przez kandydata nauki, naukowiec był pod takim wrażeniem pracy rozprawy, która nastąpiła po drugim głosowaniu, a Demikhov stał się lekarzem nauk biologicznych.
W okresie od 1963 do 1965 r Jego zespół opracował metody zachowania izolowanych narządów w stanie funkcjonującym w specjalnych pojemnikach związanych z poszlakowym systemem życia lub żywy "inkonny" ciała. Utrzymaliśmy indywidualne organy żywe przez 7 dni (nie jest to dzisiaj możliwe).
W 1965 r. Na forum na transplantologii wyraził pomysł stworzenia banków organów dawców, oferując w szczególności, aby umieścić ludzkie narządy (serca) wewnątrz żywej świni, gdzie mogą być przechowywane na żądanie. Pomysł został pokonany, nazywano "czystą ahinea", niezgodną z komunistyczną moralnością. Natychmiast przeczytaj przygotowany odwołanie do wyższych władz o pozbawienie Demichowa wszystkich tytułów naukowych i laboratorium.
Prześladowanie na V.P. Demikhov nie zakończył się z czasem, ostatecznie zintensyfikował, ostatecznie doznał udaru i stopniowo stracił pamięć. Mieszkając wraz z żoną w pełnym ubóstwie, kiedy nawet District Lekarz został pokonany przez ubóstwo i nędzność mieszkania wybitnego naukowca podczas wizyt. Vladimir Petrovich zmarł w 1998 roku, wkrótce, zanim jego śmierć otrzymała kolejność trzeciego stopnia w zakresie rozwoju technik chirurgicznych zaświtających aortokortonów.
Kontynuacja historii zostanie opublikowana w przyszłym tygodniu - ok. ed.