Musakhale okwanira pamtima. Memo kwa amayi apakati ochokera kwa mtima

Onse omwe adabereka kapena ochita ndi amayi apakati amadziwa nthawi yowopsa komanso kukayikira kulikonse kwa madokotala kumatha kupweteka mayi woyembekezera. Katswiri wa Olcaniologist, Mompkann, yogawidwa nafe nkhani yothandiza kwambiri ngati mayi woyembekezera safunikira kuda nkhawa komanso kumvetsera iwo omwe amamuchititsa mantha.

Komabe, Abulamu lvovich Syrkin anali wolondola. Ndikukumbukira mu 1993 pa gulu la ophunzira lomwe adafunsa kuti: "Kodi ukuganiza kuti zovuta kwambiri kwa dokotala?" Kufika omvera mtima wozindikira komanso, mwina akuyembekezeredwa, osadikirira chilichonse, atangoyang'ana pang'ono, adayankha kuti: "Zovuta kwambiri kuti dokotala samachiritsidwa." Zinali za mikhalidwe imeneyi pamene, popanda kulowererapo kwa dotolo, ndizotheka ndipo kuwonjezera apo, ndikofunikira kuchita.

Lero ndidandidzutsa foni. Imene anawadziwa bwino m'maso ndi kukhumudwa. Amaperekedwa kuti asokoneze mimba yomwe yakhala ikuyembekezeredwa kwa milungu 16 chifukwa cha chipangocho chomwe chapeza chipululucho. Adotolo adamuuza kuti sangakhale ndi pakati, koma "ngakhale atalephera kuona kuti adzachotsedwa pagome."

Sizimandidabwitsanso ndipo sakwiya kwambiri. Nkhaniyi ikudziwika. Sichikhala kukokomeza kunena kuti mlungu uliwonse, azimayi amabwera kwa ine, omwe amaletsedwa kuti akhale ndi pakati kapena oyambitsa matenda osokoneza bongo chifukwa cha zowonjezera. Moona mtima, ndimandichititsa manyazi kuti alembe (pepani, anzanga): Mwakuwongolera pamtima pa arrhythmology yomwe yalembedwa kuti siyidwala kwambiri. Awa ndi malo wamba. Koma chowonadi chiribe chowonadi. Madokotala nthawi zambiri amakhala osavuta kusokoneza kutenga pakati pomwe yowonjezerayo yapezeka popanda chifukwa chilichonse.

Madokotala a madokotala kusokoneza mimba ndi mutu wapadera komanso wosangalatsa. Pomwe ndidasankha kulemba nkhani yodziwika bwino, za kutenga pakati komanso kowonjezera. Mwinanso kukhala ndi pakati.

Mavuto osokoneza bongo amapezeka ali ndi pakati nthawi zambiri. Izi ndichifukwa choti pa nthawi yapakati, chifukwa cha kusintha kwa mahomoni ndi hemodynamic, pamakhala malo othandizira kapena kuchuluka kwa matenda omwe alipo. Ngakhale kuti kuphwanya kwa phokoso koopsa ndi kosowa kwambiri, zomwe zimadziwika kwambiri zimawopseza odwala ndi madokotala.

Pamaso panga mwana wamkazi wokongola. Kumaso ndi mawu achisoni kwambiri, m'maso a misozi. "Dokotala, chonde ndipulumutseni ndi mwana wanga." Nthawi yoyamba yomwe ndinayamba kugwira ntchito ndi amayi apakati, popeza ndinamvanso chimodzimodzi, ndinachita manyazi, ndipo ndinamva kuwawa kwambiri m'munda wa dzuwa.

"Ndinauzidwa kuti ndikofunikira kusokoneza pakati, koma sindikufuna."

Pakadali pano, ndimakonzekera kumva kuzindikira komanso mipukutu m'mitu yanga ya mayiko, chifukwa, kumene, pamakhala umboni wachipatala wosokoneza mimba. Nthawi zonse zimakhala zovuta komanso zachisoni kwambiri.

- Chakuchitikira ndi chiyani?

Zala zowonda zimaponyedwa m'khola, kudutsa zikalata. Pomaliza ndimatenga zotsatira za kafukufukuyu. Zachidziwikire, tonsefe tinachoka, ngati ndi kotheka, koma ogwira ntchito amalemba chiyani? Kuwona kuti: "Ecocardiography ndi dongosolo. ECG - wopanda kupatuka ku chizolowezi. Zotsatira za kuwunika kwa Holter: 2652 Mitsempha yamitsempha, kuphatikizaponso 12 otsika ndipo (otchedwa ofiira) 2 kuthamanga, iliyonse mwa njira zitatu kuchokera mu mtima wa mtima 182 Wt. mu min. "

Poganizira mkazi. Chilichonse ndichabwino. - Kodi chilichonse chimakudetsani? - Ayi. Palibe. Ochiritsi adamva kuti kugundako kunali kosathengo, kutumizidwa ku kafukufuku. Ndipo apo pali! - Kodi ndizo?

Ndinachita chipongwe. Zisonyezo zakusokoneza kwa pakati ndikukhala. Sungani, mwina, palibe amene adzayenera kutero. Hooray! Mkazi Mphindi 10 akulira, omwe amakhala ndi chidziwitso chatsopano, tsopano kuchokera ku chisangalalo. Inde, ayenera kuwonedwa pa katswiri wapamtima nthawi iyi, koma palibe chomvetsa chisoni.

Kwa zaka ziwiri zapitazi, amayi oyembekezera omwe amagwiritsa ntchito kuphwanya kwa phokoso pakufunsira mu dipatimenti yathu, umboni wosokoneza pakatiyo anali gawo lachiwiri chabe. Milandu yonseyi idalumikizidwa ndi matenda oopsa a m'mapapo motsutsana ndi maziko a DMP (yobadwa ya mtima).

Zotsalazo zomwe madokotala owopsa sizimangochitika zokha, koma nthawi zambiri sizimafunikira chithandizo chapadera, ngakhale panali malo odziwikiratu kwa amayi apakati. Ngakhale kulembedwa kokhazikika komanso malangizo azachipatala pochita matenda a nthambo za phokoso, zomwe zimati zoopsa zomwe zimakhala ndi pakati zimapezeka kawirikawiri, kapena kuloledwa kusokoneza cholinga chilichonse chifukwa cha kuphwanya kwa Rhythm Zikakhala kuti kunalibe contraindication pa mimba.

Zovuta zaphokoso zimachitika nthawi yoyembekezera nthawi zambiri. Malinga ndi ofufuza osiyanasiyana kuyambira 7 mpaka 52% ya pakati amapitilira ndi arrhythmias ena. M'malingaliro a European Association of Ciediologists, akuti ndi 20-44% ya amayi apakati amazindikira zovuta zosiyanasiyana komanso zomwe amachita. Ngakhale ali ndi pakati, kuphwanya nyimbo zilizonse kungachitike, nthawi zambiri sakupanga moyo, safuna kusokonezeka kwa pakati komanso nthawi zambiri safuna chithandizo china chilichonse. Komabe, inde, pamakhala zinthu zomwe chithandizo ndizofunikira.

Tinaganiza zolengeza za algorithm ya algorithm yothandiza ndipo akufuna kwa amayi apakati omwe amazindikira zakumwa za mtima.

Zomwe zimapangitsa kuti pakhale katswiri wa mtima komanso mayeso owonjezera akhoza kukhala:

- Arrhythmia yapezeka pa ECG yomwe idakonzedwa pa mimba; - upangiri watha chifukwa cha matenda otsatira; - kumverera kwa mtima wofulumira; - kumverera kwa kusokonezeka mu ntchito ya mtima ; - Kulephera kwamtima; - kufupika kwa mpweya; - sensor kapena tcher kapena zotupa; - kutukwana; - mwapezeka kuti mwasokoneza phokoso.

Ngati dokotala wawulula zosokoneza phokoso, usachite mantha. Kumbukirani kuti pa nthawi yoyembekezera, kusokonezeka kwa phokoso kumakhala kofala. Iwo, monga lamulo, si chifukwa chosokoneza mimba, nthawi zambiri sizimakhudza mimba, ngakhale amafunikira kuti azifalikira, amafufuza kwa dokotala, kafukufuku wina, mankhwala.

Monga mayeso owonjezera, adotolo mwina angakupatseni:

- Ecocardiography of ECG yakuwunika kwa magazi a ECG, General, ndiye kuyesa kwa magazi (makamaka poyeserera kwamagetsi) - kuyesa kwa magazi kwa mahomoni a ma antibodium ku myocardium

Onetsetsani kuti mukupereka kafukufuku kuti mudziwe zomwe zimayambitsa arrhythmia. Izi zimalola dokotala kuti asankhe ngati mungafune chithandizo pa siteji iyi kapena kungakhale kopepuka.

Pankhani yothandizira ndikofunikira, osadandaula. Mukamasankha mankhwala osokoneza bongo, dokotala angatsogoleredwe ndi chitetezo cha mwana wosabadwayo komanso kwa inu. Mankhwalawa akuwonetsedwa ngati:

- Anawululira arrhythmia imatha kuwopseza thanzi lanu kapena moyo wanu kapena kusokoneza kwa mwana; - kuphwanya kwamadzi kumayenderana ndi kuwonongeka kwa magazi, kutsika kwa mapiro, edemathmia sikusinthidwa bwino Ndi inu, limodzi ndi kusapezana, nkhawa, kuda nkhawa.

Ngakhale dokotala akadaganiza kuti chithandizo ndichofunikira, ndipo mankhwala omwe sawapatsa sagwira ntchito mokwanira kapena osagwira ntchito, musataye mtima. Izi zimachitika kawirikawiri. Koma pankhaniyi palibenso zisonyezo za kusokonezedwa kwa mimba. Kulowererapo kwa ochita opaleshoni kulera kungathandize kuchotsa kuphwanya kwa phokoso muzochitika zotere. Mothandizidwa ndi zida zapadera, pansi pa kuwongolera X-ray, kubweretsa ma elekitirodi kudzera ziwiya mumtima, nthawi zambiri, dokotalayo amatha kuthetsa matenda a arronmia. Ndikwabwino kuchitapo kanthu kwa milungu 26-28, popeza mwana wosabadwayo ali pafupifupi.

Pali zochitika zomwe phokoso lazimba limafunikira chithandizo chamankhwala chadzidzidzi. Ngati mukumva kuti motsutsana ndi kuphwanya kwa phokoso, inu mwalengeza kufooka, kuthamanga kwa magazi kumachepetsedwa kwambiri, chikhalidwe choyipa chimachitika, ndikofunikira kuti ambulansi.

Ngati mwapezeka kuti muli ndi vuto ndipo mukukonzekera kutenga pakati, ndibwino kutengera katswiri wazamaloyu ndikuwunika zoopsa za kusokonezeka kwa phokoso panthawi yapakati. Mwina mukudwala matenda owuma safuna chithandizo komanso zoopsa zidzakhala zochepa. Ndiye zodabwitsa. Woyembekezera ndi kusangalala. Koma pomwe arrnymia ikafunikira chithandizo chachikulu, ndipo zitha kuthetsedwera, zidzakhala bwino kuchotsa zizindikiro zosafunikira "m'mphepete mwa nyanja." M'mitundu ina ya arrhythmias, ndizotheka kuchotsa kuti arrhythmogenic makutu olimbitsa thupi mothandizidwa ndi opaleshoni yowonjezera. Ndipo kukhala ndi pakati, mudzapitanso kukayenda paki, kudzamvetsera nyimbo, kapena muzicheza ndi abwenzi, kupangira zomwe mumakonda, mmalo mokoka cuckilogist.

Ndipo pamapeto pake, ngati nthangala zophwanya mupezeka, pali zingapo zomwe zingakuyendereni mkhalidwe wanu musanayambe chibwenzi. Mutha kuwongolera khofi kuchokera pachakudya, tiyi wamphamvu ndi zakumwa zina zosangalatsa - kusamwa mowa- kuti musunge tsiku latsikulo - Yesani kukhala kutali ndi zochitika zomwe zingapangitse kupsinjika-malingaliro. Ngakhale zimakhala zovuta kwambiri kuposa kusiya chokoleti, yesani kupewa chilichonse chomwe chingakutulutseni nokha. Mimba - Palibe nthawi yophunzirira zakukhosi. Ndiye kuti, ngati mungathe, chabwino kwambiri. Koma, ngati sichoncho, ingokhalani kutali ndi zochitika zokwiyitsa.

Nthawi zina kusintha kosavuta kumeneku kwa moyo kumatha kusintha kwambiri. Ndipo izi ndizokwanira, kapena zimafunikira mayeso owonjezera komanso chithandizo chowonjezera, mudzathandizira kumvetsetsa dokotala woyenera.

Mulimonsemo, ngati mukufunidwa kuti musokoneze pakati chifukwa cha matenda apamtima, musanapange chisankho, pezani lingaliro lachiwiri kwa katswiri.