Kirurg legen Alexander Reznik fra St. Petersburg snakker om hvor transplantologien kommer fra, som i det 21. århundre er det operasjoner i Russland og i utlandet, som var i fortiden og ventet på oss med deg i fremtiden. Som, som det viste seg, ikke langt fra fjellet. Vi publiserer uten regninger og endringer. En del av den første ekskursjonen i historien.
Antikvitet og middelalderen
I seg selv oppstod ideen om å endre skadede menneskelige stoffer på sunt i antikken. Det første dokumentasjonsbeviset tilskrives ca. 1000 f.Kr., når den indiske Schitu-kirurgen beskrev hudens flaptransplantasjonsteknikk for behandling av neseskader. Men mangelen på vitenskapelig kunnskap og tro på livets magiske natur forlot ideen uten inkarnasjon. Alle forsøk på å transplantere huden (i de dagene var det bare om det) jeg kokte ned for å forsøke å bli med i et stykke og se hva som vil skje. Og ingenting vil selvfølgelig være.
Med forekomsten av renessansen gammel frykt, blandet i generell uvitenhet og tro på alkymi, begynte å forsvinne, gradvis gi vei til den vitenskapelige tenkningen. Og øvelsen med å skaffe og bruke ny kunnskap gjorde ikke seg selv å vente lenge. Gaspar Talicoqsi, for eksempel, var en kirurg fra Italia. I andre halvdel av XVI-tallet engasjert han i plastikkirurgi, vel, så langt det var mulig da, det er nesten på noen måte. Faktisk skapte han det. Han gjorde en gang oppmerksom på oppmerksomheten om at erstatning av skadet hud var intakt, men uten ernæring (blodtilførsel), fører til feil i hele venture. Ikke-fremtid, men betydelig observasjon.
Likevel, etter 100 år, ble det helt savnet av John Hunter, som var engasjert i sine eksperimenter innen operasjon og transplantasjon og ble deretter en tannlege i London. Han var sikker på at stoffene ikke kommer ut på grunn av tapet av "livsprinsipp" (i det opprinnelige "livsprinsippet") og førte til en hel lære under dette tilfellet, som han undersøkte regenerering og vevstransplantasjon: transplantert et sted stykker av eggstokkene og testikler og så på at det ville fungere.
Konklusjonen var slik: Hvis stoffet ikke oversetter umiddelbart etter mottak, blir det ikke oppfylt. Disse gjetningen og danner grunnlaget for konseptet om levedyktigheten til organene, som etter en tid fikk en rask utvikling, men på den tiden ble det kalt "livsprinsippet" og det er det.
Det var selvfølgelig andre kjente forskere i dette området, men jeg vil fokusere på disse eksemplene. Ved slutten av XVIII-tallet har kunnskapen akkumulert nok til "London Royal Society for utvikling av kunnskap om natur" utstedt en beslutning om at regenerering av vev og transplantasjon er mulig. Under visse forhold.
XIX århundre og et lite XX århundre
I 1812 skrev legen og fysiologen Julien Jean Cesar Le Galua i rapporten for det keiserlige universitetet om hans ideer:
"Revivalen av organer og til og med et helt lik vil være ganske mulig hvis det noen gang blir klart å skape forhold for kunstig blodsirkulasjon med ekte blod eller annet næringsvæske som kan erstatte blod."
Det vil si at Le Galuas ide var at det var mulig å bevare "livsprinsippet", kunstig støtte sirkulasjonen (blodsirkulasjonen) i vevet. Han selv begynte aldri å studere kunstig blodsirkulasjon (så var det ingen slike sikt) individuelle organer, siden den moderne teknologien ikke engang ga de minste forholdene for dette, men hans visjon var grunnlaget for mange forskere i mange forskere i det 20. århundre.
Den viktigste oppdagelsen for utviklingen av transplantasjon ble gjort da de trodde å se på det optiske mikroskopet. Det ble tydelig at stoffets adhesjon oppstår på grunn av spiring av nye fartøy, og ikke som følge av den fantastiske stikkingen av vevet. Teorien om Hunter mistet relevansen, og alle rushed for å gjøre enheter for å opprettholde sirkulasjonen i organene.
Hvorfor lage enheter? Fordi det ikke kunne vite noe å transplantere da - teknikkene ikke visste, kom ikke opp med henne ennå. Men vitenskapen gikk videre og den første transplantasjonen var ganske litt tid. Så i begynnelsen tok alle opp studiet av egenskapene til individuelle organer - de ble med på dem til forskjellige aggregater og så på at det ville være om det ville være for en slik løsning gjennom dem, og hva om dette. Snakker i moderne språk - parfymerte isolerte organer i ulike moduser.
De første forsøkene på perfusjonen av kroppene ble fremstilt av Edward Lobel i 1849.
Videre, i 1885, smurt fysiologen Max Bakgrunnsfrey, enheten, ifølge dens egenskaper, som tilsvarer den kardioviske pulmonalbilen, det er, samlet han en tidlig prototype av et kunstig blodsirkulasjonsapparat.
En annen 10 år, i 1895, kom Oscar Langendorf opp med en enkel metode for perfusjonsorganer. Han tok reservoaret, festet til ham et rør, ble med i røret til orgelet, væsken gikk gjennom kroppen under tyngdekraften. Så enkelt som kake.
I 1899 (etter ytterligere 4 år) støttet vår Commatriot Ilya Faddeevich med hjelp av dette apparatet arbeidet til froskhjertet i 48 timer.
Forresten, i 41 år før, i mai 1858, i hans forelesning for Royal College of England kirurger, hevdet den berømte neurofysiologen av den tiden Charles Brown-Sech at han klarte å gjenopprette visse funksjoner i hjernen med blodpresferanse gjennom fartøy skilt fra hodet på hodet.
Jeg selektivt oppført de fremtredende vitenskapelige figurene av den tiden, alt for meg ikke å dekke, men de fleste samtidige samtidige samtidige oppsummerte en kirurg fra Frankrike som heter Aleksis Carrel. Hans verk på utviklingen av imposisjonen av vaskulær søm og transplantasjon av fartøy og organer ble en ekte hjørnestein i moderne transplantasjon, og i 1912 mottok han Nobelprisen. Selvfølgelig, de som har bidratt til suksessen til A. Karrel, men jeg vil ikke skrive om dem, fordi det historiske sertifikatet allerede er forsinket.
Alexis Carrel - Far til moderne transplantasjon (uvirkelig):
Den virkelige far til moderne transplantasjon betraktes som Vladimir Petrovich Demikhov, men på tidspunktet for levering av Nobelprisen har Vladimir Petrovich ennå ikke vært i verden.
XX århundre, første operasjoner
Så, en vaskulær søm ble utviklet, her er han forresten:
Det var en mulighet til å sy fartøyene mellom seg selv og gikk da, gikk.
Emerich Ulman transplantert først nyrene i 1902, forsøkte ikke å transplantere svinekjøttet til mann og stoppet eksperimenter. Forresten, samtidig, den russiske fysiologen A.A. Kulyabko kan og de viktigste eksperimenterte med hjertets gjenopplivelse.
Mathieu Zhabulu i 1906 brukte to nyretransplantasjonsoperasjoner fra gris og geiter til forskjellige mennesker som prøver å kurere nyresvikt. Han hevdet selv at myndighetene fungerte i en stund at den ikke kunne være sant. Alas døde begge pasientene.
Verdens første vellykkede nyretransplantasjon fra en person mann ble laget av Sovjeturen Yu.yu. Voronov i april 1933. Da var det ennå ikke kjent at et slikt fenomen, som termisk iskemi ikke overføres av myndighetene, og selvfølgelig ble nyrefunksjonen ikke gjenopprettet, dessverre dessverre døde pasienten etter 2 dager. Likevel var det bevis på konsistensen av klinisk transplantasjon av hele organene. Tross alt, før det snakket de bare om transplanterende stykker av stoffer.
Etter vendepunktet for en ganske kort tid, for første gang, for første gang, ble alle typer transplantasjoner utført, først i eksperimentet v.p. Demichev, og deretter forskjellige mennesker i klinikken.
Vladimir Petrovich Demikhov.
V.p. Demikhov, var en mann med komplisert og tragisk skjebne. For pionerideer og arbeid, ble han først gitt, da ble de fratatt alt og i tillegg dekket skam
Utestående eksperimenter er oppført her.
I 1960 skrev han verdens første monografi på transplantasjon "transplantasjon av vitale organer i forsøket" - det viktigste arbeidet i sitt liv. Oversatt til andre språk, publisert i USA og Europa. Og i Sovjetunionen ble dette arbeidet praktisk talt ikke lagt merke til, dessuten forsøkte hans laboratorium å lukke samtidig, på grunn av "kvantiteten". For å beskytte sin monografi på hovedstedet i det første Moskva Medical Institute ga ikke, og han ble tvunget til å bytte til nødhjelp. N.v. Sklifosovsky, hvor han ble tildelt et sted for laboratoriet:
"I virkeligheten var det et rom i kjelleren med et område på 15 kvadratmeter, hvorav halvparten var okkupert av en ammoniakkinstallasjon og en garderobe med forberedelser. Dårlig belysning, fuktighet, kaldt. Operert med lyset av den vanlige lampen, er utstyret nei, hjemmelaget kunstig respiratorisk enhet og en registrert kardiografi. I stedet for kompressor - gammel støvsuger. Under laboratorievinduene, et kjele rom, fylle rommet med kaviar røyk. Det var ingen innendørs for dyr, dyr spiste, drakk, tok medisiner og prosedyrer og ble gjenvunnet med en gang i "laboratoriet".
I 1963 tok avhandlingen tross alt for å forsvare seg i forskeren til Moscows Råd for graden av kandidat av biologiske vitenskap. Etter vellykket beskyttelse og fremspring av motstandere fant en akutt diskusjon sted, da stemte forskerrådet enstemmig "for" - motstandere av v.p. Demikhova beseiret hallen. Men han brukte bare en halv time av vitenskapens kandidat, forskeren var under et slikt inntrykk av avhandlingenes arbeid, som fulgte den andre avstemningen, og Demikhov ble en lege av biologiske vitenskap.
I perioden fra 1963 til 1965 Hans team utviklet metoder for å bevare isolerte organer i en fungerende tilstand i spesielle beholdere forbundet med det tilfeldige systemet i en levende eller en livlig "inkonny" kropp. Vi opprettholdt individuelle organer i live i 7 dager (dette er ikke mulig i dag).
I 1965, i forumet om transplantologi, valt han ideen om å skape banker av donorlegemer, spesielt å plassere menneskelige organer (hjerter) i den levende grisen, hvor de kunne lagres for å kreve. Ideen ble beseiret, ble kalt "ren Ahinea", uforenlig med den kommunistiske moralen. Les straks den forberedte forhåndsapparatet til de høyere myndighetene om deprivasjonen av Demichov av alle vitenskapelige titler og laboratoriet.
Forfølgelse på v.p. Demikhov endte ikke over tid, bare intensivert, til slutt, han led et slag og mistet gradvis sitt minne. Etter å ha bodd sammen med sin kone i full fattigdom, når til og med distriktsdoktor ble beseiret av fattigdom og elendigheten i leiligheten til en fremragende forsker under besøk. Vladimir Petrovich døde i 1998, kort før hans død ble tildelt rekkefølgen i 3. grad for utvikling av kirurgiske teknikker for aortokortonarisk shunting.
Fortsettelsen av historien vil bli publisert neste uke - ca. ed.