It-Tabib tal-Kirurgu Alexander Reznik minn San Pietruburg jitkellem dwar fejn ġej it-trapjantoloġija, bħal fis-seklu 21 hemm operazzjonijiet fir-Russja u barra, li kien fil-passat u stennija għalina fil-futur. Li, kif irriżulta, mhux 'il bogħod mill-muntanji. Aħna nippubblikaw mingħajr kontijiet u modifiki. Parti mill-ewwel, eskursjoni fl-istorja.
Antikitajiet u Medju Evu
Minnha nfisha, l-idea li jinbidlu drappijiet umani bil-ħsara fuq b'saħħithom deher fl-antikità. L-ewwel evidenza dokumentarja hija attribwita għal madwar 1000 QK, meta l-Kirurgu Schitu Indjan iddeskriva t-teknika tat-trapjant tal-flap tal-ġilda għat-trattament ta 'korrimenti fl-imnieħer. Iżda n-nuqqas ta 'għarfien xjentifiku u fidi fin-natura magic tal-ħajja ħalla l-idea mingħajr inkarnazzjoni. It-tentattivi kollha biex trapjant il-ġilda (f'dawk il-jiem kien dwarha biss) I mgħolli biex tentattivi biex jissieħbu f'biċċa u ara x'se jiġri. U xejn ma jkun, ovvjament.
Bl-okkorrenza tal-biżgħat antiki tar-Rinaxximent, imħallat fl-injoranza ġenerali u l-fidi fl-Alchemy, bdew jisparixxu, gradwalment it-triq għall-ħsieb xjentifiku. U l-prattika tal-ksib u l-applikazzjoni ta 'għarfien ġdid ma għamlitx lilu nnifsu jistenna. Gaspar Talicoqsi, per eżempju, kien kirurgu mill-Italja. Fit-tieni nofs tas-seklu XVI, huwa involut fi kirurġija plastika, ukoll, safejn kien possibbli allura, jiġifieri, kważi bl-ebda mod. Fil-fatt, huwa ħoloqha. Huwa darba ġibdet l-attenzjoni għall-attenzjoni li s-sostituzzjoni tal-ġilda bil-ħsara kienet intatta, imma nieqsa minn nutrizzjoni (provvista tad-demm), twassal għal falliment tal-impriża kollha. Osservazzjoni mhux futura, iżda sinifikanti.
Madankollu, wara 100 sena, kien kompletament mitlufa minn John Hunter, li kien involut fl-esperimenti tiegħu fil-qasam tal-kirurġija u t-trapjant u mbagħad sar dentist f'Londra. Huwa kien kunfidenti li d-drappijiet ma jiġux minħabba t-telf ta '"prinċipju tal-ħajja" (fil-prinċipju oriġinali tal-ħajja ") u mexxa tagħlim sħiħ taħt dan il-każ, li fih huwa investiga t-trapjant ta' riġenerazzjoni u tessut: trapjant x'imkien biċċiet ta 'ovarji u testikoli u jaraw li se taħdem barra.
Il-konklużjoni kienet bħal din: Jekk id-drapp ma jittraduċix immedjatament wara li jirċievi, ma jsirx veru. Dawn guesses u ffurmaw il-bażi tal-kunċett tal-vijabbiltà tal-organi, li wara xi żmien rċeviet żvilupp mgħaġġel, iżda dak iż-żmien kien imsejjaħ il- "prinċipju tal-ħajja" u dak dan.
Naturalment, kien hemm xjentisti oħra magħrufa sew f'dan il-qasam, imma jien se niffoka fuq dawn l-eżempji. Sa tmiem is-seklu XVIII, l-għarfien akkumula biżżejjed biex "Londra Royal Society għall-iżvilupp tal-għarfien tan-natura" ħarġet riżoluzzjoni li r-riġenerazzjoni tat-tessuti u t-trapjant tagħhom hija possibbli. Taħt ċerti kundizzjonijiet.
Seklu XIX u ftit seklu xx
Fl-1812, it-tabib u fiżjologu Julien Jean Cesar Le Galua kiteb fir-rapport għall-università imperjali dwar l-ideat tiegħu:
"Il-qawmien mill-ġdid ta 'organi u anke katavri sħaħ ikun pjuttost possibbli jekk qatt irnexxielu joħloq kundizzjonijiet għal ċirkolazzjoni tad-demm artifiċjali ma' demm ġenwin jew kwalunkwe fluwidu nutrijent ieħor li jista 'jissostitwixxi d-demm."
Jiġifieri, l-idea ta 'Le Galua kienet li kien possibbli li tiġi ppreservata l- "prinċipju tal-ħajja", appoġġ artifiċjalment iċ-ċirkolazzjoni (ċirkolazzjoni tad-demm) fit-tessut. Hu stess qatt ma beda jistudja ċ-ċirkolazzjoni tad-demm artifiċjali (allura ma kien hemm l-ebda terminu bħal dan) Organi individwali, peress li l-istat modern tat-teknoloġija lanqas biss jagħti l-kundizzjonijiet minimi għal dan, iżda l-viżjoni tiegħu kienet il-pedament tax-xogħol ta 'ħafna xjentisti f' l-20 seklu.
L-iktar skoperta importanti għall-iżvilupp tat-trapjant sar meta ħasbu li jeżaminaw il-mikroskopju ottiku. Dan sar ovvju li l-adeżjoni tad-drapp iseħħ minħabba l-ġerminazzjoni ta 'bastimenti ġodda, u mhux bħala riżultat tal-isbaħ teħel tat-tessuti. It-teorija tal-kaċċatur tilfet ir-relevanza, u kulħadd ġrew biex jagħmlu apparat biex iżomm iċ-ċirkolazzjoni fl-organi.
Għaliex tagħmel l-apparati? Minħabba li ma setgħetx taf xejn biex trapjant allura - it-tekniki ma kinux jafu, għadhom ma ħarġux magħha. Iżda x-xjenza kompliet u l-ewwel trapjant baqa 'pjuttost ftit ħin. Allura fl-ewwel kulħadd ħa l-istudju tal-proprjetajiet ta 'organi individwali - ingħaqdu magħhom ma' aggregati differenti u jaraw li jkun jekk ikun għal soluzzjoni bħal din permezz tagħhom, u dak li jekk tali. Taħdit f'lingwa moderna - organi iżolati fwejjaħ f'diversi modi.
L-ewwel tentattivi tal-perfużjoni tal-korpi saru minn Edward Lobel fl-1849.
Barra minn hekk, fl-1885, il-Fiżjologu Max Sfond Frey smeared l-apparat, skond il-karatteristiċi tiegħu, li jikkorrispondi għall-karozza pulmonari kardjovali, jiġifieri, huwa ġab prototip bikri ta 'apparat artifiċjali ta' ċirkolazzjoni tad-demm.
10 snin oħra, fl-1895, Oscar Langendorf ħareġ b'metodu sempliċi ta 'organi perfużjoni. Huwa ħa l-ġibjun, mehmuż miegħu tubu, ingħaqad mat-tubu ma 'l-organu, il-fluwidu għadda mill-ġisem taħt l-azzjoni tal-gravità. Faċli daqs pie.
Fl-1899 (wara oħra 4 snin), il-kompatrijott tagħna Ilya Faddeevich bl-għajnuna ta 'dan l-apparat appoġġa x-xogħol tal-Qalb Żrinġ għal 48 siegħa.
Mill-mod, għal 41 sena qabel, f'Mejju 1858, fil-lecture tiegħu għall-Kulleġġ Irjali ta 'l-Ingilterra, in-newrofiżjoloġista famuż ta' dak iż-żmien Charles Brown-Sech argumenta li rnexxielu jirrestawra ċerti funzjonijiet tal-moħħ Bastimenti separati mir-ras tar-ras.
Jiena elignu b'mod selettiv il-figuri xjentifiċi prominenti ta 'dak iż-żmien, kollha li ma nkoprix, imma x-xogħlijiet tal-biċċa l-kbira tal-kontemporanji tagħhom qabbeż kirurgu wieħed minn Franza jismu Aleksis Carrel. Ix-xogħlijiet tiegħu fuq l-iżvilupp ta 'l-impożizzjoni ta' ħjata vaskulari u trapjant ta 'bastimenti u organi saret pedament reali ta' trapjant modern u fl-1912 huwa rċieva l-Premju Nobel. Ovvjament, dawk li x-xogħlijiet tagħhom ikkontribwew għas-suċċess ta 'A. Karrel, imma mhux se nikteb dwarhom, għax iċ-ċertifikat storiku diġà huwa mdewwem.
Alexis Carrel - missier ta 'trapjant modern (mhux reali):
Il-missier veru tat-trapjant modern huwa kkunsidrat Vladimir Petrovich Demikhov, imma fil-ħin tal-kunsinna tal-Premju Nobel, Vladimir Petrovich għadu ma ġiex fid-dinja.
XX Seklu, l-Ewwel Operazzjonijiet
Allura, ġie żviluppat ħjata vaskulari, hawn hu bil-mod:
Kien hemm l-opportunità li sew il-bastimenti bejniethom u mbagħad marru, marru.
Emerich Ulman l-ewwel ittratrantaw b'suċċess il-kliewi fl-1902, ippruvat mingħajr suċċess li trapjant tal-kliewi tal-majjal lill-bniedem u waqaf esperimenti. Mill-mod, fl-istess ħin, il-fiżjologu Russu A.a. Kulyabko jista u prinċipali esperimentaw bil-qawmien mill-ġdid tal-qalb.
Mathieu Zhabulu fl-1906 qatta 'żewġ operazzjonijiet ta' trapjant tal-kliewi mill-majjal u l-mogħoż lil nies differenti li jippruvaw ifejqu l-insuffiċjenza tal-kliewi. Huwa argumenta wkoll li l-awtoritajiet jiffunzjonaw għal xi żmien li ma setax ikun veru. Sfortunatament, iż-żewġ pazjenti mietu.
L-ewwel trapjant tal-kliewi ta 'suċċess tad-dinja minn persuna persuna saret mill-kirurgu Sovjetiku Yu.Yu. Voronov f'April 1933. Imbagħad kien għadu mhux magħruf li fenomenu bħal dan, bħala iskemija termali, ma ġiex trasferit mill-awtoritajiet u, ovvjament, il-funzjoni renali ma ġietx restawrata, sfortunatament, il-pazjent miet wara jumejn. Madankollu, din kienet prova tal-konsistenza tat-trapjant kliniku ta 'organi sħaħ. Wara kollox, qabel dak, tkellmu biss dwar trapjanti biċċiet ta 'drappijiet.
Wara l-punt ta 'bidla għal perjodu pjuttost qasir ta' żmien, għall-ewwel darba, għall-ewwel darba, it-tipi kollha ta 'trapjanti saru, l-ewwel fl-esperiment v.p. Demichev, u mbagħad nies differenti fil-klinika.
Vladimir Petrovich Demikhov
V.p. Demikhov, kien raġel ta 'destin kumpless u traġiku. Għal ideat ta 'pijunieri u xogħol, kien l-ewwel mogħti, allura kienu mċaħħda minn kollox u barra minn hekk mistħija
Esperimenti pendenti huma elenkati hawn.
Fl-1960, huwa kiteb l-ewwel monografu tad-dinja fuq it-trapjant "trapjant ta 'organi vitali fl-esperiment" - ix-xogħol ewlieni ta' ħajtu. Tradotti f'lingwi oħra, ippubblikata fl-Istati Uniti u l-Ewropa. U fl-USSR, dan ix-xogħol prattikament ma ndunatx, barra minn hekk, il-laboratorju tiegħu kien qed jipprova jagħlaq fl-istess ħin, minħabba l- "kwantità". Biex tipproteġi l-monografija tiegħu fil-post tax-xogħol fl-ewwel Moska Medical Istitut ma tatx u kien imġiegħel jaqleb għall-kura ta 'emerġenza. N.v. Sklifosovsky, fejn ġie allokat post għal-laboratorju:
"Fir-realtà, kienet kamra fil-kantina b'erja ta '15 metru kwadru, li nofshom kienet okkupata minn installazzjoni ta 'ammonja u gwardarobba bi preparazzjonijiet. Dawl fqir, umdità, kiesaħ. Operati bid-dawl tal-lampa ordinarja, it-tagħmir huwa l-ebda, unità respiratorja artifiċjali homemade, u kardjografija rreġistrata. Minflok kompressur - vacuum cleaner antik. Taħt it-twieqi tal-laboratorju, kamra tal-bojler, mili l-kamra bi duħħan tal-kavjar. Ma kien hemm l-ebda ġewwa għall-annimali, ate ate, xorbu, ħadu mediċini u proċeduri u ġew irkuprati minnufih, fil- "laboratorju".
Fl-1963, id-dissertazzjoni wara kollha ħadet biex tiddefendi fix-xjentist tal-Kunsill Moscowa għall-grad ta 'kandidat tax-xjenzi bijoloġiċi. Wara l-protezzjoni b'suċċess u l-protezzjoni tal-avversarji, saret diskussjoni akuta, allura l-kunsill tax-xjentist ivvota unanimament "għal" - avversarji ta 'V.P. Demikhova għeleb is-sala. Imma hu qatta 'biss nofs siegħa mill-kandidat tax-xjenza, ix-xjentist kien taħt tali impressjoni tax-xogħol tad-dissertazzjoni, li segwa t-tieni vot, u Demikhov sar tabib ta' xjenzi bijoloġiċi.
Fil-perjodu mill-1963 sal-1965 It-tim tiegħu żviluppat metodi għall-preservazzjoni ta 'organi iżolati fi stat li jiffunzjona f'kontenituri speċjali konnessi mas-sistema ċirkostanzjali ta' għajxien jew korp "inkonny" vivaċi. Aħna miżmuma organi individwali ħajjin għal 7 ijiem (dan mhux possibbli llum).
Fl-1965, fil-Forum dwar it-Trapjantoloġija, huwa esprimew l-idea li jinħolqu banek ta 'korpi donaturi, li joffru, b'mod partikolari, li jqiegħed organi umani (qlub) ġewwa l-majjal ħaj, fejn jistgħu jinħażnu għad-domanda. L-idea ġiet imfixkla, kienet imsejħa "pur ahinea", inkompatibbli mal-moralità komunista. Aqra immedjatament l-appell pre-ippreparat lill-awtoritajiet ogħla dwar id-depuval ta 'DemiChov tat-titoli xjentifiċi kollha u l-laboratorju.
Persekuzzjoni fuq v.p. Demikhov ma aħħar maż-żmien, intensifika biss, fl-aħħar mill-aħħar, huwa sofra puplesija u gradwalment tilef il-memorja tiegħu. Wara li għexet flimkien ma 'martu fil-faqar sħiħ, meta anke d-distrett tat-tabib kien imfixkel mill-faqar u l-wretchedness ta' l-appartament ta 'xjenzat eċċellenti waqt żjarat. Vladimir Petrovich miet fl-1998, ftit qabel il-mewt tiegħu ngħatat l-ordni tat-3 grad għall-iżvilupp ta 'tekniki kirurġiċi tal-shunting aortokortonarja.
Il-kontinwazzjoni tal-istorja se tiġi ppubblikata ġimgħa d-dieħla - appross. ed.