Jangan cukup untuk hati. Memo untuk wanita hamil dari ahli kardiologi

Semua yang melahirkan atau menangani wanita hamil tahu apa tempoh yang membimbangkan dan bagaimana kecurigaan doktor boleh menjunam seorang wanita hamil dalam panik. Ahli kardiologi, Olga Movchan, berkongsi dengan kami teks yang sangat berguna tentang ketika seorang wanita hamil tidak perlu risau dan mendengar orang-orang yang menakutkannya.

Namun, Abram Lvovich Syrkin betul. Saya masih ingat pada tahun 1993 di kalangan pelajar yang ditanya: "Adakah anda fikir yang paling sukar untuk doktor?" Tiba penonton yang melihat wawasan dan, seperti yang diharapkan, tanpa menunggu apa-apa replika, selepas jeda yang ketara, dia menjawab dirinya: "Yang paling sukar untuk doktor tidak dirawat." Ia adalah mengenai situasi tersebut apabila, tanpa campur tangan doktor, adalah mungkin dan, lebih-lebih lagi, ia adalah wajar untuk dilakukan.

Hari ini saya bangun saya panggilan telefon. Dipanggil kenalan yang biasa dengan air mata dan putus asa. Dia ditawarkan untuk mengganggu kehamilan yang lama ditunggu-tunggu selama tempoh 16 minggu disebabkan oleh extrasistoly supraventic yang ditemui. Doktor memberitahunya bahawa dia tidak akan membuat kehamilan, tetapi "walaupun Cesarean tidak faham sama ada ia akan dikeluarkan dari meja."

Ia tidak lagi mengejutkan saya dan tidak marah. Kisah ini sudah biasa. Ia tidak akan menjadi keterlaluan untuk mengatakan bahawa setiap minggu, wanita datang kepada saya, yang dilarang hamil atau menawarkan untuk mengganggu kehamilan akibat extrasystole. Terus terang, saya malah memalukannya untuk menulis (maaf, rakan sekerja): Dalam apa-apa bimbingan untuk membuat wanita hamil dengan patologi jantung, dan hanya dalam mana-mana kepimpinan dalam arrhythmology, ditulis bahawa extrasystolia bukanlah penyakit yang sangat teruk. Ini adalah tempat yang sama. Tetapi hakikatnya kekal sebagai fakta. Doktor sangat kerap dan mudah ditawarkan untuk mengganggu kehamilan apabila extrasystole dikesan tanpa sebab.

Sikap doktor untuk mengganggu kehamilan adalah topik yang berasingan dan samar-samar. Walaupun saya memutuskan untuk menulis artikel yang popular, mengenai kehamilan dan extrasystole. Mungkin apa yang akan dibaca oleh hamil.

Gangguan irama terdapat pada kehamilan agak kerap. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan, berdasarkan perubahan hormon dan hemodinamik, terdapat prasyarat untuk berlakunya atau memburukkan lagi gangguan irama yang ada. Walaupun fakta bahawa pelanggaran irama berbahaya agak jarang, fakta pengesanan mereka sering menakutkan pesakit dan doktor.

Di hadapan saya wanita cantik muda. Ungkapan muka yang menyedihkan, di mata air mata. "Doktor, tolong selamatkan saya dan anak saya." Kali pertama ketika saya mula bekerja dengan wanita hamil, setelah mendengar yang sama, saya gemetar, dan merasakan cahaya sejuk dalam bidang Plexus Solar.

"Saya diberitahu bahawa perlu mengganggu kehamilan, tetapi saya tidak mahu."

Pada ketika ini, saya sedang bersedia untuk mendengar diagnosis dramatik dan skrol di kepala saya sokongan psikologi kepada seorang wanita, kerana, tentu saja, terdapat kesaksian perubatan untuk mengganggu kehamilan. Ia sentiasa sukar dan sangat sedih.

- Apa yang berlaku kepada awak?

Jari nipis dilemparkan ke dalam folder, pergi melalui dokumen. Akhirnya saya mengambil hasil kajian. Sudah tentu, kita semua menarik diri, jika perlu, tetapi apa yang ditulis oleh rakan sekerja? Menonton: "Echocardiography adalah teratur. ECG - tanpa penyimpangan dari norma. Hasil pemantauan harian Holter: 2652 Exracsistol Ventricular, termasuk 12 tukang roti dan (Red Red) 2 Jogging, setiap 3 kompleks dari Kadar Jantung 182 WT. dalam Min. "

Memandangkan seorang wanita. Semuanya baik-baik sahaja. - Adakah apa-apa kebimbangan anda? - tidak. Tiada apa-apa. Ahli terapi itu mendengar bahawa nadi tidak merata, dihantar ke kaji selidik. Dan di sana! - Adakah itu semua?

Saya melepaskan diri dengan bantuan. Petunjuk untuk gangguan kehamilan oleh kardiologi tidak. Simpan, kemungkinan besar, tidak ada yang perlu. Hooray! Wanita 10 minit menangis, kebiasaan untuk maklumat baru, sekarang dari kegembiraan. Ya, dia perlu diperhatikan di kardiologi semasa kehamilan ini, tetapi tidak ada yang tragis di dalamnya.

Sepanjang dua tahun yang lalu, daripada wanita hamil yang memohon kepada pelanggaran irama untuk perundingan di jabatan kami, kesaksian untuk gangguan kehamilan hanya pada ke-2. Kedua-dua kes dikaitkan dengan hipertensi paru-paru yang tinggi terhadap latar belakang DMPP yang tidak beroperasi (penyakit jantung kongenital).

Kes yang tersisa yang menakutkan doktor bukan sahaja tidak memerlukan gangguan kehamilan, tetapi sering tidak memerlukan rawatan khusus sama sekali, walaupun terdapat alasan untuk pemerhatian jantung wanita hamil. Walaupun artikel-artikel yang diterbitkan berulang-ulang dan garis panduan klinikal untuk rawatan gangguan irama, yang mengatakan bahawa aritmia berbahaya semasa kehamilan jarang ditemui agak jarang, seorang wanita yang sama ada tidak dibenarkan mengandung setiap tujuan, atau disyorkan untuk mengganggu kehamilan akibat pelanggaran irama Dalam kes-kes apabila tiada kontraindikasi untuk kehamilan.

Gangguan irama berlaku semasa kehamilan agak kerap. Menurut penyelidik yang berbeza dari 7 hingga 52% kehamilan hasil dengan beberapa aritmia. Dalam syor Persatuan Pakar Kardiologi Eropah, dikatakan bahawa 20-44% wanita hamil mengesan pelbagai irama dan gangguan kekonduksian. Walaupun semasa kehamilan, apa-apa pelanggaran irama mungkin berlaku, selalunya mereka tidak membuat hidup, tidak memerlukan gangguan kehamilan dan agak kerap tidak memerlukan beberapa jenis rawatan tertentu. Walau bagaimanapun, sudah tentu, terdapat situasi di mana rawatan diperlukan.

Kami memutuskan untuk menerbitkan kemungkinan algoritma tindakan dan ingin wanita hamil yang mendiagnosis pelanggaran irama jantung.

Alasan untuk merayu kepada ahli kardiologi dan peperiksaan tambahan mungkin:

- Arrhythmia didiagnosis pada ECG yang dirancang semasa kehamilan; - Doktor menemui degupan jantung neurotik semasa pemeriksaan; - Anda bimbang tentang sesuatu dari yang berikut: - serangan degupan jantung yang cepat; - perasaan gangguan dalam kerja jantung ; - kegagalan jantung; - sesak nafas; - pra-sensor atau keadaan pemangkasan; - bengkak; - meningkatkan tekanan darah; - anda telah didiagnosis dengan gangguan irama sebelum kehamilan.

Sekiranya doktor telah mendedahkan gangguan irama, jangan takut. Ingat bahawa semasa kehamilan, gangguan irama adalah perkara biasa. Mereka, sebagai peraturan, bukan sebab untuk mengganggu kehamilan, dalam kebanyakan kes tidak menjejaskan kehamilan, walaupun mereka memerlukan peredaran kepada ahli kardiologi, tinjauan dan, dalam beberapa kes, rawatan.

Sebagai peperiksaan tambahan, doktor kemungkinan besar akan mencadangkan anda:

- Echocardiography pemantauan ECG menganalisis pengumpul darah, umum, adalah ujian darah biokimia (semestinya dengan kajian elektrolit darah) - Ujian darah ke hormon kelenjar tiroid, jika perlu, ujian darah untuk antibodi ke miokardium

Pastikan anda lulus tinjauan untuk menentukan punca arrhythmia. Ini akan membolehkan doktor memutuskan sama ada anda memerlukan terapi di peringkat ini atau boleh dihadkan kepada pemerhatian.

Sekiranya rawatan diperlukan, jangan risau. Apabila memilih rawatan ubat, doktor akan dibimbing oleh keselamatan untuk janin dan untuk anda. Rawatan ditunjukkan jika:

- arrhythmia yang diturunkan boleh mengancam kesihatan dan kehidupan anda atau mempengaruhi perkembangan bayi; - Pelanggaran irama disertai dengan kerosakan hemodinamik (termasuk kejatuhan tekanan darah, pening, keadaan pengsan, edema paru-paru); - Arrhythmia kurang dipindahkan oleh anda, disertai oleh ketidakselesaan, kebimbangan, kebimbangan yang ketara.

Walaupun doktor memutuskan bahawa rawatan diperlukan, dan ubat-ubatan yang ditetapkan tidak cukup berkesan atau tidak berkesan, jangan putus asa. Ini berlaku sangat jarang. Tetapi dalam kes ini tidak ada tanda-tanda mutlak untuk gangguan kehamilan. Intervensi pakar bedah intervensi dapat membantu menghilangkan pelanggaran irama dalam keadaan sedemikian. Dengan bantuan peralatan khas, di bawah kawalan sinar-X, membawa elektrod melalui kapal-kapal di rongga jantung, dalam banyak kes, pakar bedah dapat menghilangkan perapian angkuh - penyebab arrhythmia. Adalah lebih baik untuk melaksanakan prosedur sedemikian untuk tempoh 26-28 minggu, kerana janin pada masa ini hampir terbentuk.

Terdapat situasi di mana gangguan irama memerlukan campur tangan perubatan kecemasan. Jika anda merasakan bahawa terhadap latar belakang pelanggaran irama, anda telah menyatakan kelemahan, pening, tekanan darah sangat berkurang, keadaan pra-rasuah berlaku, perlu segera menyebabkan ambulans.

Sekiranya anda telah mendiagnosis gangguan irama dan anda hanya merancang kehamilan, adalah lebih baik untuk menyelidiki ahli kardiologi dan menilai risiko gangguan gangguan irama semasa mengandung. Mungkin anda mempunyai gangguan irama tidak memerlukan rawatan dan risiko akan menjadi minimum. Kemudian indah. Hamil dan nikmati. Tetapi apabila arrhythmia memerlukan rawatan yang serius, dan ia boleh dihapuskan, lebih baik untuk menghilangkan gejala yang tidak diingini "di pantai." Dalam sesetengah jenis arrhythmias, adalah mungkin untuk menghapuskan perapian arrhythmogenic dengan bantuan pembedahan intervensi. Dan kemudian menjadi hamil, anda akan pergi lagi untuk berjalan di taman, mendengar muzik, atau bertemu dengan rakan-rakan, secara umum, membuat apa yang anda suka, bukannya menyeret pada penerimaan kepada ahli kardiologi.

Dan akhirnya, jika pelanggaran irama didiagnosis, terdapat beberapa cadangan yang dapat memperbaiki keadaan anda sebelum anda memukul ahli kardiologi. Anda boleh: - Menghilangkan kopi dari diet, teh yang kuat dan minuman yang menarik - tidak untuk minum coklat - Tidak termasuk alkohol - berhenti merokok - untuk menetapkan hari hari - untuk tidur sekurang-kurangnya 8 jam - Termasuk ke dalam jadual harian anda - Cuba untuk menolak dari situasi yang boleh mencetuskan tekanan psiko-emosi. Walaupun ia sering lebih sukar daripada meninggalkan coklat, cuba untuk mengelakkan segala-galanya yang boleh membawa anda keluar dari diri anda. Kehamilan - tidak ada masa untuk belajar untuk menyatakan emosi. Iaitu, jika anda boleh, sangat baik. Tetapi, jika tidak, hanya menjauhkan diri dari situasi yang menjengkelkan.

Kadang-kadang perubahan mudah dalam gaya hidup dapat meningkatkan kesejahteraan. Dan ini cukup, atau memerlukan pemeriksaan dan rawatan tambahan, anda akan membantu memahami doktor yang berkelayakan.

Walau apa pun, jika anda ditawarkan untuk mengganggu kehamilan kerana patologi jantung, sebelum membuat keputusan, mendapatkan pendapat kedua dari pakar.