Doktor Pakar Bedah Alexander Reznik dari Rundingan St Petersburg mengenai di mana pemindahan berasal dari, seperti pada abad ke-21 terdapat operasi di Rusia dan di luar negara, yang pada masa lalu dan menunggu kami dengan anda pada masa akan datang. Yang, seperti yang ternyata, tidak jauh dari gunung. Kami menerbitkan tanpa bil dan suntingan. Sebahagian daripada yang pertama, lawatan dalam sejarah.
Antiquity dan Zaman Pertengahan
Dengan sendirinya, idea mengubah fabrik manusia yang rosak pada sihat muncul dalam zaman dahulu. Bukti dokumentari pertama disebabkan kira-kira 1000 SM, apabila pakar bedah Schitu Schitu menyifatkan teknik pemindahan flap kulit untuk rawatan kecederaan hidung. Tetapi kekurangan pengetahuan saintifik dan kepercayaan dalam sifat sihir kehidupan meninggalkan idea tanpa penjelmaan. Semua percubaan untuk memindahkan kulit (pada masa itu ia hanya kira-kira sahaja) saya direbus ke percubaan untuk menyertai sekeping dan melihat apa yang akan berlaku. Dan tidak ada yang akan, tentu saja.
Dengan berlakunya ketakutan kuno Renaissance, bercampur dengan kejahilan umum dan kepercayaan dalam alkimia, mula hilang, secara beransur-ansur memberi jalan kepada pemikiran saintifik. Dan amalan mendapatkan dan menggunakan pengetahuan baru tidak membuat dirinya menunggu lama. Sebagai contoh, Gaspar Talicoqsi adalah seorang pakar bedah dari Itali. Pada separuh kedua abad XVI, dia terlibat dalam pembedahan plastik, dengan baik, sejauh mungkin, iaitu, hampir dalam apa jua cara. Malah, dia menciptanya. Dia pernah menarik perhatian kepada perhatian bahawa penggantian kulit yang rosak utuh, tetapi tidak mempunyai pemakanan (bekalan darah), menyebabkan kegagalan keseluruhan usaha. Pemerhatian yang tidak dianjam, tetapi ketara.
Walau bagaimanapun, selepas 100 tahun, ia benar-benar terlepas oleh John Hunter, yang terlibat dalam eksperimennya dalam bidang pembedahan dan pemindahan dan kemudian menjadi doktor gigi di London. Beliau yakin bahawa fabrik tidak keluar kerana kehilangan "prinsip hidup" (dalam "prinsip hidup asal") dan mengetuai seluruh pengajaran di bawah kes ini, di mana dia menyiasat pemulihan dan pemindahan tisu: dipindahkan ke suatu tempat keping daripada ovari dan zakar dan memerhatikan bahawa ia akan berfungsi.
Kesimpulannya seperti ini: Jika kain tidak diterjemahkan dengan segera selepas menerima, ia tidak menjadi kenyataan. Ini meneka dan membentuk asas konsep daya maju organ, yang selepas beberapa waktu menerima perkembangan pesat, tetapi pada masa itu ia dipanggil "prinsip hidup" dan itu sahaja.
Terdapat, tentu saja, saintis lain yang terkenal di kawasan ini, tetapi saya akan memberi tumpuan kepada contoh-contoh ini. Menjelang akhir abad XVIII, pengetahuan telah terkumpul cukup untuk "London Royal Society untuk pembangunan pengetahuan tentang alam" mengeluarkan resolusi yang regenerasi tisu dan pemindahan mereka mungkin. Di bawah keadaan tertentu.
Abad XIX dan abad XX kecil
Pada tahun 1812, doktor dan ahli fisiologi Julien Jean Cesar Le Galua menulis dalam laporan untuk Universiti Imperial mengenai idea-ideanya:
"Kebangkitan organ dan bahkan jenazah keseluruhan akan menjadi mungkin jika ia sentiasa berjaya mewujudkan keadaan untuk peredaran darah tiruan dengan darah tulen atau apa-apa cairan nutrien lain yang boleh menggantikan darah."
Iaitu, idea Le Galua adalah bahawa adalah mungkin untuk memelihara "prinsip hidup", secara artifisial menyokong peredaran (peredaran darah) dalam tisu. Dia sendiri tidak pernah mula mempelajari peredaran darah tiruan (maka tidak ada istilah) organ individu, kerana keadaan teknologi moden tidak memberikan syarat-syarat minimum untuk ini, tetapi penglihatannya adalah asas kerja ramai saintis dalam abad ke-20.
Penemuan yang paling penting untuk pembangunan transplantasi telah dilakukan apabila mereka berfikir untuk melihat mikroskop optik. Ia menjadi jelas bahawa lekatan kain berlaku disebabkan oleh percambahan kapal-kapal baru, dan bukan sebagai akibat dari tisu yang indah. Teori Hunter hilang kaitan, dan semua orang bergegas untuk membuat peranti untuk mengekalkan peredaran organ.
Mengapa membuat peranti? Kerana ia tidak dapat mengetahui apa-apa untuk transplantasi kemudian - teknik tidak tahu, tidak datang dengannya lagi. Tetapi sains terus maju dan pemindahan pertama kekal agak sedikit masa. Jadi pada mulanya semua orang mengambil kajian mengenai sifat-sifat organ individu - mereka menyertai mereka untuk agregat yang berbeza dan memerhatikan bahawa ia akan menjadi jika ia akan menjadi penyelesaian seperti itu melalui mereka, dan bagaimana jika itu. Bercakap dalam bahasa moden - organ-organ terpencil wangi dalam pelbagai mod.
Percubaan pertama perfusi badan telah dibuat oleh Edward Lobel pada tahun 1849.
Selanjutnya, pada tahun 1885, ahli fisiologi Max Background Frey melancarkan peranti itu, mengikut ciri-cirinya, sepadan dengan kereta pulmonari kardiovari, iaitu, dia mengumpulkan prototaip awal alat peredaran darah tiruan.
Satu lagi 10 tahun, pada tahun 1895, Oscar Langendorf datang dengan cara mudah organ-organ perfusi. Dia mengambil takungan itu, melekat pada dia tiub, menyertai tiub ke organ, cecair yang diluluskan melalui badan di bawah tindakan graviti. Semudah pai.
Pada tahun 1899 (selepas 4 tahun lagi), rakan senegaranya Ilya Faddeevich dengan bantuan peralatan ini menyokong kerja-kerja The Frog Heart selama 48 jam.
Dengan cara ini, selama 41 tahun sebelum, pada bulan Mei 1858, dalam kuliahnya untuk Royal College of England Pakar bedah, ahli neurofisiologi yang terkenal pada masa itu Charles Brown-Sech berhujah bahawa dia berjaya memulihkan fungsi otak tertentu menggunakan perfusi darah melalui kapal yang dipisahkan dari kepala kepala.
Saya secara selektif menyenaraikan tokoh-tokoh saintifik yang menonjol pada masa itu, semua kepada saya untuk tidak menutup, tetapi kerja-kerja kebanyakan sezaman mereka meringkaskan seorang pakar bedah dari Perancis bernama Aleksis Carrel. Karya-karyanya mengenai perkembangan pengenaan jahitan vaskular dan pemindahan kapal dan organ menjadi asas sebenar transplantasi moden dan pada tahun 1912 dia menerima Hadiah Nobel. Sudah tentu, mereka yang bekerja menyumbang kepada kejayaan A. Karrel, tetapi saya tidak akan menulis tentang mereka, kerana sijil sejarah sudah ditangguhkan.
Alexis Carrel - Bapa Transplantasi Moden (Unreal):
Bapa sebenar transplantasi moden dianggap Vladimir Petrovich Demikhov, tetapi pada masa penghantaran Hadiah Nobel, Vladimir Petrovich belum pernah berada di dunia.
XX Century, operasi pertama
Oleh itu, jahitan vaskular telah dibangunkan, di sini dia adalah dengan cara:
Terdapat peluang untuk menjahit kapal di antara mereka dan kemudian pergi, pergi.
Emerich Ulman pertama berjaya memindahkan buah pinggang pada tahun 1902, tidak berjaya cuba memindahkan buah pinggang babi ke lelaki dan berhenti eksperimen. By the way, pada masa yang sama, ahli fisiologi Rusia A.a. Kulyabko mungkin dan utama bereksperimen dengan kebangkitan semula hati.
Mathieu Zhabulu pada tahun 1906 menghabiskan dua operasi transplantasi buah pinggang dari babi dan kambing kepada orang yang berbeza yang cuba menyembuhkan kegagalan buah pinggang. Dia juga berpendapat bahawa pihak berkuasa berfungsi untuk beberapa waktu yang tidak dapat benar. Malangnya, kedua-dua pesakit meninggal dunia.
Pemindahan buah pinggang pertama yang berjaya di dunia dari seorang lelaki dibuat oleh pakar bedah Soviet Yu.yu. Voronov pada bulan April 1933. Kemudian ia belum diketahui bahawa fenomena seperti itu, sebagai iskemia haba, tidak dipindahkan oleh pihak berkuasa dan, tentu saja, fungsi buah pinggang tidak dipulihkan, malangnya, pesakit meninggal dunia selepas 2 hari. Walau bagaimanapun, ia adalah bukti mengenai konsistensi pemindahan klinikal seluruh organ. Lagipun, sebelum itu, mereka hanya bercakap tentang pemindahan kepingan fabrik.
Selepas titik perubahan untuk tempoh yang agak singkat, buat kali pertama, buat kali pertama, semua jenis transplants dilakukan, pertama dalam eksperimen V.P. Demichev, dan kemudian orang yang berbeza di klinik.
Vladimir Petrovich Demikhov.
V.p. Demikhov, adalah seorang lelaki yang kompleks dan tragis nasib. Untuk idea-idea perintis dan kerja, dia pertama kali diberikan, maka mereka telah dilucutkan segala-galanya dan selain itu diliputi memalukan
Eksperimen cemerlang disenaraikan di sini.
Pada tahun 1960, beliau menulis monograf pertama di dunia mengenai Transplantasi "Transplantasi Organ-organ penting dalam eksperimen" - kerja utama hidupnya. Diterjemahkan ke dalam bahasa lain, diterbitkan di Amerika Syarikat dan Eropah. Dan di USSR, kerja ini tidak dapat dilihat, lebih-lebih lagi, makmalnya cuba menutup pada masa yang sama, kerana "kuantiti". Untuk melindungi monografnya di tempat kerja utama di Institut Perubatan Moscow pertama tidak memberi dan dia terpaksa beralih ke penjagaan kecemasan. N.V. Sklifosovsky, di mana dia diperuntukkan tempat untuk makmal:
"Pada hakikatnya, ia adalah bilik di ruang bawah tanah dengan kawasan seluas 15 meter persegi, separuh daripadanya diduduki oleh pemasangan ammonia dan almari pakaian dengan persediaan. Pencahayaan yang lemah, kelembapan, sejuk. Dioperasikan dengan cahaya lampu biasa, peralatan tidak, unit pernafasan buatan sendiri, dan kardiograf yang direkodkan. Bukannya pemampat - pembersih vakum lama. Di bawah tingkap makmal, bilik dandang, mengisi bilik dengan asap kaviar. Tidak ada di dalam rumah untuk haiwan, haiwan makan, minum, mengambil ubat dan prosedur dan telah pulih segera, di "makmal".
Pada tahun 1963, disertasi selepas semua mengambil untuk mempertahankan dalam saintis Majlis Moscowsa untuk tahap calon sains biologi. Selepas perlindungan yang berjaya dan penangguhan lawan, perbincangan akut berlaku, maka majlis saintis sebulat suara mengundi "untuk" - lawan dari V.P. Demikhova mengalahkan dewan. Tetapi dia hanya menghabiskan masa setengah jam oleh calon sains, saintis itu berada di bawah apa-apa gambaran tentang kerja disertasi, yang mengikuti undi kedua, dan Demikhov menjadi doktor sains biologi.
Dalam tempoh dari tahun 1963 hingga 1965 Pasukannya membangunkan kaedah untuk memelihara organ-organ yang terpencil dalam keadaan yang berfungsi dalam bekas khas yang berkaitan dengan sistem keadaan hidup atau badan "tinta" yang meriah. Kami mengekalkan organ individu yang hidup selama 7 hari (ini tidak mungkin hari ini).
Pada tahun 1965, dalam forum mengenai transplantologi, beliau menyuarakan idea untuk mewujudkan bank-bank badan penderma, yang menawarkan, khususnya, untuk meletakkan organ manusia (hati) di dalam babi yang hidup, di mana mereka boleh disimpan untuk diminta. Idea itu dikalahkan, dipanggil "murni ahinea", tidak serasi dengan moral komunis. Segera baca pra-rayuan yang disediakan kepada pihak berkuasa yang lebih tinggi mengenai kekurangan Demichov dari semua tajuk saintifik dan makmal.
Penganiayaan pada V.P. Demikhov tidak berakhir dari masa ke masa, hanya dipergiatkan, pada akhirnya, dia mengalami strok dan secara beransur-ansur kehilangan ingatannya. Setelah tinggal bersama isterinya dengan penuh kemiskinan, apabila doktor daerah dikalahkan oleh kemiskinan dan kemiskinan apartmen seorang saintis yang luar biasa semasa lawatan. Vladimir Petrovich meninggal dunia pada tahun 1998, sejurus sebelum kematiannya dianugerahkan perintah ijazah ke-3 untuk pembangunan teknik pembedahan aortocortonary shunting.
Penerusan cerita akan diterbitkan minggu depan - lebih kurang. ed.