हृदयासाठी पुरेसे असू नका. हृदय रोग विशेषज्ञ पासून गर्भवती महिलांसाठी मेमो

ज्याने गर्भवती स्त्रियांना जन्म दिला किंवा हाताळला त्या सर्वांना माहित आहे की एक धोकादायक काळ आणि डॉक्टरांच्या कोणत्याही संशयास्पद दहशतवादी महिलांना घाबरू शकतात. हृदयरोगशास्त्रज्ञ, ओल्गा मूचमन, आमच्या गर्भवती महिलेने काळजी करण्याची गरज नाही आणि तिला घाबरविण्याची गरज नसते तेव्हा आम्हाला एक अतिशय उपयुक्त मजकूर सामायिक केले.

तरीही, अब्राम एल्वोविच सिर्किक बरोबर होता. मला आठवते की 1 99 3 मध्ये विद्यार्थ्यांच्या वर्तुळावर त्याने विचारले: "डॉक्टरांकडे सर्वात कठीण आहे का?" एक अंतर्दृष्टीपूर्ण देखावा एक प्रेक्षक आगमन आणि, संभाव्य विराम नंतर, कोणत्याही प्रतिकृती प्रतीक्षा न करता अपेक्षित म्हणून, त्याने स्वत: ला उत्तर दिले: "डॉक्टरांना सर्वात कठीण नाही." जेव्हा डॉक्टरांच्या हस्तक्षेपाशिवाय त्या परिस्थितीबद्दल हे शक्य आहे आणि शिवाय, हे करणे वांछनीय आहे.

आज मी मला फोन कॉल करतो. अश्रू आणि निराशा मध्ये परिचित परिचित म्हणतात. शोधलेल्या सर्वोच्च अत्याचारामुळे 16 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी दीर्घ-प्रतीक्षेत गर्भधारणा व्यत्यय आणण्याची तिला दिली जाते. डॉक्टरांनी तिला सांगितले की ती गर्भधारणा करणार नाही, परंतु "जरी सेझरियनला ते टेबलमधून काढून टाकले जाणार नाही हे समजणार नाही."

यापुढे मला आश्चर्य नाही आणि राग नाही. कथा परिचित आहे. प्रत्येक आठवड्यात, स्त्रिया माझ्याकडे येतात, ज्यांना एक्स्ट्रासिस्टोलुळे गर्भधारणा व्यत्यय आणण्याची ऑफर देण्यास मनाई केली जाते. खरंच, मला लिहायला सांगा (क्षमस्व, सहकारी): हृदयविकाराच्या पॅथॉलॉजीसह गर्भधारणा करणार्या कोणत्याही मार्गदर्शनात, आणि ऍरिथमोलॉजीमध्ये कोणत्याही नेतृत्वात असे लिहिले आहे की एक्स्ट्रॅस्टोलिया नाटकीयदृष्ट्या गंभीर आजार नाही. ही एक सामान्य जागा आहे. पण तथ्य एक तथ्य राहते. जेव्हा कोणत्याही कारणास्तव एक्स्ट्रासस्टोल सापडला तेव्हा गर्भधारणा व्यत्यय आणण्यासाठी डॉक्टर बर्याचदा आणि सहजपणे देतात.

गर्भधारणा व्यत्यय आणण्यासाठी डॉक्टरांचा दृष्टीकोन एक स्वतंत्र आणि संदिग्ध विषय आहे. गर्भधारणा आणि एक्स्ट्रासस्टोल बद्दल एक लोकप्रिय लेख लिहायचा निर्णय घेतला. कदाचित गर्भवती काय होईल.

गर्भावस्थेत बर्याचदा लय विकार आढळतात. हार्मोनल आणि हेमोडायनेमिक बदलांच्या बाबतीत गर्भधारणादरम्यान हे गर्भधारणादरम्यान, विद्यमान ताल विकारांच्या घटना किंवा वाढीसाठी आवश्यकता आहे. धोकादायक लय उल्लंघन अगदी दुर्मिळ असूनही, त्यांच्या शोधाचे तथ्य बर्याचदा रुग्ण आणि डॉक्टरांना घाबरवते.

माझ्या समोर तरुण सुंदर स्त्री. अश्रू डोळ्यांसमोर, दुःख व्यक्त करणे. "डॉक्टर, कृपया मला आणि माझा मुलगा वाचवा." पहिल्यांदा जेव्हा मी गर्भवती स्त्रियांबरोबर काम करण्यास सुरुवात केली तेव्हा मी एकसारखे ऐकले, मी ओरडले आणि सौर प्लेक्ससच्या शेतात एक हलकी थंड वाटले.

"मला सांगितले होते की गर्भधारणा व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे, परंतु मला नको आहे."

या वेळी, मी एका स्त्रीला मनोवैज्ञानिक समर्थनाच्या माझ्या डोक्यात नाट्यमय निदान आणि स्क्रोल ऐकण्याची तयारी करीत होतो, कारण गर्भधारणास व्यत्यय आणण्याची वैद्यकीय साक्षर आहे. हे नेहमीच कठीण आणि खूप दुःखी असते.

- तुला काय झाले?

फोल्डरमध्ये पातळ बोट फेकले जातात, दस्तऐवजातून जा. शेवटी मी सर्वेक्षणाचे परिणाम घेतो. अर्थात, आम्ही सर्व आवश्यक असल्यास, आम्ही मागे घेतो, परंतु सहकार्यांनी काय लिहिले आहे? पहात आहे: "इकोकार्डियोग्राफी क्रमाने आहे. ईसीजी - मानक पासून विचलन न. होल्टरच्या दैनंदिन देखरेखीचे परिणाम: 2652 व्हेंट्रिकुलर एक्सरॅकिस्टोल, 12 बकर आणि (सर्कल लाल) 2 जॉगिंगसह, हृदय दराने 3 जॉगिंग. मि मध्ये. "

स्त्रीच्या दृष्टीने. सर्व काही ठीक आहे. - काहीही चिंता करते का? - नाही. काहीही नाही. थेरपिस्टने ऐकले की नाडी असमान होते, एका सर्वेक्षणात पाठवले. आणि तिथे आहे! - ते सर्व आहे का?

मी आरामाने बाहेर काढले. गर्भधारणेच्या व्यत्ययामुळे कार्डियोलॉजी नाही. जतन करा, बहुतेक, कोणालाही करावे लागेल. होयर! महिना 10 मिनिटे रडतात, नवीन माहितीसाठी सवय, आता आनंदाने. होय, या गर्भधारणादरम्यान कार्डियॉजिस्टमध्ये तिला साजरा करावा लागेल, परंतु त्यात त्रास होत नाही.

मागील दोन वर्षांत, आपल्या विभागातील सल्लामसलत करण्यासाठी लयच्या उल्लंघनांना लागू असलेल्या गर्भवती महिलांपैकी, गर्भधारणेच्या व्यत्ययाची साक्ष केवळ द्वितीयाच होती. नॉन-ऑपरेटेड डीएमपीपी (जन्मजात हृदय रोग) च्या पार्श्वभूमीच्या पार्श्वभूमीवर दोन्ही प्रकरणांनी उच्च फुफ्फुसांचा अतिपरिणाम संबद्ध होते.

डॉक्टरांना घाबरविणार्या उर्वरित प्रकरणांना गर्भधारणेच्या व्यत्ययाची आवश्यकता नव्हती, परंतु बर्याचदा गर्भवती महिलांच्या हृदयाच्या पायर्यासाठी आधार होता. लयच्या विकारांच्या उपचारांसाठी वारंवार प्रकाशित लेख आणि नैदानिक ​​मार्गदर्शक तत्त्वे असूनही गर्भधारणेदरम्यान धोकादायक एरिथमियास क्वचितच आढळले आहे की प्रत्येक उद्देशावर गर्भवती होऊ शकत नाही किंवा गर्भावस्थपणामुळे गर्भधारणा व्यत्यय आणण्याची शिफारस केली जाते. गर्भधारणेसाठी गर्भधारणा नव्हती तेव्हा प्रकरणांमध्ये.

गर्भावस्थेदरम्यान ताल विकार होतात. 7 ते 52% गर्भधारणेच्या वेगवेगळ्या संशोधकांनुसार काही ऍरिथमियास मिळते. कार्डियोलॉजिस्टच्या युरोपियन असोसिएशनच्या शिफारशींमध्ये असे म्हटले जाते की 20-44% गर्भवती महिला वेगवेगळ्या ताल आणि चालविणार्या विकारांचा शोध घेतात. गर्भधारणेमध्ये असले तरी ताल चे कोणतेही उल्लंघन होऊ शकते, बहुतेकदा ते जीवनशैलीत नसतात, गर्भधारणेच्या व्यत्यय आवश्यक नसतात आणि बर्याचदा काही विशिष्ट उपचार देखील आवश्यक नाहीत. तरीसुद्धा, नक्कीच अशा परिस्थितीत उपचार आवश्यक आहे.

आम्ही क्रिया संभाव्य अल्गोरिदम प्रकाशित करण्याचा निर्णय घेतला आणि हृदयरोगाच्या उल्लंघनांचे निदान करणार्या गर्भवती महिलांना शुभेच्छा दिल्या.

कार्डियोलॉजिस्ट आणि अतिरिक्त परीक्षांना अपील करण्याचे कारण असू शकते:

- एरिथॅमियाने गर्भधारणेदरम्यान नियोजित केलेल्या ईसीजीवर निदान केले आहे; - डॉक्टरांनी तपासणीदरम्यान न्यूरोटिक हार्टबीट शोधला; - आपण खालील गोष्टींबद्दल चिंतित आहात: - जलद हृदयविकाराचा हल्ला; - हृदयाच्या कामात व्यत्यय भावना ; - हृदय अपयश; - श्वासोच्छवास; - प्री-सेन्सर किंवा ट्रिमिंग स्टेट्स; - सूज; - रक्तदाब वाढवा; - गर्भधारणापूर्वी आपल्याला लय-निदान झाले आहे.

जर डॉक्टरांनी लयला अडथळा प्रकट केला असेल तर घाबरू नका. लक्षात ठेवा की गर्भधारणेदरम्यान, ताल अडचण अगदी सामान्य आहे. ते एक नियम म्हणून, गर्भधारणेत व्यत्यय आणण्याचे कारण नाही, बहुतेक प्रकरणांमध्ये गर्भधारणा प्रभावित होत नाही, जरी त्यांना कार्डियोलॉजिस्ट, सर्वेक्षण आणि काही प्रकरणांमध्ये, उपचारांची आवश्यकता असते.

अतिरिक्त परीक्षा म्हणून, डॉक्टर कदाचित आपल्याला सूचित करेल:

- रक्त संग्राहक विश्लेषणाची ईसीजी देखरेख, सामान्यत: एक जैव रासायनिक रक्त तपासणी (रक्त इलेक्ट्रोलाइटच्या अभ्यासासह) - आवश्यक असल्यास, थायरॉईड ग्रंथीच्या हार्मोन्सवर रक्त तपासणी, आवश्यक असल्यास अँटीबॉडीजसाठी रक्त तपासणी

एरिथेमियाचे कारण निर्धारित करण्यासाठी सर्वेक्षण पास करणे सुनिश्चित करा. यामुळे डॉक्टरांना या चरणावर थेरपीची आवश्यकता आहे किंवा नाही हे ठरविण्याची परवानगी देईल.

उपचार आवश्यक असल्यास काळजी करू नका. औषधोपचार निवडताना डॉक्टर प्रथम गर्भ आणि आपल्यासाठी सुरक्षा द्वारे मार्गदर्शन केले जाईल. उपचार दर्शविले आहे तर:

- प्रकट Argrthmia आपल्या आरोग्य आणि जीवनास धमकावू शकते किंवा बाळाच्या विकासास प्रभावित करू शकते; - लयचे उल्लंघन अस्पष्ट हेमोडायनामिक्स (रक्तदाब, चक्कर येणे, गोंधळलेले राज्य, फुफ्फुसांचे एडेमा); - एरिथिमिया खराब हस्तांतरित आहे आपल्याद्वारे, अस्वस्थता, चिंता, चिंता यासह.

डॉक्टरांनी असे ठरविले की उपचार आवश्यक आहे आणि निर्धारित औषधे पुरेसे किंवा अप्रभावी नाहीत, निराश होऊ नका. हे अत्यंत क्वचितच होते. परंतु या प्रकरणात गर्भधारणेच्या व्यत्ययासाठी कोणतीही परिपूर्ण संकेत नाहीत. अशा परिस्थितीत हस्तक्षेपात्मक सर्जन हस्तक्षेप तालिक उल्लंघनापासून मुक्त होऊ शकतात. विशेष उपकरणेच्या मदतीने, एक्स-रे नियंत्रण अंतर्गत, हृदयाच्या गुहेतल्या वाहनांमधून एक इलेक्ट्रोड आणून, बर्याच प्रकरणांमध्ये सर्जन अॅरिथॅमियाचे कारण नष्ट करू शकते. अशी प्रक्रिया करणे ही 26-28 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी कार्य करणे चांगले आहे कारण या क्षणी गर्भ जवळजवळ बनला आहे.

अशा परिस्थितीत जेथे ताल विकारांना आपत्कालीन वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे. लयच्या उल्लंघनांच्या पार्श्वभूमीवर आपल्याला असे वाटले असल्यास, आपण कमजोरपणा, चक्कर येणे, रक्तदाब मोठ्या प्रमाणात कमी केला आहे, पूर्व-भ्रष्टाचारी स्थिती येते, अॅंबुलन्स लगेचच आवश्यक आहे.

जर आपण ताल विकारांचे निदान केले असेल आणि आपण केवळ गर्भधारणेची योजना आखत आहात, कार्डियोलॉजिस्टचे पालन करणे चांगले आणि गर्भावस्थेदरम्यान ताल विकारांच्या वाढीची जोखीम मूल्यांकन करणे चांगले आहे. कदाचित आपल्याकडे एक ताल विकार असणे आवश्यक नाही उपचार आणि धोके किमान असेल. मग आश्चर्यकारक. गर्भवती आणि आनंद घ्या. पण जेव्हा एरिथिमियास गंभीर उपचारांची आवश्यकता असते तेव्हा ते काढून टाकले जाऊ शकते, "किनार्यावरील अवांछित लक्षणांपासून मुक्त होणे चांगले होईल. काही प्रकारच्या एरिथमियासमध्ये, इंटरनॅशनल सर्जरीच्या मदतीने एरिथॅमोजेनिक हेर्थ नष्ट करणे शक्य आहे. आणि मग गर्भवती असल्यामुळे, आपण पुन्हा पार्कमध्ये चालणे, संगीत ऐकण्यासाठी किंवा सर्वसाधारणपणे मित्रांसोबत भेटू, जे हृदयरोगशास्त्रज्ञांना रिसेप्शनमध्ये ड्रॅग करण्याऐवजी, आपल्याला जे आवडते ते पहा.

आणि शेवटी, जर तालचे उल्लंघनाचे निदान झाले तर अनेक शिफारसी आहेत जे हृदय रोग विशेषज्ञांना मारण्यापूर्वी आपली स्थिती सुधारू शकतात. आपण हे करू शकता: - आहारातून कॉफी काढून टाका, मजबूत चहा आणि इतर रोमांचक पेय काढून टाका - चॉकलेट पिणे - धूम्रपान करणे थांबवा - दिवसाचा दिवस सेट करण्यासाठी - कमीतकमी 8 तास झोपण्यासाठी- आपल्या शेड्यूल दैनिक चालात समाविष्ट करा - अशा परिस्थितीतून दूर करण्याचा प्रयत्न करा जे मनो-भावनिक तणाव उत्तेजित होऊ शकते. चॉकलेट सोडण्यापेक्षा ते बर्याचदा कठीण असले तरी, आपल्या स्वत: च्या बाहेर आणणार्या प्रत्येक गोष्टी टाळण्याचा प्रयत्न करा. गर्भधारणा - भावना व्यक्त करण्यास शिकण्याची वेळ नाही. म्हणजे, आपण उत्कृष्ट होऊ शकता तर. परंतु, नसल्यास, त्रासदायक परिस्थितीतून दूर रहा.

कधीकधी जीवनशैलीतील हे सोपे बदल लक्षणीय सुधारू शकतात. आणि हे पुरेसे आहे किंवा अतिरिक्त परीक्षा आणि उपचार आवश्यक आहे, आपण एक योग्य डॉक्टर समजण्यास मदत कराल.

कोणत्याही परिस्थितीत, जर आपल्याला कार्डियाक पॅथॉलॉजीमुळे गर्भधारणा व्यत्यय आणण्याची परवानगी असेल तर निर्णय घेण्याआधी, तज्ञांकडून दुसरा मत मिळवा.