Жүрөккө жетишсиз. Кардиологдон кош бойлуу аялдар үчүн эскертүү

Кош бойлуу аялдарга төрөгөнбү же тирилгендердин бардыгы тынчсыздандырган мезгилди жана доктурлардын шек саноосу менен дүрбөлөңгө түшкөн кош бойлуу аялга кандайча батышы мүмкүн экендигин билишет. Кардиолог, Ольга Мовчан, кош бойлуу аялды коркутуп-үркүтпөгөндөрдү коркутуунун кереги жоктугунан кабатыр болбой, аны укпашыбыз керек.

Бирок Ибраим Львович Сиркин туура айткан. 1993-жылы студенттик чөйрөдө: "Дарыгер үчүн эң кыйын деп ойлойсузбу?" Көрүнүп тургандай, аудиторияны көрүү, сыягы, бир топ тыным жасоону күтпөсө, ал: «Дарыгер үчүн эң кыйынчылык үчүн эң кыйын». Бул жагдайлар доктурдун кийлигишүүсү болбосо, мүмкүн жана андан жогору, бул иш-аракет кылышы керек.

Бүгүн мен мага телефон чалуу ойгонуп кеттим. Көз жаш жана көңүл чөгөттүк менен тааныш тааныштар деп аталат. Ал көптөн күткөн кош бойлуулукту эки жума бою 16 жумалык суправисттик экскизистке бөлүгүнө бөлүп берүү сунушталат. Дарыгер ага кош бойлуулукту жасай албай тургандыгын айтты, бирок "Кесаралык таблицадан чыгарылаарын түшүнбөсө дагы" деди.

Мындан ары мени таң калтырбайт жана ачууланбайт. Окуя тааныш. Ар жума сайын аялдар келип, кош бойлуу болууга тыюу салынган же кош бойлуулуктун кош бойлуулугун үзгүлтүккө учуратууга тыюу салынат деп апырмак болбойт. Чынын айтсам, мен ал жөнүндө уялтым (Кечиресиз, кесиптештер): Кош бойлуу аялдарды жүрөк патологиясында, ар кандай жетекчиликке жана ар кандай жетекчиликке жана ар кандай жетекчиликке ээ болгон, ал экстрасистола кескин оорусу эмес деп жазылган. Бул жалпы жер. Бирок факт чындыгында бойдон калууда. Дарыгерлер көбүнчө кош бойлуулукту эч кандай себепсиз табылса, кош бойлуулукту үзгүлтүккө учуратууну сунушташат.

Дарыгерлердин кош бойлуулукту үзгүлтүккө учуратуу мамилеси - өзүнчө жана эки анча-мынча тема. Мен кош бойлуулук жана экстрасистол жөнүндө популярдуу макаланы жазууну чечтим. Балким, кош бойлуу окуйт.

Ритм оорулары кош бойлуулукта көп кездешет. Себеби, гормоналдык жана гемодинамикалык өзгөрүүлөрдүн аркасында кош бойлуулук учурунда, учурдагы ритм ооруларынын келип чыгышы же күчөшүнө өбөлгө түзөт. Коркунучтуу ритм мыйзам бузуулар өтө сейрек кездешет, аларды аныктоо фактылары бейтаптарды жана дарыгерлерди коркутушат.

Менин алдымда жаш сулуу аял. Көздүн көз алдында кайгыга кабылган. "Дарыгер, суранам, мени жана баламды сакта." Мен кош бойлуу аялдар менен иш кыла баштаганымда, мен сараңдаганымды угуп, күн плексус талаасында жеңил салмакты сезгенде.

"Мага кош бойлуулукка кийлигишүү керек деп айтышты, бирок мен каалабайм" деп айтышты.

Ушул жерде мен аялга психологиялык колдоо бөлүмүнүн башчылыгымдагы диряктуу диагнозду жана түрмөктөрдү угууга даярданып бердим, анткени, албетте, кош бойлуулукту үзгүлтүккө учуратуу үчүн медициналык күбөлөндүрүү бар. Ал ар дайым кыйын жана өтө капалуу.

- Сага эмне болду?

Папкага ичке манжалар ыргытып, документтерди аралап өтүшөт. Акыры мен сурамжылоонун натыйжаларын алам. Албетте, баарыбыз зарыл болсо, бизде, бирок кесиптештериңиз эмнени жазат? Көрүү: "Эхокардиография тартипте. ECG - нормадан четтөөсүз. Холтрго күнүмдүк мониторингинин жыйынтыктары: 2652 Вентронулар, анын ичинде 12 наабайчы жана (кызылчалуу кызыл) 2 чуркоо, жүрөктүн скайманынын ар бири 182 wt. Мин. "

Аялды эске алуу менен. Баары жайында. - Бир нерсе сизди тынчсыздандырабы? Эч нерсе. Терапевт сурамжылоого жиберилген тамырдын тегиз эмес экендигин угушту. Ал жерде бул! - Баарыбы?

Мен жеңилдеп калдым. Кош бойлуулуктун кардиологияны үзгүлтүккө учураткандыгы үчүн көрсөтмөлөр жок. Сактоо, албетте, эч ким болбойт. Жашасын! Жыйналыштагы аял 10 мүнөт, азыр кубанычтан жаңы маалымат үчүн ыйман келтиришет. Ооба, бул кош бойлуулуктун жүрүшүндө кардиологдо байкала тургандыгын, бирок анда эч нерсе кайгылуу эч нерсе жок.

Акыркы эки жылдын ичинде, биздин кафедрада консультация үчүн ритмге кайрылган кош бойлуу аялдар, кош бойлуулуктун үзгүлтүккө учурашы үчүн күбөлөндүрүү көрсөтмөсү болгон. Эки учурда тең, иштебеген DMPP (тубаса жүрөк оорулары) карама-каршы фонунда көп өпкө гипертониясы менен байланышкан.

Коркунучтуу дарыгерлер кош бойлуулукту үзгүлтүккө учурууну талап кылбашы керек болчу, бирок көп учурда жүрөктүн кош бойлуу аялдарды байкоо жүргүзүүсү үчүн негиз болгон болсо да, көп учурда атайын мамиле талап кылышкан жок. Бир нече жолу жарыяланган макалаларды жана клиникалык колдонмолорго карабастан, кош бойлуулук учурунда кооптуу аритмия сейрек кездешүүчү бир нече жолу сейрек кездешет, же кош бойлуулукка кош бойлуулукту бузууга жол берилбейт же кош бойлуулукту бузууга жол берилбейт. Кош бойлуулук үчүн карама-каршы келген учурларда.

Ритм оорулары кош бойлуулук учурунда пайда болот. Ар кандай изилдөөчүлөрдүн айтымында, кош бойлуулуктун 7ден 52% га чейин, кээ бир аритмия менен жүрөт. Көмүртөй кардиологдордун Европа Ассоциациясынын сунуштамасында кош бойлуу аялдардын 20-44% ар кандай ритмди жана өткөрүү жөндөмдүүлүгүнүн бузулушун аныктайт деп айтылат. Кош бойлуулукта ритмдин кандайдыр бир бузулушу мүмкүн болсо да, көбүнчө алар өмүрдү жасашпайт, кош бойлуулуктун үзгүлтүккө учурабашы керек жана көп учурда бир топ белгилүү бир конкреттүү дарылоонун бир түрү талап кылынбайт. Ошого карабастан, албетте, дарылоо керек болгон жагдайлар бар.

Биз мүмкүн болгон алгоритмди аткарууну жана жүрөктүн ритмин бузган кош бойлуу аялдарга барууну кааладык.

Кардиологго жана кошумча экспертизага кайрылуунун себеби төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

- Кош бойлуулук учурунда пландаштырылган ЭКГга диагноз коюлган; - Вравтраждар текшерүү учурунда невротикалык жүрөк согуп жатат; - Сиз төмөнкүлөрдөн бир нерсе жөнүндө тынчсызданып жатасыз: - Тез жүрөктүн согушу; - жүрөктүн ишиндеги үзгүлтүк сезими ; - жүрөк жетишсиздиги; - дем алуу; - шишик; - шишик; - кан басымын жогорулатуу; - Сиз кош бойлуулукка чейин ритмдин бузулушу диагнозу коюлган.

Эгерде дарыгер ритмди бузуп койсо, коркпоңуз. Кош бойлуулук учурунда ритмдин бузулушу бир топ кеңири таралганын эсиңизден чыгарбаңыз. Алар, эреже катары, көпчүлүк учурда кош бойлуулукка таасир этпейт, бирок кээ бир учурларда, сурамжылоолорго жана кандайдыр бир учурларда, бир нече учурларда, бир нече учурларда, бир нече учурларда, бир нече учурларда, кандайдыр бир учурларда, кандайдыр бир учурларда, бир нече учурларда жана бир нече учурларда

Кошумча экспертиза катары, дарыгер сизге сунуштайт:

- Биохимиялык анализдерге, генерал, бул биохимиялык кан анализдеринин Echggogical

Артитмиянын себептерин аныктоо үчүн сурамжылоолорго өтүңүз. Бул доктурга ушул этапта терапия керекпи же жокпу, байкоо жүргүзүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Эгерде дарылоо зарыл болсо, кабатыр болбоңуз. Баңги заттарды дарылоодо, доктур алгач түйүлдүктүн жана сиз үчүн коопсуздукту камсыз кылат. Дарылоо көрсөтүлөт

- Ритмияңызга ден-соолугуңузга жана наристенин өнүгүүсүнө таасир этиши мүмкүн; сиз менен, ыңгайсыздык, тынчсыздануу, тынчсыздануу менен коштолгон.

Дарыгер дарылоонун зарыл экендигин чечсе дагы, белгиленген дары-дармектер жетишсиз же натыйжасыз эмес, көңүлү чөгөрбө. Бул өтө сейрек болот. Бирок бул учурда кош бойлуулуктун үзгүлтүккө учурашы үчүн абсолюттук көрсөткүчтөр жок. Интервенталдык хирургундардын кийлигишүүсү мындай кырдаалда ритмдин бузулушунан арылууга жардам берет. Жүрөктүн көңдөйүндөгү идиштерди жаратып, атайын жабдыктардын жардамы менен, көп учурда хирург Аррогмиянын себебин - жокко чыгара алат. 26-28 жума ичинде мындай процедураны жүргүзгөн жакшы, анткени түйүлдүктүн ушул тапта түптөлгөн.

Ритм оорулары медициналык кийлигишүүнү талап кылган жагдайлар бар. Эгерде сиз ритмдин мыйзамын бузгандыгыңды сезсең, алсырап, баш айлануу, кан басымы чоң азайды, ал алдын-ала айтылган мамлекет тез арада тез жардамга алып келиши керек.

Эгер сиз ритм ооруланган жок болсо, анда сиз кош бойлуулукту пландаштырып жатсаңыз, кош бойлуулукту эсепке алууну жана кош бойлуулук учурунда ритм оорулуулугун курчуу тобокелдигин баалаганыңыз жакшы. Балким, сизде ритмдин бузулуулары бар, дарылоо жана тобокелдиктер минималдуу болот. Андан кийин сонун. Кош бойлуу жана ырахат алуу. Бирок Рейтиция олуттуу дарыланууну талап кылганда, аны жок кылса болот, ал эми керексиз белгилерден "жээкке" барганы жакшы болот. Артитмиялардын айрым түрлөрүндө аритмогендик мүйүздү кийлигишүү, кийлигишүү операциясынын жардамы менен жок кылууга болот. Андан кийин кош бойлуу болгондуктан, сейил бакта жүрүү үчүн, сиз музыканы угуп, досторуңуз менен жолугушууга же досторуңуз менен жолугушууну, сүйгөн нерсеңизди сүйрөп баруунун ордуна, сүйгөндүктөн, сүйгөн нерсеңизди жасаңыз.

Акыры, эгер ритмди бузуу диагноз коюлган болсо, анда кардиологго тийгенге чейин, абалды жакшырта турган бир катар сунуштар бар. Сиз: - Диетадан, күчтүү чайдан жана башка кызыктуу суусундуктардан кофени жок кылсаңыз, анда шоколадсыз ичимдикти жок кылуу үчүн, күндүн күнүн белгилөө үчүн, күндүзү 8 сааттын ичиндеги тамеки тартуу үчүн, күнүмдүк сейилдөөгө кириңиз - психо-эмоционалдык стресстен арылууга мүмкүн болгон жагдайлардан айырмаланып көрүңүз. Шоколаддан баш тартууга караганда, ал сизге анча-мынча кыйыныраак болсо дагы, сизди өзүңүздөн чыгара ала турган нерселердин бардыгын болтурбоого аракет кылыңыз. Кош бойлуулук - эмоцияларды билдирүүнү үйрөнүүгө убакыт жок. Мүмкүн, мүмкүн болсо, мыкты. Бирок, эгерде андай болбосо, тажатма кырдаалдан алыс болуңуз.

Кээде бул жөнөкөй өзгөрүүлөр жашоодо бул жыргалчылыкты өркүндөтүшү мүмкүн. Бул жетиштүү, же кошумча экспертиза жана дарылоо үчүн керек, сиз квалификациялуу дарыгерди түшүнүүгө жардам бересиз.

Кандай болбосун, сизден жүрөк патологиясына байланыштуу кош бойлуулукту үзгүлтүккө учуратууга сунушталса, анда чечим чыгарардан мурун, адистен экинчи корутунду алсаңыз болот.