Санкт-Петербургдагы хирург Резник Санкт-Петербург шаарынан өткөндүгү жөнүндө сүйлөшөт Санкт-Петербург трансплантология, 21-кылымдагыдай эле, Россияда жана чет өлкөлөрдө Россияда жана келечекте биз менен болгон операциялар бар. Тоодон алыс эмес, бул жерде болгон. Биз векселдер жана түзөтүүлөрсүз жарыялайбыз. Тарыхтагы экскурсиялардын бир бөлүгү.
Антыкалуулук жана орто кылымдар
Өзүбүздүн ден-соолугу чың болгон адам кездемелерин өзгөртүү идеясы байыркы учурда пайда болду. Индиялык Шиту хирург тери жаракатын белгилөө ыкмасын сүрөттөгөндө, 1000ге жакын документалдык далилдер менен байланышкан. Бирок илимий билимдин жоктугу жана өмүрдүн сыйкырдуу мүнөзүнө болгон ишенимдин жоктугу идеяны эч нерсеге ээ болбостон таштап кеткен. Терини трансплантациялоого бардык аракеттер (ошол күндөрү гана болгон) Мен бир гана нерсе болуп, мен эмне болорун көрүүгө аракет кылып, эмне болорун көрөбүз. Албетте, эч нерсе болбойт.
Кайра жаралуу коркунучу менен байыркы коркунучтар менен, жалпы сабатсыздыкка жана алхимияга болгон ишеним аркан менен аралашып, алмайып, акырындык менен илимий ой жүгүртүүгө жол берилип кете баштады. Жаңы билимди алуу жана колдонууда, жаңы билимди колдонууда күтө алган жок. Мисалы, Гаспар Таликси Италиядан хирург болгон. XVI кылымдын экинчи жарымында ал пластикалык операцияны, ошондой эле, мүмкүн болушунча, бул дээрлик кандайдыр бир жол менен алектенип, ал мүмкүн болгон. Чындыгында, ал аны жаратты. Бир жолу ал зыянга учураган терини алмаштыруу, бирок тамактануу (кан менен камсыз кылуу), толугу менен ишкананын ийгиликсиздигине алып келгенине көңүл бурду. Фьюгация эмес, бирок олуттуу байкоо.
Ошентсе да, 100 жылдан кийин, хирургия жана трансплантация жаатында өзүнүн тажрыйбалары менен алектенип, андан кийин Лондондо тиш доктурга айланды. Ал кездемелер "жашоонун принцип" жоголушуна байланыштуу кездешпегенине ишенип, бул иш боюнча бүтүндөй окууну баштан өткөргөн, анын ичинде ал регенерацияны жана кыртыш трансплантациясын иликтеген: бир дагы жерлерге которулган энелик энеликтер менен энеликтер менен иштешет.
Корутунду ушул сыяктуу: эгер кездеме алгандан кийин дароо которулбаса, анда ал аткарылбайт. Бул божомолдордун негизин болжолдоп, бир нече убакыттан кийин тез өнүгүп кеткенден кийин, бирок ошол учурда "Өмүрдүн принциби" деп аталган.
Албетте, бул жаатта башка белгилүү илимпоздор бар болчу, бирок мен ушул мисалдарга көңүл бурам. XVIII кылымдын аягында, билим "Лондонго таандык билимди өнүктүрүү үчүн Корутун падышалык коому" деп табылып, кыртыштарды калыбына келтирүү жана трансплантациясынын калыбына келиши мүмкүн. Айрым шарттарда.
XIX кылым жана бир аз XX кылым
1812-жылы доктур жана физиолог Жюль Жан Сезар Ле Галуа Император университетинин өз идеялары жөнүндө отчет берди:
"Органттын жандандыруусу, ал тургай, бүтүндөй өлүк кан айлануу үчүн шарт түзүү үчүн, кан менен жасалма кан айлануу үчүн шарт түзүүгө жетишсе болот."
Башкача айтканда, Ле-Галуанын идеясы "өмүр бою принциптерин" сактап, кыртыштагы кан айлануусун (кан айлануу) сактоого болот. Ал өзү эч качан жасалма кан айланууну эч качан окуган эмес (анан мындай термин болгон эмес) жеке органдар болгон эмес, анткени заманбап технологиянын абалы бул үчүн минималдуу шарттарды берген эмес, бирок анын аянында көптөгөн илимпоздордун ишинин негизи болгон 20-кылым.
Трансплантацияларды өнүктүрүү үчүн эң маанилүү ачылыш оптикалык микроскопту карап көрүүнү ойлогон учурда жасалды. Жаңы тамырлардын кереметинин кереметинен улам, ткандардын кереметинин натыйжасында эмес, кездеменин келип чыгышына байланыштуу кездеме пайда болгону айдан ачык болду. Хантер теориясы актуалдуулукту жоготту, жана бардыгы түзмөктөрдү айланып өтүүгө шайкеш келишти.
Эмне үчүн түзмөктөрдү жасашат? Трансплантациялоо үчүн эч нерсе биле алган жок - техниканы билишпейт, бирок али менен келе элек. Бирок илим алдыда жана биринчи транспланта бир аз убакыт калды. Ошентип, башында ар бир адам жеке органдардын касиеттерин изилдөөнү башташты, алар ар кандай агрегатка кошулуп, алардан ушундай эритмеге кирсе, анда алсырап кетсе, анда эмне болот? Заманбап тилде сүйлөө - ар кандай режимдердеги жыпар жыттуу обочолонгон органдар.
Дененин перфузиясынын алгачкы аракеттери 1849-жылы Эдвард Лобель тарабынан жасалган.
Андан кийин, 1885-жылы Физиолог Макс Фон Фрей аппаратты сындырып, түк-тамыры түп-тамыры менен, башкача айтканда, ал жасалма кан айлануу аппаратынын алгачкы прототипин чогулткан.
Дагы 10 жыл, 1895-жылы Оскар Лангендорф перфузия органдарынын жөнөкөй ыкмасы менен чыкты. Ал резервуарды алып, түтүккө байланган, түтүктүн органына бөлүнүп, организмди тартылуу күчүнө ылайык суюктук аркылуу өттү. Пирог сыяктуу оңой.
1899-жылы (4 жаштан кийин), биздин мекендешибиз Илья Фаддеевич, бул аппараттын жардамы менен биз 48 саат бою баканын жүрөгү менен алектенгенбиз.
Баса, ал эми 1858-жылы май айында, ал майда Англия Хирург шаарынын падышалык коллегиясынын лекциясындагы Лекциясынын айтымында, Чарльз Браун-Тех мээнин белгилүү бир функцияларын колдонуп, мээнин белгилүү бир функцияларын кайра калыбына келтирүүгө жетишкен башынын башынан бөлүнгөн идиштер.
Мен ошол мезгилдин эң көрүнүктүү илимий көрсөткүчтөрүн тандап, мен үчүн бардыгын жаба албайм, бирок алардын замандаштарынын көпчүлүгү Франциянын Алексиш-Карел деп аталган Франциядагы бир хирург алынды. Анын тамыр-чыр-чатак менен трансплантациялоо жана трансплантациялоо жана 1912-жылы, 1912-жылы ал заманбап трансплантациялоо жана 1912-жылы. Албетте, иштери А. Каррелдин ийгилигине салым кошкон, бирок мен алар жөнүндө жазбайм, анткени тарыхый күбөлүк мурун эле кечигип жатат.
Алексис Карел - Заманбап трансплантациясынын атасы (реалдуу):
Заманбап трансплантациянын чыныгы атасы Владимир Петрович Демикхов, Нобель сыйлыгын жеткирүү учурунда Владимир Петрович дүйнөдө боло элек деп эсептелет.
XX кылым, биринчи операциялар
Ошентип, кан тамыр тигүү иштелип чыккан, бул жерде ал жол менен:
Ички идиштерди өз ара тигип, андан соң барып, кетип калды.
Биринчи кезекте Эмерч Улман бөйрөктү ийгиликтүү 1902-жылы ийгиликтүү өткөрүп, чочконун этинен бөйрөккө трансплантациялоого аракет кылып, эксперименттерди токтотту. Баса, ошол эле учурда орус физиолог А.А. Кулябко жүрөктүн жандандыруусу менен эң негизги эксперимдүү болуп калышы мүмкүн.
Маттие Жабулу 1906-жылы эки бөйрөк трансплантация операцияларын бөйрөккө жана эчкилерден ар кандай адамдар үчүн бөйрөктүн иштебей калууга аракет кылган ар кандай адамдарга өткөрдү. Ал тургай, бийликтер бир нече убакытка чейин аткарылбай калгандыгын айтты. Оо, бейтап тең көз жумган.
Адамдын адамдан турган биринчи ийгиликтүү бөйрөк трансплантациясы Советтик хирург Ю.Ю. Воронов 1933-жылы апрелде. Анда мындай көрүнүш урунарлык ишемия катары бийлик жүргүзгөн жок, албетте, бөйрөк функциясы калыбына келтирилген жок, тилекке каршы, бейтап 2 күндөн кийин көз жумган. Ошого карабастан, бүт органдардын клиникалык трансплантациялоосунун ырааттуулугунун далили болду. Андан кийин, буга чейин алар кездемелерди трансплантациялоо бөлүктөрү жөнүндө гана сүйлөшүштү.
Транринг чекитинен кийин бир кыйла кыска убакытка, биринчи жолу, биринчи жолу трансплантациялардын бардык түрлөрү биринчи жолу, биринчи жолу тажрыйбага ээ болду. Демичев, андан кийин клиникадагы ар кандай адамдар.
Владимир Петрович Демикхов
V. Демикхов, татаал жана кайгылуу тагдырдын адамы болгон. Пионердик идеялар жана жумуш үчүн ал биринчи кезекте берилген, андан кийин алар баарынан ажыратылган жана кошумча уят
Бул жерде көрүнүктүү эксперименттер келтирилген.
1960-жылы ал трансплантациялоо боюнча биринчи монографияны "эксперименттеги турак жайда трансплантациялоо" трансплантациялоо боюнча биринчи монографиясын жазган - анын жашоосунун негизги иши. АКШда жана Европада жарыяланган башка тилдерге которулган. СССРде бул иш дээрлик байкалган жок, анын лабораториясы "сан", анткени "санын" үчүн бир эле учурда жабууга аракет кылып жатты. Москванын медициналык институтунда өзүнүн монографин өздөштүрүү үчүн, аны Москвадагы медициналык институтка бербеген жана ага өзгөчө кырдаалдарга өтүүгө аргасыз болгон. N.V. Склифосовский, ал жерде ал лабораторияга орун бөлүнгөн:
"Чындыгында, бул подвалда 15 чарчы метр, анын жарымы аммиак орнотуу жана даярдыктар менен бирге ээлеп алышкан. Начар жарык, нымдуу, суук. Жөнөкөй чырактын жарыгы менен башкарылган, жабдуулар жок, колго жасалган жасалма дем алуу бөлүмү жана жазылган кардиограф. Компрессордун ордуна - Эски Вакуум Тазалагыч. Лабораториялык терезелеринин астында, Бойлоочу бөлмө астында бөлмөгө көмүртек менен толтуруу. Жаныбарлар үчүн үй жаныбарлары жок, жаныбарлар ичип-жеп, дары-дармектерди жана жол-жоболорду алып, "лаборатория" дароо айыгып кетишкен.
1963-жылы Москва кеңешинин илимпозун биологиялык илимдердин кандидатынын илимий даражасы боюнча коргоого алынды. Каршылаштарды ийгиликтүү коргогондон кийин жана каршылаштардын дүрбөлөңүн, курч талкуу болуп өттү, андан кийин окумуштуу кеңеш "for" - V. P.P. Демикхова залды жеңди. Бирок ал бир жарым сааттай илимдин кандидаты менен гана сарптаган илимпоз экинчи добушка ээ болгон диссертациянын ишине таасир эткен жана Демикош Биологиялык илимдердин доктору болуп калды.
1963-жылдан 1965-жылга чейин Анын командасынын курамына турмуштун же жандуу "инсан" денесине туташкан атайын түзүлүшкө туташкан атайын контейнерлерде обочолонгон органдарды сактоо ыкмалары иштелип чыккан. Биз жеке органдарды 7 күн бою сактап калдык (бул мүмкүн эмес).
1965-жылы трансплантология боюнча форумда ал донордук органдардын, атап айтканда, атап айтканда, адам органдарынын (жүрөктөрүн) (жүрөктөрдү) (жүрөктөрдү) жайгаштыруу идеясын, ал жерде талап кылынган тирүү чочко (жүрөктөрдү) жайгаштыруу идеясын билдирди. Идея жеңилген, коммунисттик адеп-ахлакка туура келбеген "таза Ахина" деп аталып калган. Бардык илимий аталыштардын жана лабораториянын Дедховдон ажыратуу жөнүндө дароо, жогоруда турган жогорку бийликтерге даярданганга чейин даярдалган.
В.П. Демикхов убакыттын өтүшү менен аяктаган жок, акыры, акыры, ал инсульт менен ооруган жана акырындык менен эс тутумунан айрылган. Аялы менен бирге жашап, жакырчылык менен бирге жашап, райондук доктур жакырчылык менен, ал тургай, жакырчылык жолу менен алыстыкта жүргөндө, барып, барып, сапаттуу окумуштуудан батирдин бактысыздыгы жеңилип калышкан. Владимир Петрович 1998-жылы көз жумган, ал өлгөнгө чейин, анын өлүмү үчүнчү даражада AortoCortonary Shunting компаниясынын хирургиялык ыкмаларды иштеп чыгуу үчүн 3-деңгээлде тапшырылган.
Окуянын уландысы кийинки жумада - болжол менен басылып чыгат. ed.