មិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់បេះដូងទេ។ អនុសរណៈសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពីអ្នកជំនាញខាងជំងឺកេស

អ្នកដែលបានផ្តល់កំណើតឬដោះស្រាយជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដឹងថាមានរយៈពេលគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងរបៀបដែលការសង្ស័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្លាក់ចុះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយភិតភ័យ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង Olga Movchan ចែករំលែកជាមួយយើងនូវអត្ថបទដែលមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភហើយស្តាប់អ្នកដែលធ្វើឱ្យនាងភ័យខ្លាច។

ទោះយ៉ាងណាអាប់រ៉ាមអិលវីវីស៊ីស៊ីគីនគឺត្រឹមត្រូវ។ ខ្ញុំចាំបានថានៅឆ្នាំ 1993 នៅលើរង្វង់និស្សិតដែលគាត់បានសួរថា "តើអ្នកគិតថាអ្នកពិបាកបំផុតសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ?" មកដល់ទស្សនិកជននៃរូបរាងដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ហើយប្រហែលជារំពឹងទុកដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំចម្លងណាមួយបន្ទាប់ពីការផ្អាកដ៏សំខាន់គាត់បានឆ្លើយថា "ការលំបាកបំផុតសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ" ។ វាគឺអំពីស្ថានភាពទាំងនោះនៅពេលដែលគ្មានអន្តរាគមន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតវាអាចទៅរួចហើយលើសពីនេះទៅទៀតវាជាការចង់ធ្វើ។

ថ្ងៃនេះខ្ញុំបានហៅខ្ញុំនូវការហៅទូរស័ព្ទ។ គេហៅថាអ្នកស្គាល់គ្នាដែលធ្លាប់ស្គាល់ស្រក់ទឹកភ្នែកនិងអស់សង្ឃឹម។ នាងត្រូវបានគេផ្តល់ជូនដើម្បីរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះជាយូរមកហើយក្នុងរយៈពេល 16 សប្តាហ៍ដោយសារតែការរកឃើញអេតចាយជាយូរមកហើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់នាងថានាងនឹងមិនធ្វើឱ្យមានផ្ទៃពោះទេប៉ុន្តែទោះបីជាស៊ីម៉ងត៍នឹងមិនយល់ថាតើវានឹងត្រូវបានយកចេញពីតុក៏ដោយ "។

វាលែងធ្វើឱ្យខ្ញុំភ្ញាក់ផ្អើលទៀតហើយក៏មិនខឹងដែរ។ រឿងនេះគឺស៊ាំ។ វានឹងមិនមែនជាការបំផ្លើសដែលនិយាយថារាល់សប្តាហ៍ស្ត្រីមករកខ្ញុំដែលត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យមានផ្ទៃពោះឬផ្តល់ឱ្យរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការបន្ថែមការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម។ និយាយឱ្យត្រង់ទៅខ្ញុំថែមទាំងអៀនខ្មាសអំពីវា (សុំទោសសហសេវិក): ក្នុងការធ្វើឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានរោគសាស្ត្របេះដូងហើយគ្រាន់តែនៅក្នុងការដឹកនាំណាមួយនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរវាមិនមែនជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទេ។ នេះគឺជាកន្លែងធម្មតា។ ប៉ុន្តែការពិតនៅតែជាការពិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានជារឿយៗនិងងាយស្រួលផ្តល់ឱ្យយ៉ាងងាយដើម្បីរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលបានរកឃើញអេឡិចត្រូនិចត្រូវបានរកឃើញដោយគ្មានហេតុផល។

ឥរិយាបថរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះគឺជាប្រធានបទដាច់ដោយឡែកនិងមិនច្បាស់។ ខណៈពេលដែលខ្ញុំបានសំរេចចិត្តសរសេរអត្ថបទដ៏ពេញនិយមអំពីការមានផ្ទៃពោះនិងការបន្ថែម។ ប្រហែលជាអ្វីដែលមានផ្ទៃពោះនឹងអាន។

ជំងឺឆ្កូសចង្វាក់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងការមានផ្ទៃពោះញឹកញាប់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយគុណធម៌នៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននិង hemodynamic មានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការកើតឡើងឬការធ្វើឱ្យខូចខាតនៃជំងឺចង្វាក់ដែលមានស្រាប់។ ទោះបីជាការពិតដែលថាការរំលោភលើចង្វាក់គ្រោះថ្នាក់គឺកម្រណាស់ដែលជាការពិតនៃការរកឃើញរបស់ពួកគេជារឿយៗធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភ័យខ្លាចដល់អ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យ។

នៅចំពោះមុខខ្ញុំនារីស្រស់ស្អាតវ័យក្មេង។ ការបង្ហាញមុខភាពសោកសៅចំពោះភ្នែកទឹកភ្នែក។ "វេជ្ជបណ្ឌិតសូមជួយសង្រ្គោះខ្ញុំនិងកូនរបស់ខ្ញុំ" ។ នេះជាលើកដំបូងនៅពេលដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមធ្វើការជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយបាន heard ដូចគ្នាខ្ញុំបានញាប់ញ័រហើយមានអារម្មណ៍ថាមានពន្លឺស្រាល ៗ នៅតាមវាលស្រែនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យ។

ខ្ញុំត្រូវបានគេប្រាប់ថាវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រៀតជ្រែកក្នុងការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែខ្ញុំមិនចង់បានទេ "។

ត្រង់ចំណុចនេះខ្ញុំកំពុងត្រៀមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយរមូរក្នុងការគាំទ្រផ្លូវចិត្តរបស់ខ្ញុំចំពោះស្ត្រីម្នាក់ព្រោះជាការពិតណាស់មានសក្ខីកម្មដើម្បីរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះ។ វាតែងតែពិបាកហើយក្រៀមក្រំណាស់។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអ្នក?

ម្រាមដៃស្តើងត្រូវបានបោះចោលក្នុងថតឯកសារទាញយកឯកសារ។ ទីបំផុតខ្ញុំទទួលយកលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិនេះ។ ជាការពិតយើងទាំងអស់គ្នាដកខ្លួនចេញប្រសិនបើចាំបាច់ប៉ុន្តែតើមិត្តរួមការងារសរសេរអ្វី? មើល: "អេកូកន្ទុយក្រពើគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់។ ECG - ដោយគ្មានគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ លទ្ធផលនៃការឃ្លាំមើលប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកវិភាគ: 2652 រួមទាំង ventricistol ventriculars រួមមានអ្នកដុតនំ 12 នាក់និង (រង្វង់មូលក្រហម) 2 ដងនៃស្មុគស្មាញទាំង 3 ដែលមានទំហំ 3 ពីចង្វាក់បេះដូង 182 Wt ។ នៅនាទី។

នៅក្នុងទិដ្ឋភាពរបស់ស្ត្រីម្នាក់។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។ - តើមានអ្វីធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភទេ? - មិនមែនទេ។ គ្មានអ្វីទេ។ អ្នកព្យាបាលបាន heard ថាជីពចរនេះមិនស្មើគ្នានោះទេដែលបានផ្ញើទៅការស្ទង់មតិ។ ហើយនៅទីនោះវាគឺជា! - តើវាទាំងអស់ទេ?

ខ្ញុំហត់នឿយនឹងការធូរស្បើយ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះដោយជំងឺបេះដូងមិនមាន។ រក្សាទុកភាគច្រើនគ្មាននរណាម្នាក់នឹងត្រូវធ្វើទេ។ ហូ! ស្ត្រីម្នាក់ 10 នាទីយំ, ទម្លាប់សម្រាប់ព័ត៌មានថ្មីឥឡូវនេះពីសេចក្តីអំណរ។ ត្រូវហើយនាងនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅឯអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះប៉ុន្តែមិនមានអ្វីគួរឱ្យសោកសៅនៅក្នុងនោះទេ។

ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំកន្លងមកនេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានដាក់ពាក្យសុំចង្វាក់បេះដូងចំពោះការពិគ្រោះយោបល់នៅក្នុងក្រសួងគម្ពីរសញ្ញារបស់យើងទីបន្ទាល់របស់យើងផ្តល់សក្ខីកម្មឱ្យមានការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះមានតែនៅក្នុងទី 2 ប៉ុណ្ណោះ។ ករណីទាំងពីរនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសួតខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃ DMPP ដែលមិនដំណើរការ (ជំងឺបេះដូងពីកំណើត) ។

ករណីដែលនៅសល់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគួរឱ្យខ្លាចដែលមិនត្រឹមតែមិនត្រូវការការរំខានក្នុងការមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែជារឿយៗមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសទាល់តែសោះទោះបីមានមូលហេតុសម្រាប់ការសង្កេតបេះដូងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ ទោះបីជាបានផ្សព្វផ្សាយម្តងទៀតនូវអត្ថបទនិងគោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឆ្កែចង្វាក់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះកម្រត្រូវបានគេរកឃើញថាកម្រកម្រកម្រកម្រណាស់ដែលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការរំលោភបំពានចង្វាក់ ក្នុងករណីដែលមិនមាន Contraindications សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺបេះដូងកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះញឹកញាប់។ យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងៗពី 7 ទៅ 52% នៃការមានគភ៌មានប្រសិទ្ធិភាពជាមួយនឹងការឡើងថ្លៃមួយចំនួន។ តាមអនុសាសន៍របស់សមាគមអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺបេះដូងអ៊ឺរ៉ុបបាននិយាយថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ 20-44% រកឃើញចង្វាក់និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្សេងៗ។ ទោះបីជាមានគភ៌ក៏ដោយការរំលោភលើចង្វាក់ណាមួយនៃចង្វាក់អាចកើតឡើងភាគច្រើនពួកគេមិនមានអាយុកាលជីវិតមិនតម្រូវឱ្យមានការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះហើយជារឿយៗមិនត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយក៏ដោយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានស្ថានភាពដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាល។

យើងបានសំរេចចិត្តចេញផ្សាយក្បួនដោះស្រាយដែលអាចធ្វើបាននៃសកម្មភាពនិងបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរំលោភបំពានចង្វាក់បេះដូង។

មូលហេតុដែលត្រូវអំពាវនាវដល់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនិងការប្រឡងបន្ថែមអាចមានៈ

- ArrhyyThMia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផែនការ ECG ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ - វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញចង្វាក់បេះដូងលោត។ - អ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីដែលបានធ្វើដោយចង្វាក់បេះដូងលោតយ៉ាងខ្លាំង; - អារម្មណ៍នៃការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់បេះដូង ; - ជំងឺខ្សោយបេះដូង; ដង្ហើមខ្លី; - របឹកដុះមុនឬកាត់ស្នាដៃថ្មី - ហើម; - ហើម - បង្កើនសម្ពាធឈាម;

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហាញពីការរំខានចង្វាក់ចង្វាក់កុំភ័យខ្លាច។ ចងចាំថាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចង្វាក់រំខានគឺជារឿងធម្មតា។ តាមក្បួនមួយមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីភាគច្រើនមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះទេទោះបីពួកគេតម្រូវឱ្យមានចរន្តឈាមទៅជាអ្នកជំនាញខាងសរសៃឈាមក៏ដោយក៏មានការព្យាបាលដែរ។

ក្នុងនាមជាការពិនិត្យបន្ថែមគ្រូពេទ្យភាគច្រើនទំនងជានឹងណែនាំអ្នក:

- ECHOCARPIONION នៃការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកប្រមូលឈាមទូទៅគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី (ចាំបាច់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម) - ការធ្វើតេស្តឈាមចំពោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រសិនបើចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមចំពោះអង្គបដិប្រាណទៅ MyOcardium

ត្រូវប្រាកដថាបានឆ្លងកាត់ការស្ទង់មតិដើម្បីកំណត់បុព្វហេតុនៃការឡើងថ្លៃ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះឬអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះការសង្កេត។

ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលគឺចាំបាច់កុំបារម្ភ។ នៅពេលជ្រើសរើសការព្យាបាលគ្រឿងញៀនគ្រូពេទ្យនឹងត្រូវបានដឹកនាំដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារកនិងអ្នក។ ការព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញប្រសិនបើ:

- លោក Argyymia អាចគំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងជីវិតរបស់អ្នកឬប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់ទារក។ ដោយអ្នកអមដោយការបញ្ចេញសម្លេងការថប់បារម្ភការថប់បារម្ភការថប់បារម្ភ។

បើទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលក៏ដោយចាំបាច់ហើយថ្នាំដែលបានកំនត់មិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ឬគ្មានប្រសិទ្ធភាពកុំអស់សង្ឃឹម។ រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះមិនមានការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះ។ អន្តរាគមន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្លូវការអន្តរាគមន៍អាចជួយកម្ចាត់ការរំលោភបំពង់ចង្វាក់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងកាំរស្មីអ៊ិចយកអេឡិចត្រូតឆ្លងកាត់សរសៃឈាមក្នុងបែហត្ថាធូសក្នុងករណីជាច្រើនគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចលុបបំបាត់ចោលភាពក្រអឺតក្រទម - បុព្វហេតុនៃការឡើងថ្លៃ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីបែបនេះសម្រាប់រយៈពេល 26-28 សប្តាហ៍ចាប់តាំងពីទារកនៅពេលនេះស្ទើរតែត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មានកាលៈទេសៈដែលជំងឺបេះដូងត្រូវការអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការរំលោភបំពានចង្វាក់អ្នកបានបញ្ចេញនូវភាពទន់ខ្សោយវិលមុខសម្ពាធឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែលជារដ្ឋពុករលួយកើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវបង្កឱ្យមានរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគចង្វាក់ហើយអ្នកគ្រាន់តែមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការស្ទាបស្ទង់ចិត្តអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនិងវាយតម្លៃហានិភ័យនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺចង្វាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រហែលជាអ្នកមានជំងឺចង្វាក់មិនត្រូវការការព្យាបាលនិងហានិភ័យនឹងមានតិចតួចបំផុតទេ។ បន្ទាប់មកអស្ចារ្យណាស់។ មានផ្ទៃពោះនិងរីករាយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែល Arhythmia ត្រូវការការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរហើយវាអាចត្រូវបានលុបចោលវានឹងប្រសើរជាងក្នុងការកម្ចាត់រោគសញ្ញាដែលមិនចង់បាន "នៅលើច្រាំង" ។ នៅក្នុងប្រភេទមួយចំនួននៃ arrhythmias វាអាចលុបបំបាត់ repring arrhythmegenic ដោយមានជំនួយពីការវះកាត់អន្តរាគមន៍។ ហើយបន្ទាប់មកកំពុងមានផ្ទៃពោះអ្នកនឹងត្រូវបានប្រេះឆាម្តងទៀតដើម្បីដើរនៅឧទ្យានស្តាប់តន្ត្រីឬជួបជាមួយមិត្តភក្តិជាទូទៅធ្វើឱ្យអ្វីដែលអ្នកស្រឡាញ់ជំនួសឱ្យការអូសនៅឯការទទួលភ្ញៀវទៅអ្នកឯកទេសខាងបេះដូង។

ហើយចុងក្រោយប្រសិនបើការរំលោភចង្វាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអនុសាសន៍មួយចំនួនដែលអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើងមុនពេលអ្នកវាយតប់អ្នកជំនាញខាងសរសៃឈាម។ អ្នកអាច: - លុបបំបាត់កាហ្វេពីរបបអាហារតែខ្លាំងនិងភេសជ្ជៈដ៏គួរឱ្យរំភើបផ្សេងទៀត - មិនឱ្យផឹកសូកូឡា - មិនរាប់បញ្ចូលការជក់បារី - ដើម្បីដេកយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង - រួមបញ្ចូលទៅក្នុងកាលវិភាគប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក - ព្យាយាមធ្វើឱ្យឆ្ងាយពីស្ថានភាពដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្ត។ ទោះបីជាវាជារឿយៗមានការលំបាកច្រើនជាងការបោះបង់ចោលសូកូឡាព្យាយាមជៀសវាងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចនាំអ្នកចេញពីខ្លួនអ្នកបាន។ ការមានផ្ទៃពោះ - គ្មានពេលវេលាដើម្បីរៀនបង្ហាញអារម្មណ៍ទេ។ នោះគឺប្រសិនបើអ្នកអាចធ្វើបានល្អបំផុត។ ប៉ុន្តែបើមិនដូច្នោះទេគ្រាន់តែនៅឱ្យឆ្ងាយពីស្ថានភាពរំខាន។

ពេលខ្លះការផ្លាស់ប្តូរដ៏សាមញ្ញទាំងនេះនៅក្នុងរបៀបរស់នៅអាចកែលម្អសុខុមាលភាពយ៉ាងខ្លាំង។ ហើយនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយឬត្រូវការការពិនិត្យបន្ថែមនិងការព្យាបាលបន្ថែមអ្នកនឹងជួយឱ្យយល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះដោយសារតែរោគសាស្ត្របេះដូងមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តទទួលបានមតិទីពីរពីអ្នកឯកទេស។