როგორ ვიბრძოლოთ ექიმებისგან: ორსული ქალებისა და დედების შენიშვნა

Anonim

Preg.

ჩვენ ვუთხარით, თუ როგორ ხანდახან ქალთა სამშობიარო საავადმყოფოში უნდა გაუმკლავდეთ. და ახლა მოდით წავიდეთ სიტყვებიდან ბიზნესში. მარია მოლტარტოვა, რომელიც დედებს ონლაინ კურსს ამზადებს, თუ როგორ უნდა დაიცვას თავისი უფლებები საავადმყოფოში (ყურძნის ადგილზე დაფუძნებული), გაზიარებული ინსტრუქციები ჩვენთან ერთად სამედიცინო პროფესიონალების გატარებაზე.

ყურადღება! ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილია მათთვის, ვისაც სურს გამოიყენოს ისინი. თუ არ გჭირდებათ, გთხოვთ, არ მგონია, რომ ჩვენ ვსაუბრობთ სამედიცინო მომსახურების გაწევა.

LCD და ცხოვრება

პრობლემა. მე არ მინდა LCD- ში შეინიშნება ადრეული თვალსაზრისით, არსებობს ბოროტი ექიმები, არსებობს არასაჭირო ანალიზი, მე მინდა სინაზის და ზრუნვა!

სინამდვილეში. თქვენ სრულიად სურვილისამებრ ორსულობისთვის დგას LCD- ის თვალსაზრისით, ვერ გამოჩნდება იქ, მაგრამ უნდა შეინიშნოს ხელშეკრულების ან მიმდინარე ვიზიტებისა და მანიპულირება ფასიანი სამედიცინო ცენტრში. მთავარია, დაუყოვნებლივ გაეცნოთ თუ არა ამ ცენტრს აქვს საავადმყოფოს ფურცლების გაცემის ლიცენზია (სამშობიარო შვებულების) და სავალუტო ბარათისთვის - სამშობიარო საავადმყოფოში. გაცვლითი ბარათის გარეშე, ქალი სამშობიარო საავადმყოფოს დაკავებულ (ინფექციურ) ფილიალში დააყენა, სადაც წესები უფრო მკაცრია, ყველაფერი სტერილურია, ვიზიტები აკრძალულია.

პრობლემა. და LCD მათ განაცხადეს, თუ მე მინდა ნორმალური გაცვლითი ბარათი, მე უნდა წავიდეს მათ რეგულარულად და რეგისტრაცია მდე 12 კვირის განმავლობაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი არ მისცეს!

ფაქტიურად . თუ თქვენ აპირებთ შურისძიების სამშობიარო საავადმყოფოში და არა ინფექციურ ნაწილში, თქვენ უნდა ჰქონდეთ დრო, რომ გამოიყენოთ LCD ან ფასიანი კლინიკის მომსახურება გაცვლითი ბარათის მისაღებად. მაგრამ! მარეგულირებელი აქტი არ მოითხოვს დაკვირვების რეგულარობას და ყველა სკრინინგის არსებობას, ექიმების მიერ შემოთავაზებულ ანალიზს. არცერთი დოკუმენტი არ არის, რომ ერთ-ერთი სპეციალისტის ექიმების (გინეკოლოგის, სტომატოლოგი, და ა.შ.) ვიზიტების არასაკმარისი რაოდენობა შეიძლება იყოს "გაცვლის" გასაჩივრების მიზეზი.

საავადმყოფოში შესვლამდე, მნიშვნელოვანია, რომ დრო გაატაროს და გათხრებისას მხოლოდ გაანგარიშება. რუკას უნდა ჰქონდეს მტკიცებულება, რომ თქვენ არ განიცდიან ახალშობილისა და მეზობლებისთვის სახლის ფილიალში, მინიმუმამდე. და რომ თქვენ არ ხართ ავადმყოფი რაღაც სერიოზული, მოითხოვს მიწოდების სპეციალიზებულ დაწესებულებაში (მაგალითად, სამშობიარო საავადმყოფოში გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებისგან).

ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ არ უნდა უგულებელყოფთ ოფთალმოლოგის ვიზიტს, რადგან ექიმები ყოველთვის ეშინიათ მშობიარობის ბადურის რენტაბელებს და ამ ზედმეტი ჯანსაღი ქალის ინტერვენციებს სთხოვენ. უმჯობესია სერთიფიკატის სერთიფიკატი, რომ არ არსებობს რეზინის რისკი.

PREG2.

ამრიგად, თუ ორსულობის პერიოდში მინიმუმ სამეანო დაკვირვებით გვინდა, რომ მისი ჯანმრთელობაზე (მაგრამ ამავდროულად, საშინაო დავალება არ არის თქვენი არჩევანი), მაშინ მთავარი ანალიზი, რომლის დახმარებით ექიმი იქნება ინფექციურ დაავადებათა არარსებობის დადგენა და ნებისმიერი სამშობიარო საავადმყოფოში დაბადებიდან, ეს არის კლინიკური სისხლის ტესტი, შარდის ანალიზი, გინეკოლოგიური ნაცხის ინფექციების, აივ ტესტების, RW, ჰეპატიტის B და C ტესტების, ასევე სერთიფიკატი "ზოგადი ჯანმრთელობა" რაიონში საცხოვრებელი ადგილის ან თერაპევტის მუდმივად აკვირდება. ჩამოთვლილი ექიმის საფუძველზე LCD ან სხვა კლინიკაში, მას შეეძლება დავასკვნათ, რომ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა არ ემუქრება სხვებისთვის საფრთხეს, რის შემდეგაც იგი ვალდებულია გაცვლითი ბარათი გადასცეს, რაც საშუალებას მოგცემთ დაბადება ნებისმიერ საავადმყოფოში თქვენი დასახლება. დიახ! - მაშინაც კი, თუ ორსულობის 28 კვირის განმავლობაში დარეგისტრირდით.

პრობლემა. LCD- ში მათ განაცხადეს, რომ მე მოვედი 31 კვირის განმავლობაში და ახლა მე არ მომეცი "ავადმყოფის მოაზროვნე". მე უნდა წავიდე სამშობიარო საავადმყოფოში შეხვედრის უფლება?!

ფაქტიურად . ორსულობისა და მშობიარობისთვის საავადმყოფოს ფურცლის გასცეს საავადმყოფოს ფურცელი. ისევ, ისინი ვალდებულნი არიან, მაშინაც კი, თუ ის 29 კვირის განმავლობაში დარეგისტრირდა. თუ 31-ში მოვიდა, მათ დაუყოვნებლივ უნდა მისცეს, ვიზიტის თარიღი: საავადმყოფოს ჰოლოლის გაცემას კანონით აკრძალულია. ორსულობისა და მშობიარობის კანონმდებლობისთვის საავადმყოფოს გაცემის არარსებობა არ არის დაშვებული. საავადმყოფოს ფურცელი 140 დღის განმავლობაში გაიცემა, ეს შეიძლება გაგრძელდეს რთული ან მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში.

სასწრაფო კითხვა. "რამდენი მივიღებ" სამშობიარო "?"

პასუხი. ხელოვნების ნაწილი 1-ის შესაბამისად. 1455-FZ "სავალდებულო სოციალური დაზღვევის შესახებ დროებითი ინვალიდობის შემთხვევაში, ორსულობის შეღავათებისა და მშობიარობის დედის" შემთხვევაში, დაზღვეული ქალბატონის საშუალო შემოსავლის 100% -ის ოდენობით, მაგრამ ფარგლებში იგივე კანონით დადგენილი ლიმიტები. 2016 წელს, როგორც 2015 წელს, სახელმძღვანელოს "ჭერი" 140 დღის განმავლობაში 248,164 რუბლი არის "განკარგულება" (თანხა გამოითვლება ფედერალური კანონმდებლობის შესაბამისად "2016 წლის ფედერალური ბიუჯეტის შესახებ").

ეს არის, "განკარგულების" თვის ჭერი (არ გაურკვეველია ბავშვის მოვლის საშუალებით 1.5 წლის განმავლობაში) - ამჟამად თვეში 53 ათასზე მეტი. საავადმყოფოს ოდენობა შეიძლება იყოს ნაკლები, თუ ქალთა ხელფასი თვეში 53 ათასზე ნაკლებია; მეტი - სახელმწიფო აღარ იხდის. სამწუხაროდ, მაშინაც კი, თუ რამდენიმე ასეული ათასი აბსოლუტურად თეთრი მოგებაა, ჩვენ გვყავს სრულიად nonilyusent ჭერი. ზოგჯერ კარგი დამსაქმებლები აერთიანებს "დეკორს" რეალურ მოგებას საკუთარი ხარჯებით, მაგრამ კანონით ისინი არ არიან ვალდებულნი, სამწუხაროდ.

პრობლემა. მაგრამ LCD- ში ისინი კვლავ ისაუბრეს, მხოლოდ მათ შეუძლიათ ზოგადი სერტიფიკატის მიცემა, ის საჭიროა სამშობიარო საავადმყოფოში!

ფაქტიურად . ზოგადი სერტიფიკატი საჭიროა სამშობიარო საავადმყოფოში ბიუჯეტის საფუძველზე (ხელშეკრულებით). და თუ მოვიდა მის გარეშე მის გარეშე, დაუყოვნებლივ დაწერე OMS პოლიტიკის, პასპორტებისა და Snils- ის თანდასწრებით. და თუ ხელშეკრულებით დაბადება, მაშინ ... მაინც შეგიძლიათ დაწერონ საავადმყოფოში ან შემდეგ ბავშვთა კლინიკაში

შემოქმედი მე ვწუხვარ ან სიცოცხლეს მივცემ?

PREG1

ჯერჯერობით, LCD, გადაადგილება სამშობიარო საავადმყოფოში. ნათელია, რომ შიდა მშობიარობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება შესაძლებელია, მაგრამ თემა არის თქვენი უფლებები სამედიცინო დაწესებულებებში, ამიტომ ჩვენ მათზე ვისაუბრებთ.

პრობლემა . და რა მოხდება, თუ მე ვაძლევ დაბადებისას, მე არ შემიძლია ვინმესთან ერთად მშობიარობისთვის?

სინამდვილეში. ქალს უფლება აქვს თავისი ქმარი ან დედა დაიბნოს და მათ შორის, თუ ის უფასოა. მთავარია, რომ სამშობიარო საავადმყოფოს მიერ შერჩეული საავადმყოფოში ინდივიდუალური შრომის დარბაზები იყვნენ.

"რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეების ჯანმრთელობის ჯანმრთელობის საფუძვლების საფუძველზე" მითითებულია: "მამა ბავშვი ან სხვა ოჯახის წევრს უფლება აქვს, თუ ქალბატონის თანხმობაა სახელმწიფოს თანხმობა მისი ჯანმრთელობისა და ბავშვის დაბადებისას, საოპერაციო მიწოდების შემთხვევების გარდა, შესაბამისი პირობების (ინდივიდუალური ზოგადი დარბაზების) შექმნისა და მამის ან სხვა ოჯახის ინფექციური დაავადებების არარსებობის არარსებობის გამო. ამ უფლების განხორციელება ხორციელდება ბავშვის ან სხვა ოჯახის წევრის საფასურის გადახდის გარეშე ".

ვინ არიან ოჯახის წევრები? ხელოვნების მიხედვით. 2 საოჯახო კოდია მეუღლეები, მშობლები და ბავშვები. ანუ, ეს ადამიანები თავისუფლად შეუძლიათ მშობიარობისთვის - თუ ისინი 14 წელზე მეტია - თერაპევტიდან ინფექციური დაავადებების არარსებობის გამო, აივ-სიფილისის-ჰეპატიტის (უარყოფითი) (უარყოფითი) ანალიზის შედეგია ფლუოროგრაფია. თუმცა, როგორც ჩვენ ვხედავთ, ახლო შეიძლება მონაწილეობა მიიღოს მშობიარობის მხოლოდ ინდივიდუალური ზოგადი დარბაზების თანდასწრებით და ასეთი პირობები შორს არის ყველა საავადმყოფოდან. თუ საცხოვრებელი ადგილი საშუალებას იძლევა, შეეცადოთ აირჩიოთ საავადმყოფო წინასწარ.

პრობლემა . კარგად, საშინელებათა შემდეგ ყველა. მე ვიქნები სამშობიარო საავადმყოფოში და მე კი არ ვიცი, რა ხდება იქ და რატომ. სრული დაუცველი პირისპირ გულგრილი ექიმები!

ფაქტიურად . იცოდე და მიყვარს თქვენი უფლებები. მშობიარობის დაწყებამდე, სავალდებულოა, რომ ხელი მოაწეროს ე.წ. "ნებაყოფლობით ინფორმირებულ თანხმობას სამედიცინო მანიპულაციებზე" (მუხლი 20. 323-FZ), წაიკითხეთ ყურადღებით. თუ რამე არ შეესაბამება - თქვენ შეგიძლიათ წაშალოთ (რა თქმა უნდა, დარწმუნებული ვარ, რომ ამ მანიპულირება არ გვინდა, ბუნებრივია, ბუნებრივია, ჩვენ არ გირჩევთ, რომ ასეთი გადაწყვეტილებების მიღება სანდო ექიმების სპეციალისტების მონაწილეობის გარეშე!)

ჩვენ არ მიგვაჩნია ფსიქოლოგიური ზეწოლა: "თუ არ მოაწერენ - ჩვენ არ მოგაწვდით სამედიცინო მომსახურებას." ექიმებს არ აქვთ უფლება, ასეთი უარის თქმა "დასჯას" თქვენი, მაგალითად, მშობიარობის სტიმულაციის უარი თქვას დამატებითი შეთანხმების გარეშე. ხელოვნების შესაბამისად. 124 სისხლის სამართლის კოდექსის 124, თუ ექიმმა უარი თქვა, და მას ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვია - თქვენი ან ბავშვი - ექიმი არის კრიმინალური ფასები.

მშობიარობის შემდეგ

Preg3

უპირველეს ყოვლისა: დედა შენ ხარ (და მამა ის) და მხოლოდ თქვენ ან ორი საბოლოო გადაწყვეტილებას მიიღებთ იმაზე, თუ რა მანიპულაცია ჩატარდება საავადმყოფოში (და ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში) თქვენს შვილთან ერთად. ინექციები, ვაქცინაციები, ჩვენება, ნაგებობები ნათურის ქვეშ - თქვენი წერილობითი თანხმობის გარეშე.

ჩვენ შევძლებთ მოსაწყენი, მაგრამ სასარგებლო და ციტირება რუსეთის 2012 წლის 1 ნოემბრის N 572N- ის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება "მეანობა-გინეკოლოგიის სამედიცინო მომსახურებისათვის სამედიცინო მომსახურებისათვის (გარდა დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები) "(2015 წლის ივნისიდან შესწორებული):" 32. Postpartum დეპარტამენტებში, შარდისა და ახალშობილის ერთობლივი ყოფნა, ოჯახის წევრების თავისუფალი დაშვება ქალისა და ბავშვისთვის. რეკომენდებული დრო მშობლებისთვის სამედიცინო ორგანიზაციაში ფიზიოლოგიური გენერის შემდეგ - 3 დღე. 33. მშობლის განლაგებისას, დამსწრე ექიმს ახსენებს სარგებელი და ძუძუთი კვების ხანგრძლივობა (6 თვემდე 2 წლამდე ბავშვის დღიდან) და არასასურველი ორსულობის პრევენცია ".

Შენიშვნა! 2 წლამდე ძუძუთი კვება - ჩვენი ჯანდაცვის სამინისტროს ოფიციალური პოზიცია, არა "უკან ქვეყნები", როგორც ხშირად გვხვდება სამშობიარო საავადმყოფოში და კლინიკებში. ჩვენ ასევე აღვნიშნავთ ბრძანების 30 ბრძანებას: "სამშობიარო საავადმყოფოში, რეკომენდირებულია ბავშვის პირველი დანართი, რომელიც არანაკლებ 30 წუთი და მხარდაჭერით დაბადებიდან არა უგვიანეს 1.5-2 საათის განმავლობაში ძუძუთი კვება. "

პრობლემა. სამშობიარო საავადმყოფოში ყველაფერი საშინელია, მათ არ შეუძლიათ ერთობლივი ყოფნის უზრუნველყოფა, ისინი ცდილობენ დააკისროს, რომ ისინი არ შეესაბამება ჩემს მსოფლმხედველობას და ჩემი ექიმის პრაქტიკის აზრს. მე უნდა იჯდეს იქ 3 დღის განმავლობაში, ერთხელ ბრძანებით თქვა ასე?

ფაქტიურად . არა, არ არის ვალდებული. სამი დღე - ზუსტად რეკომენდირებულია, სურვილისამებრ. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ თქვენი პირადი ბავშვი armpit და დატოვონ ქვითარი ("პასუხისმგებლობა ყველაფერი თქვენთვის" და ნებისმიერი ასეთი) მინიმუმ 12 საათის შემდეგ მშობიარობის. ექიმები ვალდებულნი არიან შემოგთავაზოთ ულტრაბგერითი გამონადენი. კიდევ ერთხელ: ვეთანხმები - არ არის თქვენი მოვალეობა, მაგრამ უფლება. იქნებ არ უნდა უგულებელყოთ შემოწმება: მაგრამ ეს არ დარჩა შენს დაბადების შემდეგ.

პრობლემა . სამშობიარო საავადმყოფოში, როგორც ჩანს, არაფერია, მაგრამ მე მკაცრად არ მომწონს ნეონატოლოგი, და ვიცი, რომ დეპარტამენტში ექიმები არიან.

PREG5.

ფაქტიურად . დაგეხმაროთ. 5 სტადიის. 19 კანონი 323-FZ. პაციენტს უფლება აქვს არა მხოლოდ ექიმს ექიმი სამედიცინო დაწესებულებაში, არამედ სხვა კლინიკების სპეციალისტების მოწვევის მოთხოვნაზე. დიახ, საავადმყოფოში.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს ! თვითონ და ბავშვისთვის, ჩვენ თავდაპირველად ვართ პასუხისმგებელი, ჩვენ თვითონ ვართ ამ ბავშვის იურიდიული წარმომადგენლები. ეს არის დაწერილი კანონის მე -20 მუხლით 323-FZ: დედა და მამა არის ბავშვის კანონიერი წარმომადგენლები და ყველა მანიპულაცია მხოლოდ წერილობითი თანხმობით ხდება. მაშინაც კი, ვინც გადარჩენა სიცოცხლე და ჯანმრთელობა.

ნაწილი 5 ხელოვნება. 20 კანონი 323-FZ- ს ნათქვამია: "თუ ამ მუხლის მე -2 ნაწილის მე -2 ნაწილში მითითებული პირის ერთ-ერთი მშობელი ან სხვა კანონიერი წარმომადგენელი, ან კანონით დადგენილი წესით აღიარებული პირის კანონიერი წარმომადგენელი ქმედუუნაროა, ინტერვენცია აუცილებელია მისი სიცოცხლის გადასარჩენად, სამედიცინო ორგანიზაციას უფლება აქვს მიმართოს სასამართლოს, რათა დაიცვას ასეთი პირის ინტერესები. კანონით დადგენილი წესით აღიარებული პირის იურიდიული წარმომადგენელი ქმედუუნაროა, აცნობებს მეურვეობისა და მეურვეობის ორგანოს რეზიდენციის საცხოვრებელ ადგილს, რომელიც აუცილებელია სამედიცინო ჩარევის უარის თქმის შესახებ, არ მოგვიანებით ვიდრე ამ დღესასწაულის დღეს. "

შესაბამისად, თქვენი გადაწყვეტილებები არ მოსწონს ექიმები, როგორც ჩანს, სახიფათოა ბავშვის ცხოვრებაში - წინ, სამედიცინო ორგანიზაცია შეიძლება Sue. პრაქტიკაში, ეს ხდება თითქმის ექსკლუზიურად ბავშვის გარდაცვალების შემთხვევაში, გარკვეული ინტერვენციების უარის თქმის გამო: ექიმების სასამართლომ უზრუნველყოს.

პრობლემა . რაც შეეხება ვაქცინაციებს? მათ უთხრეს, რომ ყველაფერი დაუყოვნებლივ უნდა გავაკეთოთ.

სინამდვილეში. თქვენ გაქვთ უფლება უარი თქვას ვაქცინაციებზე. ნაწილი 1 ხელოვნება. 5 ფედერალური კანონი № 157 "ინფექციური დაავადებების იმუნოპროფილქსის შესახებ". სავალდებულო ვაქცინაცია არ არის. პრევენციული ვაქცინაციის კალენდრები არიან საკონსულტაციო.

P.S. . ყველაფერს ერთიანი მანიპულირება ბავშვისთვის უნდა ჩაიწეროს სამედიცინო მომსახურებაში, რომელთანაც თქვენ გაქვთ უფლება ნებისმიერ დროს შეხვდეს, მიიღოთ ასლები და ექსტრაქტები! და ბავშვთა კლინიკა ასევე შეშფოთებულია (იგივე კანონი 323-фз).

Წაიკითხე მეტი