ქირურგი ექიმი ალექსანდრე რეზნიკი წმინდა პეტერბურგის მოლაპარაკებები იმის შესახებ, თუ სად არის ტრანსპლანტოლოგია, რადგან 21-ე საუკუნეში რუსეთში და საზღვარგარეთ საქმიანობაა, რომელიც წარსულში იყო და მომავალში გელოდება. რომელიც, როგორც აღმოჩნდა, მთიდან შორს. ჩვენ გამოვყოფთ გადასახადებისა და რედაქციების გარეშე. პირველი, ექსკურსია ისტორიაში.
ანტიკურ და შუა საუკუნეებში
თავისთავად, ანტიკურში ჯანმრთელობაზე დაზიანებული ადამიანის ქსოვილების შეცვლის იდეა. პირველი დოკუმენტური მტკიცებულებები მიეკუთვნება დაახლოებით 1000 BC- ს, როდესაც ინდოეთის Schitu Surgeon აღწერილია კანის flap გადანერგვის ტექნიკა ცხვირის დაზიანებების მკურნალობისთვის. მაგრამ სამეცნიერო ცოდნისა და რწმენის ნაკლებობა სიცოცხლის ჯადოსნური ხასიათის არარსებობის გარეშე დატოვა იდეა ინკარნაციის გარეშე. ყველა მცდელობა გადანერგოს კანის (იმ დღეებში ეს იყო მხოლოდ) მე მოხარშული ქვემოთ მცდელობა შეუერთდეს ნაჭერი და ვნახოთ, რა მოხდება. და არაფერი იქნება, რა თქმა უნდა.
რენესანსის უძველესი შიშების გამო, ზოგადად იგნორირებით და ალქიმითის რწმენით შერეული, დაიწყო გაქრება, თანდათანობით, სამეცნიერო აზროვნების გზაზე. და ახალი ცოდნის მოპოვების და გამოყენების პრაქტიკა თავს არ დაელოდა. მაგალითად, გასაგარი თალიკოქსი, მაგალითად, იტალიიდან ქირურგი იყო. XVI საუკუნის მეორე ნახევარში მან პლასტიკური ქირურგიის ჩართული, ისევე, როგორც ეს შესაძლებელი იყო მაშინ, რაც, თითქმის არანაირად. ფაქტობრივად, მან შექმნა იგი. მან კიდევ ერთხელ გაამახვილა ყურადღება, რომ დაზიანებული კანის ჩანაცვლება იყო ხელუხლებელი, მაგრამ კვების გარეშე (სისხლის მიწოდება), მთელი საწარმოს წარუმატებლობა იწვევს. არალეგალური, მაგრამ მნიშვნელოვანი დაკვირვება.
მიუხედავად ამისა, 100 წლის შემდეგ, სრულიად გამოტოვა ჯონ ჰანტერი, რომელიც ოპერაციისა და ტრანსპლანტაციის სფეროში მისი ექსპერიმენტებით იყო ჩართული და ლონდონში სტომატოლოგი გახდა. ის დარწმუნდა, რომ ქსოვილები არ გამოდიან "ცხოვრების პრინციპის" დაკარგვის გამო (ორიგინალური "ცხოვრების პრინციპში") და ამ საქმეში მთელი სწავლება გამოიწვია, რომლის ფარგლებშიც მან გამოაქვეყნა რეგენერაცია და ქსოვილის ტრანსპლანტაცია: გადანერგილი სადღაც ცალი საკვერცხეები და testicles და უყურებს, რომ ეს იმუშავებს.
დასკვნა ასე იყო: თუ ქსოვილი არ იღებს დაუყოვნებლივ მიღების შემდეგ, ეს არ შესრულდება. ეს მოსაზრებები და ჩამოყალიბდა ორგანოების სიცოცხლისუნარიანობის კონცეფციის საფუძველი, რომელიც გარკვეული დროის შემდეგ სწრაფი განვითარება მიიღო, მაგრამ იმ დროს მას "ცხოვრების პრინციპი" უწოდებდნენ და ეს ასეა.
იყო, რა თქმა უნდა, ამ სფეროში სხვა ცნობილი მეცნიერები, მაგრამ მე ფოკუსირება ამ მაგალითებზე. XVIII საუკუნის დასასრულს, "ლონდონის სამეფო საზოგადოება ბუნების ცოდნის განვითარებისთვის" ცოდნა დაგროვდა, რომლითაც შესაძლებელია რეზოლუცია, რომ შესაძლებელია ქსოვილების რეგენერაცია და მათი ტრანსპლანტაცია. გარკვეულ პირობებში.
XIX საუკუნე და პატარა XX საუკუნე
1812 წელს, ექიმმა და ფიზიოლოგმა ჯულიენ ჟან ცეზარ ლელუამ თავისი იდეების შესახებ იმპერიული უნივერსიტეტის მოხსენებაში დაწერა:
"ორგანოების აღორძინება და მთელი ცხედარიც კი იქნება შესაძლებელი, თუ ის ოდესმე მოახერხა ხელოვნური სისხლის მიმოქცევის პირობების შექმნა ჭეშმარიტი სისხლით ან ნებისმიერი სხვა საკვები სითხე, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს სისხლი".
ანუ, ლე გალუას იდეა იყო, რომ შესაძლებელი იყო "ცხოვრების პრინციპი" შეინარჩუნოს, ხელოვნურად ამცირებს მიმოქცევაში (სისხლის მიმოქცევის) ქსოვილში. მან თავად არ დაიწყო ხელოვნური სისხლის მიმოქცევის შესწავლა (მაშინ ასეთი ტერმინი არ ყოფილა) ინდივიდუალური ორგანოები, რადგან თანამედროვე ტექნოლოგიების თანამედროვე ტექნოლოგიებიც კი არ მისცეს მინიმალური პირობები, მაგრამ მისი ხედვა იყო მრავალი მეცნიერის მუშაობის საფუძველი მე -20 საუკუნე.
ტრანსპლანტაციის განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი აღმოჩენა გაკეთდა, როდესაც ისინი ფიქრობდნენ, რომ ოპტიკურ მიკროსკოპში შეისწავლეს. აშკარა გახდა, რომ ქსოვილის გადაბარება ხდება ახალი გემების გაზის გამო, და არა ქსოვილების მშვენიერ წვრილმას. მონადირის თეორია დაკარგა შესაბამისობა, და ყველას სასწრაფოდ, რათა მოწყობილობები შეინარჩუნონ მიმოქცევაში ორგანოებში.
რატომ გააკეთე მოწყობილობები? იმიტომ, რომ ეს ვერაფერს ვერ იცოდა, მაშინ - ტექნიკამ არ იცის, ჯერ კიდევ არ ყოფილა. მაგრამ მეცნიერება წავიდა წინ და პირველი ტრანსპლანტაცია საკმაოდ ცოტა დრო დარჩა. პირველ რიგში, პირველად ყველას აიღო ინდივიდუალური ორგანოების თვისებების შესწავლა - ისინი შეუერთდნენ მათ სხვადასხვა აგრეგატებს და უყურებდნენ, რომ ეს იქნებოდა, თუ ეს იქნებოდა ასეთი გამოსავალი მათთვის და რა, თუ ასეთი. თანამედროვე ენაზე საუბრისას სხვადასხვა რეჟიმებში.
ორგანოების პერფუზიის პირველი მცდელობა 1849 წელს ედვარდ ლობელმა გააკეთა.
გარდა ამისა, 1885 წელს, ფიზიოლოგმა მაქს ფონზე ფრეშმა აჩუქა მოწყობილობა, მისი მახასიათებლების მიხედვით, კარდიოვილის ფილტვის მანქანასთან შესაბამისობის მიხედვით, ის არის ხელოვნური სისხლის მიმოქცევის აპარატის ადრეული პროტოტიპი.
კიდევ 10 წელი, 1895 წელს, Oscar Langendorf გამოვიდა მარტივი მეთოდით პერფუზიის ორგანოების. მან მიიღო რეზერვუარი, რომელიც მას მიეცა მილის, შეუერთდა მილის ორგანოს, სითხე გავიდა სხეულის მეშვეობით სიმძიმის. როგორც მარტივი როგორც ტორტი.
1899 წელს (კიდევ 4 წლის შემდეგ), ჩვენი თანამემამულე ილია ფადდივიჩი ამ აპარატის დახმარებით 48 საათის განმავლობაში ბაყაყის გულის მუშაობას მხარი დაუჭირა.
1858 წლის მაისში, 41 წლით ადრე, ინგლისის სამეფოების სამეფო კოლეჯის ლექციაში, იმ დროს ცნობილი ნეიროფიზიოლოგმა ჩარლზ ბრაუნ-სმა ამტკიცებდა, რომ მან მოახერხა ტვინის გარკვეული ფუნქციების აღდგენა სისხლის პერფუზიის გამოყენებით გემები გამოყოფილი ხელმძღვანელი ხელმძღვანელი.
მე შერჩევით ჩამოთვლილი გამოჩენილი სამეცნიერო მოღვაწეები იმ დროს, ყველა ჩემთვის არ უნდა დაფაროს, მაგრამ მათი თანამედროვენი უმრავლესობის ნამუშევრები საფრანგეთიდან ალექსის კერელმა დაასახელა. სისხლძარღვთა და ორგანოების სისხლძარღვთა და ორგანოების გადანერგვისას მისი ნამუშევრები თანამედროვე ტრანსპლანტაციის რეალური ქვაკუთხედია და 1912 წელს მან მიიღო ნობელის პრემია. რა თქმა უნდა, მათ, ვისი ნამუშევრების წვლილი შეიტანა ა. ყარელის წარმატებაზე, მაგრამ მათ არ დავწერ მათ, რადგან ისტორიული სერტიფიკატი უკვე გადაიდო.
ალექსის კარელი - თანამედროვე ტრანსპლანტაციის მამა (არარეალური):
თანამედროვე ტრანსპლანტაციის ნამდვილი მამა ვლადიმერ პეტროვიჩ დემხოვს ითვლება, მაგრამ ნობელის პრემიის მიწოდების დროს ვლადიმერ პეტროვიჩი ჯერ არ არის მსოფლიოში.
XX საუკუნე, პირველი ოპერაციები
ასე რომ, სისხლძარღვთა seam შეიქმნა, აქ ის არის გზა:
იყო შესაძლებლობა, რომ ფეხებს შორის ჭურჭელი და წავიდა, წავიდა.
Emerich Ulman პირველი წარმატებით გადანერგილი თირკმლის 1902 წელს, წარუმატებლად ცდილობდა გადანერგვას ღორის თირკმლის კაცს და შეწყვიტა ექსპერიმენტი. სხვათა შორის, ამავე დროს, რუსული ფიზიოლოგი ა. Kulyabko შესაძლოა და ძირითადი ექსპერიმენტი გულის აღორძინება.
1906 წელს Mathieu Zhabulu- მა ორი თირკმლის გადანერგვის ოპერაცია გაატარა ღორისა და თხებისგან, რომლებიც ცდილობენ თირკმლის უკმარისობის განკურნებას. ის კი ამტკიცებდა, რომ ხელისუფლება გარკვეული დროის განმავლობაში ფუნქციონირებდა, რომ ეს არ შეიძლება იყოს ჭეშმარიტი. სამწუხაროდ, ორივე პაციენტი გარდაიცვალა.
მსოფლიოს პირველი წარმატებული თირკმლის გადანერგვა ადამიანიდან კაცმა საბჭოთა ქირურგი იუ.იუ. ვორონოვი 1933 წლის აპრილში. მაშინ ჯერჯერობით უცნობია, რომ ასეთი ფენომენი, თერმული იშემიით, ხელისუფლებამ არ გადაეცა და, რა თქმა უნდა, თირკმლის ფუნქცია არ იყო აღდგენილი, სამწუხაროდ, პაციენტი 2 დღის შემდეგ გარდაიცვალა. მიუხედავად ამისა, ეს იყო მთელი ორგანოების კლინიკური გადანერგვის თანმიმდევრულობის მტკიცებულება. ყოველივე ამის შემდეგ, მანამდე, ისინი მხოლოდ ისაუბრეს ქსოვილების გადანერგვის შესახებ.
პირველად მოკლე დროში, პირველად, პირველად, ყველა ტიპის ტრანსპლანტაციის შემდეგ, პირველ რიგში ექსპერიმენტში V.P. Demichev, და შემდეგ სხვადასხვა ხალხი კლინიკაში.
ვლადიმერ პეტროვიჩი დემხოვი
V.P. დემხოვმა, კომპლექსური და ტრაგიკული ბედი კაცი იყო. პიონერული იდეებისა და მუშაობისთვის იგი პირველად იყო, მაშინ ისინი ყველაფერს ჩამოერთვათ და დამატებით სირცხვილია
გამოჩენილი ექსპერიმენტები აქ ჩამოთვლილია.
1960 წელს მან დაწერა მსოფლიოს პირველი მონოგრაფია ტრანსპლანტაციის შესახებ "სასიცოცხლო ორგანოების ტრანსპლანტაცია ექსპერიმენტში" - მისი ცხოვრების მთავარი საქმეა. თარგმნილი სხვა ენებზე, რომელიც გამოქვეყნდა აშშ-სა და ევროპაში. და სსრკ-ში, ეს ნამუშევარი პრაქტიკულად არ შენიშნა, უფრო მეტიც, მისი ლაბორატორია ამავე დროს ცდილობდა, "რაოდენობის" გამო. მოსკოვის სამედიცინო ინსტიტუტში მუშაობის ძირითად ადგილას მისი მონოგრაფიის დასაცავად არ მისცეს და იძულებული გახდა გადაუდებელი დახმარების გაწევა. N.V. Sklifosovsky, სადაც იგი გამოყო ადგილი ლაბორატორიაში:
"სინამდვილეში, ეს იყო სარდაფში სარდაფში 15 კვადრატული მეტრი ფართობი, რომელთა ნახევარი ოკუპირებული იყო ამიაკის ინსტალაციისა და საგარდერობოების მიერ. ცუდი განათება, ნესტიანი, ცივი. ოპერაცია ჩვეულებრივი ნათურა, აღჭურვილობა არ არის, ხელნაკეთი ხელოვნური რესპირატორული ერთეული და ჩაწერილი კარდიოგრაფი. ნაცვლად კომპრესორი - ძველი მტვერსასრუტი. ლაბორატორიული ფანჯრების ქვეშ, ქვაბის ოთახში, ოთახის შევსება ხიზილალის კვამლით. ცხოველები არ იყვნენ ცხოველები, ცხოველები ჭამდნენ, აიღეს მედიკამენტები და პროცედურები და "ლაბორატორიაში" ამოღებულ იქნა.
1963 წელს, სადისერტაციო მას შემდეგ, რაც ბიოლოგიურ მეცნიერებათა კანდიდატის კანდიდატისთვის მოსკოვსის საბჭოს მეცნიერში დასაცავად. ოპონენტების წარმატებული დაცვისა და პროტრირების შემდეგ, მწვავე დისკუსია მოხდა, მაშინ მეცნიერთა საბჭომ ერთხმად დაუჭირა მხარი "ამისთვის" - ოპონენტები V.P. დემხოვამ დარბაზმა დაამარცხა. მაგრამ მეცნიერების კანდიდატის მიერ მხოლოდ ნახევარი საათის განმავლობაში მეცნიერი იყო დისერტაციის მუშაობის ასეთი შთაბეჭდილება, რომელიც მეორე ხმას მოჰყვა და დემხოვმა ბიოლოგიური მეცნიერებათა დოქტორი გახდა.
1963 წლიდან 1965 წლამდე მისმა გუნდმა შეიმუშავა იზოლირებული ორგანოების შენარჩუნების მეთოდები ფუნქციონირებს სახელმწიფოში, რომელიც დაკავშირებულია საცხოვრებელი ან ცოცხალი "ინკონის" ორგანოსთან დაკავშირებულ სპეციალურ კონტეინერებში. ჩვენ შევქმენით ინდივიდუალური ორგანოები 7 დღის განმავლობაში (ეს არ არის შესაძლებელი დღეს).
1965 წელს, ფორუმზე ტრანსპლანტოლოგიის შესახებ, მან გააჟღერა დონორების ორგანოების ბანკების შექმნის იდეა, კერძოდ, ადამიანური ორგანოების (გულების) განთავსება ცოცხალი ღორის შიგნით, სადაც ისინი შეიძლება ინახებოდეს. იდეა დაამარცხა, "სუფთა აჰინეა", კომუნისტური მორალის შეუთავსებელია. დაუყოვნებლივ წაიკითხეთ მომზადებული წინასწარი მიმართვა უმაღლეს ხელისუფლებას ყველა სამეცნიერო ტიტულისა და ლაბორატორიის დემიკოვის ჩამორთმევის შესახებ.
დევნა V.P. დემხოვმა დროთა განმავლობაში არ დამთავრებულა, მხოლოდ გაძლიერდა, საბოლოო ჯამში, მან ინსულტი განიცადა და თანდათანობით დაკარგა მეხსიერება. მისი მეუღლის სრული სიღარიბის მქონე ერთად ცხოვრობდა, როდესაც ექიმმა კი დაამარცხა სიღარიბე და ვიზიტის დროს გამოჩენილი მეცნიერის ბინაში. ვლადიმერ პეტროვიჩი 1998 წელს გარდაიცვალა, ცოტა ხნით ადრე მისი გარდაცვალების შემდეგ მიენიჭა მე -3 ხარისხის ორდერის ბრძანებას აორტოკორტონალური shunting- ის ქირურგიული მეთოდების განვითარებისათვის.
სიუჟეტის გაგრძელება მომავალ კვირას გამოქვეყნდება. ed.