Ekki vera nóg fyrir hjartað. Minnispunktur fyrir barnshafandi konur frá hjartalækninum

Allir sem fæddu eða takast á við þungaðar konur vita hvað ógnvekjandi tímabil og hvernig allir grunur um lækna getur sökkva þunguðum konum í læti. Hjartalæknir, Olga Movchan, deilt með okkur mjög gagnlegur texti um þegar barnshafandi kona þarf ekki að hafa áhyggjur og hlustaðu á þá sem hræðir hana.

Enn, Abram Lvovich Sprkin var rétt. Ég man árið 1993 á nemendann sem hann spurði: "Telur þú að erfiðast fyrir lækni?" Koma áhorfendur innsæi útlit og, eins og líklega búist, án þess að bíða eftir eftirmynd, eftir verulegan hlé, svaraði hann sjálfum sér: "Erfiðasti læknirinn er ekki meðhöndlaður." Það var um þessar aðstæður þegar, án íhlutunar læknis, er það mögulegt og jafnframt er æskilegt að gera.

Í dag vaknaði ég mér símtal. Kallast kunnugleg kunningja í tárum og örvæntingu. Hún er boðin að trufla langvarandi meðgöngu í 16 vikur vegna uppgötvunar hins undanfarin extrasistoly. Læknirinn sagði henni að hún myndi ekki gera þungun, en "jafnvel þótt Cesarean myndi ekki skilja hvort það væri fjarlægt úr borðið."

Það kemur ekki lengur á óvart mér og er ekki einu sinni reiður. Sagan er kunnuglegt. Það verður ekki ýkjur að segja að í hverri viku komi konur til mín, sem eru bannaðar á meðgöngu eða bjóða til að stöðva meðgöngu vegna extasalsole. Frankly, ég skemma það jafnvel um það að skrifa (því miður, samstarfsmenn): í öllum leiðbeiningum um að gera þungaðar konur með hjartasjúkdómum, og bara í hvaða forystu sem er í hjartsláttartruflunum er skrifað að extasystolia sé ekki verulega alvarleg sjúkdómur. Þetta er algengt. En staðreyndin er sú staðreynd. Læknar eru mjög oft og auðveldlega boðnir til að trufla meðgöngu þegar extasalsól er greind án nokkurs ástæðna.

Viðhorf lækna til að trufla meðgöngu er sérstakt og óljós efni. Á meðan ég ákvað að skrifa vinsælan grein, um meðgöngu og extasystole. Kannski hvaða barnshafandi mun lesa.

Rhythm truflanir finnast á meðgöngu nokkuð oft. Þetta er vegna þess að á meðgöngu, í krafti hormónameðferðar og blóðþrýstings, eru forsendur fyrir tilkomu eða versnun núverandi hrynjandi truflana. Þrátt fyrir þá staðreynd að hættuleg hrynjandi brot eru mjög sjaldgæfar, hræðir mjög staðreynd uppgötvunar þeirra oft sjúklingar og læknar.

Fyrir framan mig unga fallega konu. Face tjáning sorglegt, í augum tár. "Læknir, vinsamlegast bjargaðu mér og börnum mínum." Í fyrsta skipti sem ég byrjaði að vinna með þunguðum konum, hafði heyrt svipað, hljóp ég og fannst ljós kulda á sviði sólarplötu.

"Ég var sagt að það væri nauðsynlegt að trufla meðgöngu, en ég vil ekki."

Á þessum tímapunkti var ég að undirbúa að heyra dramatísk greiningu og rolla í forstöðumanni sálfræðilegrar stuðnings við konu, því að auðvitað eru læknisfræðilegar vitnisburður um að trufla meðgöngu. Það er alltaf erfitt og mjög sorglegt.

- Hvað kom fyrir þig?

Þunnt fingur eru kastað í möppunni, farðu í gegnum skjölin. Að lokum tekur ég niðurstöður könnunarinnar. Auðvitað, við tökum öll, ef nauðsyn krefur, en hvað skrifa samstarfsmenn? Horfa á: "Echocardiography er í röð. ECG - án frávika frá norminu. Niðurstöður daglegrar eftirlits á hólfinu: 2652 sleglatruflasistól, þar á meðal 12 bakarar og (hringlaga rauður) 2 skokk, hver af 3 flóknum frá hjartsláttartíðni 182 wt. í mín. "

Í ljósi konu. Allt er í lagi. - Er eitthvað áhyggjuefni þig? - ekki. Ekkert. Therapist heyrt að púlsinn væri ójafn, send til könnunar. Og þar er það! - Er það allt?

Ég útöndun með léttir. Vísbendingar um truflun á meðgöngu með hjartalínurit er ekki. Vista, líklegast, enginn verður að. Hooray! Kona 10 mínútur grætur, venjuleg fyrir nýjar upplýsingar, nú frá gleði. Já, hún verður að fylgjast með hjartalækninum á þessari meðgöngu, en það er ekkert sorglegt í því.

Undanfarin tvö ár, út af þunguðum konum sem sóttu um hrynjandi brot til samráðs í deildinni, var vitnisburður um truflun á meðgöngu aðeins í 2.. Báðir tilvikin voru tengd háum lungnaháþrýstingi gegn bakgrunni sem ekki er rekið DMPP (meðfædd hjartasjúkdómur).

Eftirstöðvar tilvikanna sem ógnvekjandi læknar höfðu ekki aðeins krafist truflunar á meðgöngu, en oft þurftu ekki sérstaka meðferð yfirleitt, þótt það væri ástæða fyrir hjartahugsun á meðgöngu. Þrátt fyrir endurtekin greinar og klínískar viðmiðunarreglur til meðhöndlunar á hrynjandi truflunum, sem segja að hættuleg hjartsláttartruflanir á meðgöngu sé sjaldan að finna nokkuð sjaldan, er kona sem heldur ekki að vera þunguð í öllum tilgangi, eða ráðlagt að trufla meðgöngu vegna hrynjandi brota Í tilvikum þegar engar frábendingar voru fyrir meðgöngu.

Rhythm sjúkdóma á sér stað á meðgöngu nokkuð oft. Samkvæmt mismunandi vísindamönnum frá 7 til 52% af meðgöngu gengur með nokkrum hjartsláttartruflunum. Í tilmælum Evrópusambandsins um hjartalínurit, er sagt að 20-44% þungaðar konur greina ýmsar taktar og leiðnivandamál. Þrátt fyrir á meðgöngu getur einhver brot á taktinum komið fram, oftast eru þau ekki lífsgæði, ekki krefjast truflunar á meðgöngu og þurfa oft ekki einu sinni sérstaka meðferð. Engu að síður, að sjálfsögðu eru aðstæður þar sem meðferð er nauðsynleg.

Við ákváðum að birta hugsanlega reiknirit aðgerða og óskir á þunguðum konum sem greina brot á hjartsláttartruflunum.

Ástæðan til að höfða til hjartalæknis og viðbótarprófunar kann að vera:

- Hjartsláttartythria er greind á ECG fyrirhugað á meðgöngu; - Læknirinn uppgötvaði taugafræðilega hjartslátt meðan á skoðun stendur. - Þú hefur áhyggjur af eitthvað úr eftirfarandi: - Árásir hraða hjartsláttar; - tilfinningin um truflanir í starfi hjartans ; - Hjartabilun; - mæði; - Pre-skynjari eða snyrtingarríki; - bólga; - auka blóðþrýsting; - Þú hefur verið greindur með rhythm truflanir fyrir meðgöngu.

Ef læknirinn hefur leitt í ljós hrynjandi truflun, ekki vera hræddur. Mundu að á meðgöngu er taktur truflunin nokkuð algeng. Þeir, að jafnaði, eru ekki ástæða til að trufla meðgöngu, í flestum tilfellum hafa ekki áhrif á meðgöngu, þótt þeir krefjast blóðrásar á hjartalæknandi, kannanir og í sumum tilvikum meðferð.

Sem viðbótarprófun mun læknirinn líklegast benda til þín:

- Escocardiography af ECG-eftirliti með greiningu á blóðflagnafrumum, almennt, lífefnafræðileg blóðpróf (endilega með rannsókn á blóðsaltablóði) - blóðpróf á hormón skjaldkirtilsins, ef nauðsyn krefur, blóðprófun á mótefnum á hjartavöðvum

Vertu viss um að fara framhjá könnunum til að ákvarða orsakir hjartsláttartruflana. Þetta leyfir lækninum að ákveða hvort þú þarft meðferð á þessu stigi eða hægt er að takmarka við athugun.

Ef meðferð er nauðsynleg, ekki hafa áhyggjur. Þegar læknirinn er valinn verður læknirinn fyrst að leiðarljósi öryggi fyrir fóstrið og fyrir þig. Meðferðin er sýnd ef:

- Sýna hjartsláttartruflanir geta ógnað heilsu þinni og lífinu eða haft áhrif á þróun barnsins; - Rhythm brotið fylgir skert blóðþrýstingi (þ.mt blóðþrýstingslækkun, svimi, svimi, bjúgur í lungum); - Hjartsláttartruflanir eru illa fluttar af þér, ásamt framúrskarandi óþægindum, kvíða, kvíða.

Jafnvel ef læknirinn ákvað að meðferð sé nauðsynleg, og ávísað lyf eru ekki skilvirk nóg eða árangurslaus, ekki örvænta. Þetta gerist mjög sjaldan. En í þessu tilviki eru engar alger vísbendingar um truflun á meðgöngu. Íhlutun inngrips skurðlækna getur hjálpað til við að losna við brot brot í slíkum aðstæðum. Með hjálp sérstakrar búnaðar, undir röntgenstýringu, sem leiðir rafskaut í gegnum skipin í hjartsláttinum, í mörgum tilvikum getur skurðlæknirinn útrýmt skautahlaupinu - orsök hjartsláttartruflana. Það er betra að framkvæma slíka málsmeðferð í 26-28 vikur, þar sem fóstrið á þessari stundu er næstum myndað.

Það eru aðstæður þar sem taktur Krefst neyðartilvikum. Ef þú telur að gegn bakgrunni taktarbrota, hefur þú áberandi veikleiki, sundl, blóðþrýstingur er mjög minnkaður, fyrirfram spillt ástand á sér stað, það er nauðsynlegt að strax valda sjúkrabíl.

Ef þú hefur greindar hrynjandi truflanir og þú ert aðeins að skipuleggja meðgöngu, þá er betra að kvarta hjartalækninum og meta áhættu af versnun hrynjandi truflana á meðgöngu. Kannski hefurðu hrynjandi truflanir þurfa ekki meðferð og áhætta verður í lágmarki. Þá dásamlegt. Þunguð og njóta. En þegar hjartsláttartruflanir krefst alvarlegrar meðferðar, og það er hægt að útrýma, mun það vera betra að losna við óæskileg einkenni "á ströndinni." Í sumum tegundum hjartsláttartruflana er hægt að útrýma hjartsláttartruflunum með hjálp inngrips skurðaðgerðar. Og þá er þunguð, verður þú að fara aftur til að ganga í garðinum, hlusta á tónlist eða hitta vini, almennt, gera það sem þú elskar, í stað þess að draga í móttökunni til hjartalæknisins.

Og að lokum, ef rhythm brotið er greind, eru ýmsar tillögur sem geta bætt ástand þitt áður en þú smellir á hjartalækninn. Þú getur: - útrýma kaffi úr mataræði, sterkt te og öðrum spennandi drykkjum - ekki að drekka Súkkulaði-útiloka alkóhól-hætta að reykja-til að setja upp dag dags - til að sofa að minnsta kosti 8 klukkustundir - eru í áætlun þinni daglega gönguleiðir - Reyndu að fjarlægja frá aðstæðum sem geta valdið geðsjúkdómum. Þó að það sé oft enn erfiðara en að yfirgefa súkkulaði, reyndu að forðast allt sem getur leitt þig út úr sjálfum þér. Meðganga - enginn tími til að læra að tjá tilfinningar. Það er, ef þú getur, frábært. En, ef ekki, vertu bara í burtu frá pirrandi aðstæðum.

Stundum geta þessar einfaldar breytingar á lífsstíl verulega bætt velferð. Og þetta er nóg, eða þurfti viðbótarpróf og meðferð, þú verður að hjálpa til við að skilja hæfur lækni.

Í öllum tilvikum, ef þú ert boðin að trufla meðgöngu vegna hjartasjúkdóms, áður en þú tekur ákvörðun, fáðu aðra skoðun frá sérfræðingi.