Առաջին անձ, օրգանների փոխպատվաստում: Բժշկի պատմություն

Վիրաբույժ Ալեքսանդր Ռեզնիկը Սանկտ Պետերբուրգի բանակցություններից է խոսում այն ​​մասին, թե որտեղից է փոխպատվաստումը գալիս, քանի որ 21-րդ դարում գործում են Ռուսաստանում եւ արտերկրում գործողություններ, որոնք նախկինում եղել են մեզ հետ միասին: Որը, ինչպես պարզվեց, սարից ոչ հեռու: Մենք հրապարակում ենք առանց օրինագծերի եւ խմբագրումների: Պատմության մեջ առաջին, էքսկուրսիան:

ՀԱԿԱՄԱՐՏՈՒԹՅՈՒՆՆ ՈՒ ՄԱՐԴԵՐ

Ինքնին առողջ մարդու վրա վնասված մարդու գործվածքները փոխելու գաղափարը հայտնվեց հնություն: Առաջին վավերագրական ապացույցը վերագրվում է մ.թ.ա. 1000-ին, երբ Հնդկական Շիտուի վիրաբույժը նկարագրեց մաշկի ծղոտի փոխպատվաստման տեխնիկան քթի վնասվածքների բուժման համար: Բայց կյանքի կախարդական բնույթի գիտական ​​գիտելիքների եւ հավատքի պակասը թողեց գաղափարը առանց մարմնավորման: Մաշկը փոխպատվաստելու բոլոր փորձերը (այդ օրերին միայն դրա մասին էր) ես խփեցի, որպեսզի փորձեմ միանալ մի կտոր եւ տեսնել, թե ինչ կլինի: Եվ, իհարկե, ոչինչ չի լինի:

Վերածննդի հինավուրց վախերը, ընդհանուր առմամբ, խառնուրդը խառնվում են ալքիմիայի մեջ, սկսեցին անհետանալ, աստիճանաբար ճանապարհ տալով գիտական ​​մտածողությանը: Եվ նոր գիտելիքներ ստանալու եւ կիրառման պրակտիկան իրեն երկար չստացվեց: Օրինակ, Գասպար Թալիկոկսին վիրաբույժ էր Իտալիայից: XVI դարի երկրորդ կեսին նա զբաղվում էր պլաստիկ վիրաբուժությամբ, այնքանով, որքանով հնարավոր էր, այսինքն, գրեթե ցանկացած ձեւով: Իրականում նա ստեղծեց այն: Նա մի անգամ ուշադրություն է հրավիրել այն ուշադրության վրա, որ վնասված մաշկի փոխարինումը անձեռնմխելի է, բայց զերծ է սննդից (արյան մատակարարում), հանգեցնում է ամբողջ ձեռնարկության ձախողման: Ոչ ապագա, բայց էական դիտում:

Այնուամենայնիվ, 100 տարի անց այն ամբողջովին բաց է թողել John ոն Հանթերը, որը զբաղվում էր վիրաբուժության եւ փոխպատվաստման ոլորտում իր փորձերով, այնուհետեւ Լոնդոնում դառնում է ատամնաբույժ: Նա վստահ էր, որ գործվածքները չեն դուրս գալիս «կյանքի սկզբունք» կորստի պատճառով (սկզբնական «կյանքի սկզբունքով») եւ այս գործով ամբողջությամբ ղեկավարել են, որի ընթացքում նա հետաքննել է ինչ-որ տեղերի վերափոխում ձվարանների եւ ամորձիների եւ դիտել, որ այն կաշխատի:

Եզրակացությունն այսպիսին էր. Եթե գործվածքը չի թարգմանվում անմիջապես ստանալուց անմիջապես հետո, այն իրականություն չի իրականանում: Այս գուշակությունները եւ ձեւավորեցին օրգանների կենսունակության հայեցակարգի հիմքը, որոնք որոշ ժամանակ անց արագ զարգացում ստացան, բայց այդ ժամանակ այն կոչվեց «կյանքի սկզբունք», եւ դա այն է:

Իհարկե, այս ոլորտում այլ հայտնի գիտնականներ կային, բայց ես կենտրոնանալու եմ այս օրինակների վրա: XVIII դարի վերջում գիտելիքը բավականաչափ կուտակվել է «Լոնդոնի արքայական հասարակությանը բնության գիտելիքների զարգացման համար» բանաձեւը, որը հնարավոր է հյուսվածքների վերականգնում եւ դրանց փոխպատվաստում: Որոշակի պայմաններում:

XIX դար եւ մի փոքր XX դար

1812-ին բժիշկ եւ ֆիզիոլոգ Jul ուլիեն Ժան Սեսար Լե Գալուլան կայսերական համալսարանի զեկույցում գրել է իր գաղափարների մասին.

«Օրգանների եւ նույնիսկ մի ամբողջ դիակի վերածնունդը հնարավոր կլինի հնարավոր լինել, եթե երբեւէ հասցվի պայմաններ ստեղծել արհեստական ​​արյան շրջանառության համար իսկական արյունով կամ ցանկացած այլ սննդարար հեղուկով, որը կարող է փոխարինել արյունը»:

Այսինքն, Լե Գալուայի գաղափարն այն էր, որ հնարավոր եղավ պահպանել «կյանքի սկզբունքը», որը արհեստականորեն աջակցում է շրջանառությանը (արյան շրջանառությունը) հյուսվածքում: Նա ինքը երբեք չի սկսել ուսումնասիրել արյան արհեստական ​​շրջանառությունը (այն ժամանակ նման տերմին չկար) անհատական ​​օրգաններ, քանի որ ժամանակակից տեխնոլոգիական պայմանները նույնիսկ դրա տեսլականը չեն ստացել 20-րդ դարը:

Փոխպատվաստման զարգացման ամենակարեւոր բացահայտումը կատարվել է այն ժամանակ, երբ կարծում էին, թե դիտում են օպտիկական մանրադիտակը: Ակնհայտ դարձավ, որ գործվածքների կպչունությունը տեղի է ունենում նոր անոթների բողբոջում, եւ ոչ թե հյուսվածքների հիանալի կպչունության արդյունքում: Hunter- ի տեսությունը կորցրեց իրերը, եւ բոլորը շտապեցին սարքեր սարքել օրգաններում շրջանառությունը պահպանելու համար:

Ինչու սարքեր պատրաստել: Քանի որ այն չէր կարող որեւէ բան իմանալ, քան փոխպատվաստում, - տեխնիկան չգիտեր, դեռ նրա հետ չէին եկել: Բայց գիտությունը առաջ գնաց, եւ առաջին փոխպատվաստումը մնաց բավականին քիչ ժամանակ: Այսպիսով, սկզբում բոլորը ստանձնեցին անհատական ​​օրգանների հատկությունների ուսումնասիրությունը. Նրանք միացան նրանց տարբեր ագրեգատների եւ դիտեցին, որ եթե այդպիսի լուծման համար կլիներ այդպիսի լուծման համար: Ելույթ ունենալով ժամանակակից լեզվով `օծանելիքի մեկուսացված օրգաններ տարբեր ռեժիմներով:

Մարմինների պերֆուզիայի առաջին փորձերը կատարվել են Էդվարդ Լոբելի կողմից 1849 թվականին:

Ավելին, 1885-ին ֆիզիոլոգ Մաքսի ֆոնը Ֆրեյը կոտրեց սարքը, իր բնութագրերի համաձայն, համապատասխանաբար սրտանոթային թոքային մեքենային, այսինքն, նա հավաքեց արյան շրջանառության արհեստական ​​ապարատի վաղ նախատիպը:

Եվս 10 տարի, 1895-ին, Օսկար Լանգենդորֆը հանդես եկավ պերֆուզիայի օրգանների պարզ մեթոդով: Նա վերցրեց ջրամբարը, որը նրան կցված է մի խողովակ, որը միացել է խողովակին օրգանին, հեղուկը մարմնի միջով անցավ ծանրության գործողությամբ: Նույնքան հեշտ, որքան կարկանդակ:

1899-ին (եւս 4 տարի անց) մեր հայրենակից Իլյա Ֆադեեւիչը այս ապարատի օգնությամբ աջակցեց գորտի սրտի գործին 48 ժամվա ընթացքում:

Ի դեպ, 1858-ի մայիսին Անգլիայի թագավորական քոլեջի համար իր դասախոսության ժամանակ այդ ժամանակվա հայտնի նյարդաֆիզիի դասախոսությամբ Չարլզ Բրաուն-Սեքխը վիճարկեց, որ նա կարողացավ վերականգնել ուղեղի որոշակի գործառույթները գլխի գլխից առանձնացված անոթներ:

Ես ընտրովիորեն թվարկեցի այդ ժամանակի նշանավոր գիտական ​​գործիչները, բոլորը, ոչ թե ծածկելու համար, բայց նրանց ժամանակակիցների մեծամասնության աշխատանքներն ամփոփեցին «Ալեքսիս Քերի» անունով մեկ վիրաբույժ: Անոթների եւ օրգանների անոթային կարագի եւ փոխպատվաստման պարտադրման վերաբերյալ նրա աշխատանքները դարձան ժամանակակից փոխպատվաստման իրական անկյունաքար, իսկ 1912-ին ստացել է Նոբելյան մրցանակ: Իհարկե, նրանց, ում գործերը նպաստեցին Ա.-Կարելի հաջողությանը, բայց ես չեմ գրելու դրանց մասին, քանի որ պատմական վկայականը արդեն հետաձգվում է:

Alexis Carrel - ժամանակակից փոխպատվաստման հայր (անիրական).

Ժամանակակից փոխպատվաստման իրական հայրը համարվում է Վլադիմիր Պետրովիչ Դեմիքհովը, բայց Նոբելյան մրցանակի առաքման պահին Վլադիմիր Պետրովիչը դեռ աշխարհում չի եղել:

XX դար, առաջին գործողություններ

Այնպես որ, զարգացավ անոթային կարել, ահա նա, ի դեպ:

Հնարավորություն եղավ կարել անոթները միմյանց մեջ եւ հետո գնաց, գնաց:

Emerich Ulman- ը առաջին անգամ հաջողությամբ փոխպատվաստեց երիկամը 1902 թ. Ի դեպ, միեւնույն ժամանակ, ռուս ֆիզիոլոգ Ա. Կուլաբկոն կարող է եւ հիմնականը փորձարկել է սրտի վերածննդի հետ:

1906-ին Mathieu Zhabulu- ն Խոզուկից եւ այծերից երկու երիկամների փոխպատվաստման գործառնություններ է անցկացրել տարբեր մարդկանց, փորձելով բուժել երիկամային անբավարարությունը: Նա նույնիսկ պնդում էր, որ իշխանությունները որոշ ժամանակ գործում են, որ դա չի կարող ճշմարիտ լինել: Ավաղ, երկու հիվանդներն էլ մահացան:

Աշխարհի առաջին հաջող երիկամը փոխպատվաստում է անձի տղամարդուն, պատրաստվել է սովետական ​​վիրաբույժ Յու.յո: Վորոնով 1933-ի ապրիլին: Այնուհետեւ դեռ հայտնի չէր, որ նման երեւույթը, որպես ջերմային իշեմիա, իշխանությունների կողմից չի փոխանցվել, եւ, իհարկե, երիկամային գործառույթը չի վերականգնվել, ցավոք, հիվանդը մահացավ 2 օր հետո: Այնուամենայնիվ, դա ապացույց էր ամբողջ օրգանների կլինիկական փոխպատվաստման հետեւողականության մասին: Ի վերջո, մինչ այդ նրանք միայն խոսեցին գործվածքների փոխպատվաստման մասին:

Զգուշացումից հետո շրջադարձային պահից հետո առաջին անգամ, առաջին անգամ, առաջին անգամ փոխպատվաստումների բոլոր տեսակները կատարվեցին, առաջինը `V.P- ի փորձի մեջ: Դեմիշեւը, ապա կլինիկայում տարբեր մարդիկ:

Վլադիմիր Պետրովիչ Դեմիքխով

Վ.Պ. Դեմիքհովը, բարդ եւ ողբերգական ճակատագրի մարդ էր: Ռահվիրայական գաղափարների եւ աշխատանքի համար նա առաջին հերթին տրվեց, հետո նրանք զրկվեցին ամեն ինչից եւ բացի այդ, ամոթը

Հայտնի փորձեր են թվարկվում այստեղ:

1960-ին նա գրել է աշխարհի առաջին մենագրությունը `« փորձի մեջ կենսական նշանակություն ունեցող օրգանների փոխպատվաստումը »փոխպատվաստման մասին` իր կյանքի հիմնական գործը: Թարգմանված է այլ լեզուներ, որոնք հրապարակվել են ԱՄՆ-ում եւ Եվրոպայում: Եվ ԽՍՀՄ-ում այս աշխատանքը գործնականում չէին նկատվել, ավելին, նրա լաբորատորիան փորձում էր միաժամանակ փակել, «քանակի» պատճառով: 1-ին Մոսկվայի բժշկական ինստիտուտում աշխատանքի հիմնական վայրում իր մենագրությունը պաշտպանելու համար չի տվել, եւ նա ստիպված է եղել անցնել շտապ օգնության: N.V. Sklifosovsky, որտեղ նրան տեղ են հատկացրել լաբորատորիայի համար.

«Իրականում, նկուղում սենյակ էր 15 քմ մակերեսով, որի կեսը զբաղեցնում էր ամոնիակի տեղադրմամբ եւ պատրաստուկներով զգեստապահարան: Վատ լուսավորություն, խոնավություն, ցուրտ: Գործում է սովորական լամպի լույսով, սարքավորումները ոչ, տնական արհեստական ​​շնչառական միավոր եւ գրանցված սրտաբանություն: Կոմպրեսորի փոխարեն `հին փոշեկուլ: Լաբորատոր պատուհանների տակ, կաթսայատան սենյակ, սենյակը լցնելով խավիարի ծխով: Կենդանիների համար ոչ մի ներսում չուներ, կենդանիները կերան, խմեցին, վերցրեցին դեղեր եւ ընթացակարգեր եւ անմիջապես վերականգնվեցին, «լաբորատորիայում»:

1963-ին դիսերտացիան, ի վերջո, պարտավորվեց պաշտպանել Կենսաբանական գիտությունների թեկնածուի թեկնածու Մոսկաճայի խորհրդի գիտնականը: Մրցակիցների հաջող պաշտպանությունից եւ ձգձգումից հետո տեղի է ունեցել սուր քննարկում, ապա գիտնական խորհուրդը միաձայն քվեարկել է «կողմ» - ընդդիմախոսներ, V.P. Դեմիքովան հաղթեց դահլիճին: Բայց նա ընդամենը կես ժամ անցկացրեց գիտության թեկնածուի կողմից, գիտնականը նման տպավորության տակ էր այդ դիսերտացիայի գործը, որը հաջորդեց երկրորդ քվեարկությանը, եւ Դեմիքհովը դարձավ կենսաբանական գիտությունների դոկտոր:

1963-ից 1965 թվականներին ընկած ժամանակահատվածում Նրա թիմը մշակել է գործող պետություններում մեկուսացված օրգանների պահպանման մեթոդներ, որոնք կապված են ապրուստի կամ աշխույժ «Inkonny» մարմնի հանգամանքային համակարգին: Մենք 7 օր պահեցինք կենդանի անհատական ​​օրգանները (սա այսօր հնարավոր չէ):

1965-ին փոխպատվաստման ֆորումում նա բարձրաձայնել է դոնոր մարմինների բանկեր ստեղծելու, մասնավորապես, կենդանի խոզերի ներսում տեղադրելու գաղափարը, որտեղ նրանք կարող են պահանջվել պահանջել: Գաղափարը պարտվեց, կոչվում էր «մաքուր Ահինեա», որը անհամատեղելի էր կոմունիստական ​​բարոյականության հետ: Անմիջապես կարդացեք բարձրագույն իշխանություններին պատրաստված նախնական դիմումը `Դեմիչովին բոլոր գիտական ​​վերնագրերից եւ լաբորատորիաներից զրկելու վերաբերյալ:

Հալածանքներ V.P. Դեմիքխովը չի ավարտվել ժամանակի ընթացքում, ի վերջո ուժեղացավ, նա հարվածեց ինսուլտին եւ աստիճանաբար կորցրեց հիշողությունը: Իր կնոջ հետ միասին ապրելով լիարժեք աղքատության մեջ, երբ նույնիսկ շրջանի բժիշկը պարտվեց այցերի ընթացքում աղքատության եւ նշանավոր գիտնականի բնակարանի խղճուկությամբ: Վլադիմիր Պետրովիչը մահացել է 1998-ին, նրա մահվան կարճ ժամանակ առաջ տրվել է աորտոկորտոնարի shunting- ի վիրաբուժական տեխնիկայի զարգացման 3-րդ աստիճանի կարգը:

Պատմության շարունակությունը կհրապարակվի հաջորդ շաբաթ `մոտավոր: ed.