Ne légy elegendő a szívhez. Memo a kardiológusok terhes nők számára

Mindazok, akik születtek, vagy a terhes nőkkel foglalkoztak, tudják, hogy milyen riasztó időszak és az orvosok gyanúja merül fel a terhes nőt pánikban. Kardiológus, Olga Movchan, megosztott velünk egy nagyon hasznos szöveg arról, hogy amikor egy terhes nőnek nem kell aggódnia és hallgatni azokat, akik megijesztik őt.

Mégis, Abram Lvovich Syrkin igaza volt. Emlékszem 1993-ban az általa megkérdezett hallgatói körön: "Gondolod, hogy a legnehezebb orvos?" Érdekes egy nyilvánvaló megjelenés közönségét, és valószínűleg várhatóan, anélkül, hogy bármilyen másolatot várna, jelentős szünet után válaszolt: "Az orvos legnehezebbé válik." Ezen a helyzetekben volt, amikor orvos beavatkozása nélkül lehetséges, és továbbá kívánatos.

Ma felébredtem egy telefonhívást. Az ismerős ismerősöknek könnyek és kétségbeesés. Felajánlotta, hogy a felfedezett szupraventikus extrazisztoly miatt 16 hétig megszakítják a régóta várt terhességet. Az orvos azt mondta neki, hogy nem tesz terhességet, hanem "még akkor is, ha a Cesarean nem érti, hogy eltávolítaná-e az asztalról."

Már nem meglepő, és nem is dühös. A történet ismerős. Nem lesz túlzás, hogy azt mondják, hogy minden héten a nők jönnek hozzám, akik tilos a terhes vagy a terhesség megszakítására az extraszystole miatt. Őszintén szólva, mégis zavarba ejtek róla, hogy írjanak (sajnálom, kollégák): Bármilyen útmutatásban a szívelégtelenségben szenvedő terhes nők számára, és csak az aritmológiában való bármilyen vezetésben meg van írva, hogy az extrasystolia nem drasztikusan súlyos betegség. Ez egy közös hely. De a tény továbbra is tény. Az orvosok nagyon gyakran és könnyen felajánlani a terhesség megszakítására, ha az extraszystole bármilyen ok nélkül észlelhető.

Az orvosok megszakítása a terhesség megszakításához külön és kétértelmű téma. Miközben úgy döntöttem, hogy népszerű cikket írok, a terhességről és az extraszisztáról. Talán milyen terhes lesz.

A ritmus rendellenességei gyakran gyakran megtalálhatók a terhességben. Ez annak köszönhető, hogy a terhesség alatt a hormonális és hemodinamikai változások miatt előfeltételei vannak a meglévő ritmus-rendellenességek előfordulásának vagy súlyosbodásának előfeltételei. Annak ellenére, hogy a veszélyes ritmus megsértése meglehetősen ritka, a felismerésük nagyon megijesztik a betegeket és az orvosokat.

Előttem fiatal, gyönyörű nő. Arc kifejezések szomorú, a könnyek szemében. - Doktor, kérlek, mentse meg és gyermekem. Az első alkalom, amikor elkezdtem dolgozni a terhes nőkkel, hasonlóan hallottam egy hasonlóat, megborzongtam, és a napfényes plexus területén fényes hűtést éreztem.

"Azt mondták, hogy megzavarta a terhesség beavatkozását, de nem akarom."

Ezen a ponton felkészültem arra, hogy hallani egy drámai diagnózist és tekercseket a pszichológiai támogatás fejeimben egy nőnek, mert természetesen orvosi bizonyság van a terhesség megszakításához. Mindig nehéz és nagyon szomorú.

- Mi történt veled?

A vékony ujjakat a mappába dobják, menj át a dokumentumokon. Végül a felmérés eredményeit veszem. Természetesen mindannyian visszavonulunk, ha szükséges, de mit írunk a kollégák? Figyelem: "Az echokardiográfia rendben van. EKG - eltérés nélkül a normától. A holter napi megfigyelésének eredményei: 2652 kamrai exracsistol, köztük 12 pék és (kör alakú piros) 2 kocogás, mindegyik 3 komplex a szívritmus 182 Wt. Min. "

Tekintettel egy nőre. Minden rendben. - Valami gondot okoz? - Nem. Semmi. A terapeuta hallotta, hogy az impulzus egyenetlen volt, küldött egy felméréshez. És ott van! - Ez az egész?

Megkönnyebbültem. A terhesség megszakításának megszakítása kardiológiával nem. Mentse el, valószínűleg senki sem kell. Hurrá! Nő 10 perc sír, szokásos új információkért, most az örömtől. Igen, a terhesség alatt meg kell figyelni a kardiológusnál, de nincs semmi tragikus benne.

Az elmúlt két évben, a terhes nők közül, akik a tanszékünkben folytatott konzultációra vonatkozó ritmussértésekre vonatkoztak, a terhesség megszakításának bizonysága csak a 2. volt. Mindkét esetben nagy pulmonalis magas vérnyomással járultak hozzá a nem működtetett DMPP (veleszületett szívbetegség) hátterében.

A fennmaradó esetek, hogy az ijesztő orvosok nemcsak a terhesség megszakítását nem követelték meg, de gyakran nem igényelt különleges bánásmódot, bár a terhes nők szívmegfigyelésére indokoltak voltak. Annak ellenére, hogy ismételten közzétett cikkek és klinikai iránymutatások a ritmus rendellenességek kezelésére, amelyek azt mondják, hogy a terhesség alatt veszélyes aritmiák ritkán találhatók, olyan nő, aki minden célra terhes, vagy a ritmus megsértése miatt megszakítja a terhességet Azokban az esetekben, amikor a terhességre nem állt ellenjavallatok.

A ritmus rendellenességei gyakran gyakran a terhesség alatt fordulnak elő. A különböző kutatók szerint a terhességek 7-52% -át néhány arrhythmiákkal folytatják. A Cardiologists Európai Szövetségének ajánlásaiban azt mondják, hogy a terhes nők 20-44% -a különböző ritmust és vezetőképességi rendellenességeket észlel. Bár a terhesség alatt a ritmus bármilyen megsértése előfordulhat, leggyakrabban nem életben van, nem igényelhetnek a terhesség megszakítását, és gyakran nincs szükségük valamiféle specifikus kezelésre. Mindazonáltal természetesen vannak olyan helyzetek, amelyekben a kezelés szükséges.

Úgy döntöttünk, hogy publikálunk egy lehetséges algoritmust a cselekvésekre, és kívánunk terhes nők, akik diagnosztizálják a szívritmus megsértését.

A kardiológus és a további vizsgálathoz való fellebbezés oka lehet:

- Az aritmia diagnosztizálja a terhesség alatt tervezett EKG-t; - Az orvos felfedezte a neurotikus szívverést az ellenőrzés során; - Ön aggódsz valamit a következőkből: - a gyors szívverés támadásai; - a megszakítások érzése a szív munkájában ; - szívelégtelenség; - légszomj; - a légszenzor vagy a vágási állapotok; - duzzanat; - növeli a vérnyomást; - terhesség előtt diagnosztizálták a ritmus zavarokat.

Ha az orvos felfedte a ritmus zavarát, ne félj. Ne feledje, hogy terhesség alatt a ritmus zavara meglehetősen gyakori. Ezek általában nem okosak a terhesség megszakításának oka, a legtöbb esetben nem befolyásolja a terhességet, bár a kardiológusnak, a felméréseknek és bizonyos esetekben forgalomba kerülnek, és bizonyos esetekben.

További vizsgálataként az orvos valószínűleg azt javasolja, hogy:

- Az echokardiográfia az EKG monitorozás vér kollektor elemzések, általános, egy biokémiai vérvizsgálattal (szükségszerűen a tanulmány a vér elektrolitok) - vérvizsgálat a hormonok a pajzsmirigy, ha szükséges, a vér teszt a antitestek szívizom

Győződjön meg róla, hogy átadja a felméréseket, hogy meghatározza az aritmia okait. Ez lehetővé teszi az orvos eldöntését, hogy szükség van-e terápiára ebben a szakaszban, vagy korlátozható a megfigyelésre.

Ha a kezelés szükséges, ne aggódjon. A kábítószer-kezelés kiválasztásakor az orvost először a magzat biztonságának és az Ön számára vezérli. A kezelés megmutatkozik, ha:

- kiderült, hogy az aritmia veszélyeztetheti az egészségét és az életét, vagy befolyásolhatja a csecsemő fejlődését; - A ritmus megsértését károsodott hemodinamika kísérik (beleértve a vérnyomás csökkenését, a szédülés, az áthaladás, a tüdő ödét); - arrhythmia rosszul átadott által Ön, kísértett kellemetlen érzés, szorongás, szorongás.

Még ha az orvos úgy döntött, hogy a kezelés szükséges, és az előírt gyógyszerek nem elég hatékonyak vagy hatástalanok, nem kétségbeesés. Ez rendkívül ritkán történik. De ebben az esetben nincs abszolút jelzés a terhesség megszakítására. A beavatkozási sebészek beavatkozása segíthet megszabadulni a ritmus megsértése miatt ilyen helyzetben. Speciális berendezések segítségével, röntgen-vezérlés alatt, az elektródát a szívüregben lévő edényeken keresztül, sok esetben a sebész eltávolíthatja az arrogán kandallóját - az aritmia oka. Jobb, ha egy ilyen eljárást 26-28 hétig végeznek, mivel a magzat ebben a pillanatban szinte kialakul.

Vannak olyan helyzetek, ahol a ritmus rendellenességei sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek. Ha úgy érzi, hogy a ritmus megsértése hátterében van, akkor hangsúlyos gyengesége van, szédülés, vérnyomás nagymértékben csökken, előrengett állapot előfordul, azonnali mentőt kell okozni.

Ha diagnosztizálták a ritmus-rendellenességeket, és csak terhességet tervezel, akkor jobb, ha a kardiológus felmérése és a terhesség alatt a ritmus rendellenességek súlyosbodásának kockázata. Talán van egy ritmus rendellenességei Nincs szükség kezelésére, és a kockázatok minimálisak lesznek. Akkor csodálatos. Terhes és élvezze. De amikor az aritmia komoly kezelést igényel, és megszüntethető, akkor jobb lesz megszabadulni a nem kívánt tünetekről "a parton". Bizonyos típusú aritmiákban lehetséges az aritmogén kandalló kiküszöbölése az intervenciós műtét segítségével. És aztán terhes, újra átmegy, hogy sétáljon a parkban, zenét hallgasson, vagy találkozik a barátaival, általában, hogy mit szeretsz, ahelyett, hogy a recepción húzza a kardiológust.

És végül, ha a ritmus megsértését diagnosztizálják, számos ajánlás van, amelyek javíthatják az Ön állapotát, mielőtt megütned a kardiológus. Lehet: - kiküszöbölheti a kávét étrendből, erős tea és más izgalmas italokból - ne inni a csokoládé- kizárja az alkoholfogyasztást a dohányzás - a nap napjának beállításához - legalább 8 órát aludni a napi sétákba - Próbálja meg, hogy távolítsa el a pszicho-érzelmi stresszt. Bár gyakran még nehezebb, mint a csokoládé elhagyása, próbálja meg elkerülni mindent, ami magából kihozhat. Terhesség - nincs idő az érzelmek kifejezésére. Vagyis, ha tudsz, kiváló. De ha nem, csak távol maradjon a bosszantó helyzetektől.

Néha ezek az egyszerű változások az életmódban jelentősen javíthatják a jólétet. És ez elég, vagy szükség van egy további vizsgálatra és kezelésre, segíteni fogja a szakképzett orvos megértését.

Mindenesetre, ha felajánlja, hogy megszakítja a terhességet a szív patológiája miatt, döntés előtt, kap egy második véleményt egy szakembertől.