Pa ase pou kè a. Memo pou fanm ansent soti nan kadyològ

Tout moun ki te fèt oswa fè fas ak fanm ansent konnen ki sa yon peryòd alarmant ak ki jan nenpòt ki sispèk nan doktè ka plonje yon fanm ansent nan panik. Kadyològ, Olga Movchan, pataje avèk nou yon tèks trè itil sou lè yon fanm ansent pa bezwen enkyete epi koute moun ki fè l '.

Toujou, Abram Lvovich Syrkin te dwat. Mwen sonje nan 1993 sou sèk la elèv li te mande: "Èske ou panse ki pi difisil la pou yon doktè?" Rive yon odyans nan yon gade perspicaces, epi, kòm pwobableman espere, san yo pa ap tann pou nenpòt ki kopi, apre yon pran yon poz enpòtan, li reponn tèt li: "pi difisil la pou yon doktè pa trete." Li te sou sitiyasyon sa yo lè, san yo pa entèvansyon yon doktè a, li se posib, epi, Anplis, li se dezirab fè.

Jodi a mwen leve m 'yon apèl nan telefòn. Rele abitye zanmi nan dlo nan je ak dezespwa. Li se bèt yo ofri bay entèwonp yon gwosès long dire pou yon peryòd de 16 semèn akòz dekouvri Extrasistoly la supraventic. Doktè a te di li ke li pa ta fè gwosès, men "menm si Sezaryèn pa ta konprann si wi ou non li ta ka retire yo nan tab la."

Li pa gen okenn ankò supriz m 'ak se pa menm fache. Istwa a se abitye. Li pa pral yon egzajerasyon yo di ke chak semèn, fanm vin jwenn mwen, ki moun ki ap entèdi yo ansent oswa ofri yo entèwonp gwosès akòz extasystole. Franchman, mwen menm anbarase sou li yo ekri (regrèt, kòlèg): Nan nenpòt konsèy sou fè fanm ansent ak kadyak patoloji, ak jis nan nenpòt ki lidèchip nan arrthymoloji li ekri ki extrasystolia se pa yon maladi dramatikman grav. Sa a se yon kote komen. Men reyalite a rete yon reyalite. Doktè yo trè souvan ak byen fasil bèt yo ofri bay entewonp gwosès lè se extasystole a detekte san yo pa nenpòt ki rezon.

Atitid doktè a entèwonp gwosès se yon sijè separe ak Limit. Pandan ke mwen deside ekri yon atik popilè, sou gwosès ak extasystole. Petèt sa ki ansent pral li.

Maladi ritm yo jwenn nan gwosès byen souvan. Sa a se akòz lefèt ke pandan gwosès, pa vèti nan chanjman ormon ak emodinamik, gen condition pou ensidan an oswa vin pi grav nan maladi ritm ki egziste deja. Malgre lefèt ke vyolasyon ritm danjere yo se byen ra, reyalite a anpil nan deteksyon yo souvan fè pè pasyan yo ak doktè.

Nan devan m 'jèn bèl fanm. Ekspresyon fè fas a lapenn, nan je yo nan dlo nan je. "Doktè, tanpri delivre m 'ak pitit mwen an." Premye fwa lè mwen te kòmanse travay ak fanm ansent, li te gen tande yon menm jan an, mwen shuddered, ak te santi yon fredi limyè nan jaden an nan plèksus solè.

"Mwen te di ke li te nesesè yo entèfere ak gwosès la, men mwen pa vle."

Nan pwen sa a, mwen te prepare yo tande yon dyagnostik dramatik ak woulo nan tèt mwen nan sipò sikolojik nan yon fanm, paske, nan kou, gen temwayaj medikal nan gwosès entèwès. Li toujou difisil ak tris anpil.

- Kisa ki rive ou?

Dwèt mens yo jete nan katab la, ale nan dokiman yo. Finalman mwen pran rezilta yo nan sondaj la. Natirèlman, nou tout retire, si sa nesesè, men ki sa kòlèg yo ekri? Ap gade: "ekokardyografi se nan lòd. ECG - san devyasyon soti nan nòmal la. Rezilta yo nan siveyans chak jou nan Holter la: 2652 Ventricular Exracsistol, ki gen ladan 12 Bakers ak (maké wouj) 2 djògin, chak nan 3 konplèks yo soti nan batman kè a 182 WT. nan min. "

Nan gade nan yon fanm. Tout bagay anfòm. - fè anyen enkyetid ou? - pa. Pa gen anyen. Terapis la tande ke batman kè a te inegal, voye nan yon sondaj. Apre sa, li se! - Eske se sa ke tout?

Mwen ekspire ak sekou. Endikasyon pou entèripsyon nan gwosès pa kadyoloji se pa vre. Sove, gen plis chans, pa gen moun ap gen. Hooray! Madanm 10 minit kriye, abityèl pou nouvo enfòmasyon, kounye a soti nan kè kontan. Wi, li pral gen yo dwe obsève nan kadyològ la pandan gwosès sa a, men pa gen anyen trajik nan li.

Plis pase de ane ki sot pase yo, soti nan fanm ansent ki aplike nan vyolasyon ki fèt yo ritm pou konsiltasyon nan depatman nou an, temwayaj la pou entèripsyon an nan gwosès te sèlman nan 2nd la. Tou de ka yo te asosye ak wo ipèrtansyon poumon kont background nan nan ki pa opere DMPP (maladi kè konjenital).

Ka ki rete yo ki doktè pè pa sèlman pa t 'mande pou entèripsyon nan gwosès, men trè souvan pa t' mande pou tretman espesyal nan tout, byenke te gen rezon pou obsèvasyon an kadyak nan fanm ansent. Malgre atik repete pibliye ak gid direktif yo klinik pou tretman an nan maladi ritm, ki di ke aritmi danjere pandan gwosès yo raman jwenn byen raman, yon fanm ki swa pa pèmèt yo dwe ansent sou chak objektif, oswa rekòmande yo entèwonp gwosès akòz vyolasyon ritm Nan ka lè pa te gen okenn kontr pou gwosès la.

Maladi ritm rive pandan gwosès byen souvan. Dapre chèchè diferan soti nan 7 a 52% nan gwosès montan ak kèk aritmi. Nan rekòmandasyon yo nan Asosyasyon Ewopeyen an nan kardyolog, li te di ke 20-44% nan fanm ansent detekte divès kalite ritm ak konduktiviti maladi. Malgre ke nan gwosès, nenpòt ki vyolasyon ritm lan ka rive, pi souvan yo menm yo pa lavi-an-fè, pa mande pou entèwonp nan gwosès ak byen souvan pa menm bezwen kèk kalite tretman espesifik. Men, nan kou, gen sitiyasyon nan ki tretman ki nesesè.

Nou te deside pibliye yon algorithm posib nan aksyon ak vle fanm ansent ki te dyagnostik vyolasyon nan ritm kè.

Rezon ki fè la fè apèl nan kadyològ la ak egzamen adisyonèl ka:

- Arrhythmia se dyagnostike sou yon ECG te planifye pandan gwosès; - doktè a dekouvri yon batman kè névrobe pandan enspeksyon; - Ou gen enkyetid sou yon bagay nan men sa yo: - atak yo nan batman kè a rapid; - santi a nan enteripsyon nan travay la nan kè a ; - ensifizans kadyak; - souf kout; - pre-sensor oswa rediksyon eta; - anfle; - ogmante tansyon; - ou te dyagnostike ak twoub ritm anvan gwosès.

Si doktè a te revele yon twoub ritm, pa bezwen pè. Sonje ke pandan gwosès, twoub nan ritm se byen komen. Yo, tankou yon règ, yo pa yon rezon pou entewonp gwosès, nan pifò ka yo pa afekte gwosès, byenke yo mande pou sikilasyon nan yon kadyològ, sondaj, epi, nan kèk ka, tretman.

Kòm yon egzamen adisyonèl, doktè a gen plis chans pral sijere ou:

- ekokardyografi nan siveyans la ECG nan pèseptè san analyses, jeneral, se yon tès san byochimik (nesesèman ak etid la nan elèktrolit san) - tès san nan òmòn yo nan glann tiwoyid, si sa nesesè, tès san pou antikò yo nan myokard

Asire ou ke ou pase sondaj detèmine sa ki lakòz aritmi. Sa a pral pèmèt doktè a deside si ou bezwen terapi nan etap sa a oswa ka limite a obsèvasyon.

Nan ka tretman ki nesesè, pa enkyete. Lè w ap chwazi tretman dwòg, pral doktè a premye dwe gide pa sekirite pou fetis la ak pou ou. Se tretman an montre si:

- devwale aritmi ka menase sante ou ak lavi oswa afekte devlopman nan ti bebe a; - se vyolasyon an ritm akonpaye pa hemodynamics pwoblèm (ki gen ladan sezon otòn la nan san presyon, vètij, eta Jakinen, èdèm nan poumon yo); - Arrhythmia se mal transfere Pa ou, te akonpaye pa pwononse malèz, enkyetid, enkyetid.

Menm si doktè a deside ke tretman ki nesesè, ak medikaman yo preskri yo pa efikas ase oswa efikas, pa fè dezespwa. Sa rive trè raman. Men, nan ka sa a pa gen okenn endikasyon absoli pou entèripsyon an nan gwosès la. Entèvansyon an nan medsen interventional ka ede debarase m de vyolasyon ritm nan yon sitiyasyon konsa. Avèk èd nan ekipman espesyal, anba radyografi kontwòl, yo pote yon electrodes nan veso yo nan kavite a kè, nan anpil ka chirijyen a ka elimine fwaye a awogan - kòz la nan aritmi. Li se pi bon pote soti nan tankou yon pwosedi pou yon peryòd de 26-28 semèn, depi fetis la nan moman sa a se prèske fòme.

Gen sitiyasyon kote maladi ritm mande pou entèvansyon medikal ijans. Si ou santi ke kont background nan nan vyolasyon yo ritm, ou te pwononse feblès, vètij, se tansyon redwi anpil, yon eta pre-fin pouri rive, li nesesè yo imedyatman lakòz anbilans.

Si ou te dyagnostike maladi ritm ak ou yo, se sèlman planifye yon gwosès, li se pi bon surveide kadyològ la ak evalye risk ki gen nan pi grav nan maladi ritm pandan gwosès. Petèt ou gen yon maladi ritm pa bezwen tretman ak risk yo pral minim. Lè sa a, bèl bagay. Ansent epi jwi. Men, lè aritmi mande pou tretman grav, epi li ka elimine, li pral pi bon yo debarase m de sentòm vle "sou rivaj la." Nan kèk kalite aritmi, li posib elimine arthythmogenic fwaye avèk èd nan operasyon entèvansyon. Lè sa a, yo te yon ansent, ou pral ale sou ankò nan mache nan pak la, koute mizik, oswa rankontre ak zanmi, an jeneral, fè sa ou renmen, olye pou yo trenen nan resepsyon an nan kadyològ la.

E finalman, si se vyolasyon an ritm dyagnostike, gen yon nimewo nan rekòmandasyon ki ka amelyore kondisyon ou anvan ou frape kadyològ la. Ou ka: - Elimine kafe soti nan yon rejim alimantè, te fò te ak lòt bwason enteresan - pa bwè chokola- eskli alkòl sispann fimen- yo mete kanpe jou a nan jounen an - nan dòmi omwen 8 èdtan- gen ladan yo nan orè ou chak jou mache - Eseye distan nan sitiyasyon ki ka sispann meprize estil estrès psiko-emosyonèl. Malgre ke li se souvan menm pi difisil pase abandone chokola, eseye pou fè pou evite tout bagay ki ka pote ou soti nan tèt ou. Gwosès - pa gen tan pou aprann eksprime emosyon yo. Sa se, si ou kapab, ekselan. Men, si se pa, jis rete lwen sitiyasyon anmèdan.

Pafwa chanjman sa yo senp nan fòm ka siyifikativman amelyore byennèt. Lè sa a se ase, oswa bezwen yon egzamen adisyonèl ak tretman, ou pral ede yo konprann yon doktè ki kalifye.

Nan nenpòt ka, si w ap ofri yo entèwonp gwosès akòz patoloji kadyak, anvan yo fè yon desizyon, jwenn yon opinyon dezyèm soti nan yon espesyalis.