איך להילחם מרופאים: תזכיר לנשים בהריון ואמהות

סיפרנו על איך לפעמים אתה צריך להתמודד עם נשים בבית החולים ליולדות. ועכשיו בואו נלך ממילים לעסקים. מריה מולטרטובה, שמכינה קורס מקוון לאמהות על איך להגן על זכויותיו בבית החולים (בהתבסס על האתר Groon), הוראות משותפות אצלנו בטיפול באנשי מקצוע רפואיים.

תשומת הלב! כל אלה הם עצות עבור אלה שרוצים להשתמש בהם. אם אתה לא צריך את זה, בבקשה לא חושב שאנחנו מזדקנים לוותר על השירותים הרפואיים.

LCD וחיים

בְּעָיָה. אני לא רוצה מן המונחים המוקדמים להיות נצפתה ב LCD, יש רופאים רעים, יש ניתוחים מיותרים, אני רוצה רוך וטיפול!

בעצם. אתה אופציונלי לחלוטין להריון לעמוד במונחים של LCD, אתה לא יכול להופיע שם, אבל כדי להיות נצפתה תחת החוזה או ביקורים מתמשכים ומניפולציות במרכז הרפואי בתשלום. העיקר הוא מיד להבהיר האם למרכז זה יש רישיון להנפקת סדינים בבית החולים (לחופשת לידה) ולכרטיס החליפין - לבית החולים ליולדות. ללא כרטיס חליפין, אישה תשים סניף מצוות (זיהומיות) של בית החולים ליולדות, שם הכללים הם מחמירים, הכל מעוקר, הביקורים אסורים.

בְּעָיָה. וב- LCD הם אמרו אם אני רוצה כרטיס חילופי רגיל, אני צריך ללכת אליהם באופן קבוע ולהירשם עד 12 שבועות, אחרת הם לא ייתן!

בעצם . אם אתה מתכנן ללדת בבית החולים הנבחר ליולדות ולא בתא זיהומיות, יהיה עליך לקבל זמן להשתמש בשירותים של LCD או מרפאה בתשלום כדי לקבל כרטיס החליפין. אבל! לא חוק רגולטורי דורש את הקביעות של תצפית ונוכחות של כל ההקרנות, ניתוחים המוצעים על ידי רופאים. אף אחד מהמסמך לא אומר כי מספר לא מספיק של ביקורים באחד הרופאים המומחים (גינקולוג, רופא השיניים, וכן הלאה) עשוי להיות סיבה לסירוב להנפיק "החלפת".

לפני כניסה לבית החולים, חשוב להיות זמן לעבור ולהיכנס לחפירה רק מספר ניתוחים. המפה צריכה להיות ראיות לכך שאתה לא סובל מזיהומים מסוכנים לתינוקות ולשכנים בסניף הבית, לכל הפחות. וכי אתה לא חולה עם משהו רציני, הדורש משלוח במוסד מיוחד (לדוגמה, בית חולים ליולדות לסבל פתולוגיות קרדיווסקולריות).

בכל מקרה, אתה לא צריך להזניח ביקור באופטולוגית, שכן הרופאים תמיד מפחדים ממתקים ברשתית בלידה ויכולים להתעקש על התערבויות אישה בריאים מיותרים. עדיף לקבל תעודה מן oculist, כי אין סיכון resinuction.

לכן, אם אתה רוצה לעשות עם מינימום של תצפית מיילדת לתקופה של הריון ובטוח בבריאות שלו (אבל באותו זמן, שיעורי הבית הוא לא הבחירה שלך), אז את הניתוחים העיקריים עם העזרה של אשר הרופא יהיה מסוגל לקבוע את היעדר מחלות זיהומיות והזדמנות ללדת כל בית חולים ליולדות, זוהי מבחן דם קליני, ניתוח שתן, כתם גינקולוגי עבור זיהומים, בדיקות HIV, RW, הפטיטיס B ו- C בדיקות, גם צריך אישור של "בריאות כללית" מהמחוז במקום המגורים או המטפל מתבונן בך כל הזמן. בהתבסס על הרופא המפורט במרפאה LCD או במרפאה אחרת, הוא יוכל להסיק כי מצב הבריאות שלך אינו נושא איום על אחרים, לאחר מכן הוא יהיה חייב לתת את כרטיס החליפין, ומאפשר לך ללדת בכל בית חולים של ההתנחלות שלך. כן! - גם אם נרשמת ב -28 שבועות של הריון או ב -30.

בְּעָיָה. ב LCD הם אמרו כי באתי ב 31 שבועות, ועכשיו אני לא אתן לי "postet" חולה. אני צריך ללכת לבית החולים ליולדות ישירות מהפגישה?!

בעצם . בדיוק 30 שבועות של בהריון נדרשים להוציא גיליון בית החולים להריון ולידה. שוב, הם מחויבים, גם אם היא באה להירשם ב 29 שבועות. אם זה הגיע ל -31, הם חייבים לתת מיד, תאריך הביקור: הנפקת חלולים בבית החולים אסור על פי חוק. אין כישלונות בהנפקת בית החולים לחקיקת הריון וללידה אינם מותרים. גיליון בית החולים מונפק לתקופה של 140 ימים, ניתן להרחיב אותו במקרה של הריון מסובך או מרובות.

שאלה דחופה. "כמה אקבל" לידה "?"

תשובה. בהתאם לחלק 1 של אמנות. 11 לחוק מס '255-FZ "על ביטוח סוציאלי חובה במקרה של מוגבלות זמנית ובגלל האמהות" של היתרונות ההריון ולידה משולמת למבוטח בסכום של 100% מההכנסות הממוצעות, אלא בתוך גבולות שהוקמו על ידי אותו חוק. בשנת 2016, כמו בשנת 2015, "תקרה" של המדריך הוא 248,164 רובל במשך 140 ימים "צו" (הסכום מחושב בהתאם החוק הפדרלי "על התקציב הפדרלי עבור 2016").

כלומר, התקרה לחודש "צו" (לא לבלבל עם חופשה לטיפול בילדים ל -1.5 שנים!) - כיום קצת יותר מ -53 אלף לחודש. סכום בית החולים עשוי להיות פחות אם השכר של אישה הוא פחות מ 53,000 לחודש; יותר - המדינה כבר לא משלם. למרבה הצער, גם אם יש רווח לבן לחלוטין של כמה מאות אלף, יש לנו תקרה nonilyusent לחלוטין. לפעמים מעסיקים טובים מוסיפים "דקטיקה" לרווחים אמיתיים על חשבונם, אלא על פי החוק הם אינם חייבים, למרבה הצער.

בְּעָיָה. אבל ב- LCD הם עדיין דיברו, רק הם יכולים לתת תעודה גנרית, הוא נחוץ לבית החולים ליולדות!

בעצם . התעודה הגנרית נחוצה על ידי בית החולים ליולדות כדי להסביר בסיס תקציב (לא תחת החוזה). ואם באת ללדת בלעדיה, תוכלו לכתוב את זה מיד בנוכחות מדיניות אומס, דרכונים ו snils. ואם ילידת חוזה, אז ... בכל מקרה יכול לרשום בבית החולים או אז במרפאת הילדים

הבורא אני רועד או נותן חיים?

עד כה, LCD, לעבור לבית החולים ליולדות. ברור כי ניתן לקבל החלטה על לידה מקומית, אבל הנושא הוא הזכויות שלך במוסדות רפואיים, אז נדבר עליהם.

בְּעָיָה . ומה אם אני לידה בחינם, אני לא יכול לקחת מישהו איתך ללידה לתמיכה?

בעצם. לאישה יש את הזכות ללדת בעלה או אמא, וכולל אם הוא יולדת בחינם. העיקר הוא שבבית החולים שנבחר על ידי בית החולים ליולדות היו אולמות עבודה בודדים.

סעיף 51 לחוק הפדרלי 323 "על יסודות הבריאות של אזרחים בפדרציה הרוסית" מסומן: "אבא ילד או בן משפחה אחר מקבל את הזכות אם יש הסכמה של אישה, תוך התחשבות במדינה מבין בריאותו, להשתתף בלידה של הילד, למעט מקרים של המשלוח מבצעית, בכפוף להקמת התנאים הרלוונטיים (אולמות כלליים בודדים) והיעדר משפחה של מחלות זיהומיות באב או למשפחה אחרת. יישום זכות זו מתבצע בלי לחייב את האגרה מאבי של הילד או בן משפחה אחר ".

ומי הם בני משפחה? לפי אמנות. 2 קוד המשפחה הם בני זוג, הורים וילדים. כלומר, אנשים אלה יכולים לבוא בחופשיות ללידה - אם הם יותר מ -14 שנים - בעל תעודה של המטפל על היעדר מחלות זיהומיות, תוצאה של ניתוחים עבור HIV-Sybilis-hepatitis (שלילי) ותוצאה של פלואורוגרפיה. עם זאת, כפי שאנו יכולים לראות, סגור יכול להשתתף בלידה רק בנוכחות אולמות גנריים בודדים, ותנאים כאלה רחוקים מכל בתי החולים. אם מקום המגורים מאפשר, לנסות לבחור בבית חולים מראש.

בְּעָיָה . טוב, אימה אחרי הכל. אני אעשה בבית החולים ליולדות ואני אפילו לא אדע מה הם רואים שם ולמה. חסרי הגנה מלאה מול רופאים אדישים!

בעצם . יודע ואוהב את הזכויות שלך. לפני הלידה, חובה לחתום על מה שמכונה "הסכמה מדעת מרצון למניפולציות רפואיות" (אמנות, 20 לחוק מס '323-Fz), קראת את זה בזהירות. אם משהו לא מתאים - אתה יכול למחוק (כמובן, אני בטוח שאתה לא רוצה מניפולציה זו בכל הנסיבות, באופן טבעי, אנחנו לא מייעצים לך לקבל החלטות כאלה ללא השתתפות של מומחי רופאים מהימנים!)

אנחנו לא עוברים לחץ פסיכולוגי: "אם לא תיכנס - לא נספק לך שירותים רפואיים". לרופאים אין זכות לסירוב כזה "בעונש" שלך, למשל, את אי-ההמתנה של גירוי הלידה ללא הסכם נוסף. בהתאם לאמנות. 124 של הקוד הפלילי, אם הרופא סירב לעזור לך, והוא הוביל לבעיות בריאותיות - שלך או ילד - הרופא הוא תמחור פלילי.

לאחר הלידה

קודם כל: אמא היא אתה (ואת האב הוא הוא), ורק אתה או שתי ההחלטות הסופיות על אילו מניפולציות יבוצע בבית החולים (וכל מוסד רפואי) עם הילד שלך. אין זריקות, חיסונים, הקרנות, הנחות מתחת למנורה - ללא הסכמתך בכתב.

אנו נעשה את זה משעמם, אבל שימושי לצטט את סדר משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית של 1 בנובמבר 2012 n 572n "באישור הנוהל למתן טיפול רפואי" מיילדות וגניקולוגיה (למעט שימוש טכנולוגיות רבייה עזר) "(כפי שתוקנה מיוני 2015):" 32. במחלקות שלאחר הלידה, שהייה משותפת של המכנסיים והתינוק, מומלץ לגישה חופשית של בני משפחה לאישה ולילד. זמן המומלץ להישאר של הורים בארגון רפואי לאחר פיזיולוגי Genera - 3 ימים. 33. בפריסת ההורים, הסביר הרופא המטפל על היתרונות והמלצה המומלצת של הנקה (מ -6 חודשים ל -2 שנים מיום הילד) ומניעת הריון לא רצוי ".

הערה! הנקה עד שנתיים - המיקום הרשמי של משרד הבריאות שלנו, לא "מדינות לאחור", כפי שאנו יכולים לשמוע לעתים קרובות בבית החולים והמרפאות. אנו מזכירים גם את הסדר של 30 מתוך ההזמנה: "בבית החולים ליולדות, מומלץ לספק את הקשר הראשון של הילד לחזה לא יאוחר מ -1.5-2 שעות לאחר הלידה במשך 30 דקות ותמיכה ותמיכה לפחות עבור הנקה ".

בְּעָיָה. בבית החולים ליולדות, הכל נורא, הם לא יכולים לספק להישאר משותף, הם מנסים להטיל אותי כי הם לא תואמים את השקפת העולם שלי ואת דעתו של רופא שלי בפועל. אני צריך לשבת שם במשך 3 ימים, פעם אחת בסדר זה אמר כך?

בעצם . לא, זה לא חייב. שלושה ימים - מומלץ דווקא, אופציונלי. אתה יכול לקחת את התינוק האישי שלך לבית השחי ולהשאיר לקבלת ("אחריות לכל דבר בעצמך" וכל כזה) לפחות 12 שעות לאחר הלידה. הרופאים מחויבים להציע לך אולטרסאונד לפני פריקה. שוב: מסכים - לא את חובתך, אבל את הזכות. אולי אתה לא צריך להזניח בדיקה: אבל זה לא נשאר בך לאחר לידתו של משהו נוסף.

בְּעָיָה . בבית החולים ליולדות, לא נראה דבר, אבל אני לא אוהב מאוד neonatologist, ואני יודע שיש רופאים טוב יותר במחלקה.

בעצם . כדי לעזור לך. 5 כפות. 19 של החוק 323-Fz. לחולה יש את הזכות לא רק לבחור רופא במוסד רפואי, אלא גם על הדרישה להזמין מומחים מרפאות אחרות להתייעצות. כן, ממש בבית החולים.

חשוב לזכור ! עבור עצמו ואת הילד, אנחנו אחראים קודם כל, אנחנו עצמנו הם הנציגים המשפטיים של הילד הזה מאוד. זה כתוב בסעיף 20 לחוק 323-Fz: אמא ואבא הם נציגים משפטיים של הילד, וכל מניפולציות נעשות רק בהסכמתם הכתובה. גם אלה שיצילו חיים ובריאות.

חלק 5 אמנות. 20 של החוק 323-Fz קרא: "אם אחד ההורים או נציג משפטי אחר של האדם שצוין בחלק 2 של מאמר זה, או הנציג המשפטי של האדם המוכר בהליך שנקבע על פי החוק אינו מסוגל, מן הרפואה ההתערבות הדרושה כדי להציל את חייו, ארגון רפואי יש לו זכות לבקש לבית המשפט כדי להגן על האינטרסים של אדם כזה. הנציג המשפטי של האדם שהוכר בהליך שנקבע על פי החוק אינו נכה, מודיע לגוף של האפוטרופסות והאפוטרופסות במקום מגוריו של המחלקה על סירוב ההתערבות הרפואית הדרושה להציל את חיי המחלקה, לא מאוחר יותר מאשר ביום שלאחר יום הסירוב הזה ".

לפיכך, הפתרונות שלך לא אוהבים רופאים, נראה מסוכן לחייו של הילד - קדימה, ארגון רפואי יכול לתבוע. בפועל, זה קורה כמעט אך ורק במקרים של מותו של ילד בשל סירובם של התערבויות מסוימות: בית המשפט לרופאים מבטיח את עצמם.

בְּעָיָה . מה עם חיסונים? הם נאמר כי אתה צריך לעשות הכל מיד.

בעצם. יש לך זכות לסרב לחיסונים. חלק 1 אמנות. 5 של החוק הפדרלי מס '157 "על immunopropylaxis של מחלות זיהומיות". אין חיסונים חובה. לוחות חיסונים מונעים הם ייעוץ.

נ.ב. . הכל כדי מניפולציה אחת עם ילד צריך להיות מוקלט בטיפול רפואי, שבו יש לך את הזכות להיפגש בכל עת, לקבל עותקים ותמציות ממנו! ואת מרפאת הילדים גם חששות (אותו חוק 323-фЗ).