Wês net genôch foar it hert. Memo foar swangere froulju út kardiolooch

Alles dy't berne hawwe of behannele binne mei swangere froulju witte wat in alarmearjende perioade en hoe't ien fertocht fan dokters in swangere frou kinne planne yn panyk. Kardiologist, Olga Movchan, dielde mei ús in heul nuttige tekst oer wannear't in swangere frou net hoecht te meitsjen en harkje nei dejingen dy't har banget.

Noch, Abram Lvovich SYRKIN wie gelyk. Ik herinner my yn 1993 op 'e Studinteklecle dy't hy frege: "Tinke jo dat it lestichste foar in dokter?" In publyk oankomme fan in ynsjoch sykjen en, lykas wierskynlik ferwachte, sûnder te wachtsjen, nei alle replika, nei in wichtige pauze antwirde hy him: "It dreechste foar in dokter wurdt net behannele." It gie oer dy situaasjes doe't, sûnder yntervinsje fan in dokter, it is mooglik en boppedat, it is winsklik om te dwaan.

Hjoed waard ik my wekker makke in tillefoantsje. Bekende fertroude kunde yn triennen en wanhoop. Se wurdt oanbean om in lang ferwidere swangerskip te ûnderbrekken foar in perioade fan 16 wiken fanwege de ûntdutsen supraventyske ekstrasistoly. De dokter fertelde har dat se gjin swangerskip soe meitsje soe, mar "sels as Cesarean net soe begripe, oft it fan 'e tafel soe wurde ferwidere."

It ferrast my net mear en is net iens lulk. It ferhaal is bekend. It sil gjin oerdriuwing wêze om te sizzen dat elke wike, froulju nei my komme, dy't ferbean binne foar swier of oanbiede om swangerskip te ûnderbrekken fanwege útstrankole. Earlik, ik sels ferlegen oer it skriuwe (sorry, kollega's): yn elke lieding fan 'e swierrichheden mei kardiap mei kardiap yn arhythmology, is it wat ekstrasystolia net in dramatysk slimme sykte is. Dit is in gewoan plak. Mar it feit bliuwt in feit. Dokters binne heul faak en maklik oanbean om swierwêzen te ûnderbrekken as de ekstrasystole wurdt ûntdutsen sûnder reden.

De hâlding fan dokters om swierwêzen te ûnderbrekken is in apart en dûbelsinnig ûnderwerp. Wylst ik besleat om in populêr artikel te skriuwen, oer swierwêzen en ekstrasystole. Miskien wat swier sil lêze.

Rhythm-oandwaningen wurde frij faak fûn yn swierwêzen. Dit is te tankjen oan it feit dat tidens swierwêzen, troch Hormonale en Hemodynamyske feroaringen binne, binne d'r betingsten foar it optreden of fergrutting fan besteande ritme-steuringen. Nettsjinsteande it feit dat gefaarlike ritme-oertredingen frij seldsum binne, skrikt it heul feit fan har deteksje faak pasjinten en dokters.

Foar my jonge prachtige frou. Gesichtende útdrukkingen fertrietlik, yn 'e eagen fan triennen. "Dokter, bewarje my asjebleaft en myn bern." De earste kear doe't ik begon te wurkjen mei swangere froulju, dat ik in ferlykber haw heard, skodde ik, en fielde in ljochtkoel yn it fjild fan sinne-plekspul.

"Ik waard ferteld dat it nedich wie om te ynteressearjen mei de swangerskip, mar ik wol net."

Op dit punt wie ik taret op in dramatyske diagnoaze te hearren en yn myn hollen fan psychologyske stipe nei in frou te hearren, om't, fansels binne d'r medysk tsjûgenis om swierwêzen te ûnderbrekken. It is altyd lestich en heul fertrietlik.

- Wat is der mei dy bard?

Tinne fingers wurde yn 'e map smiten, gean troch de dokuminten. Uteinlik nim ik de resultaten fan 'e enkête. Fansels sille wy allegear weromlûke, as nedich, mar wat skriuwe kollega's? Watching: "Echocardiografy is yn oarder. ECG - sûnder ôfwikingen út 'e norm. De resultaten fan 'e Daily Monitoring Of The Holter: 2652 Ventrikular Excsistol, ynklusyf 12 Bakers en (Circled read) 2 jogging, elk fan' e 3-kompleksen út it hertslach 182 WT. yn min. "

Mei it each op in frou. Alles is ynoarder. - Soarget der wat jo soargen? - net. Neat. De terapeut hearde dat de puls uneven wie, stjoerd nei in enkête. En dêr is it! - Is dat allegear?

Ik Útjûn mei reliëf. Oantsjuttings foar de ûnderbrekking fan swangerskip troch kardiology is net. Bewarje, wierskynlik sil gjinien moatte. Hooray! Frou 10 minuten gûlt, gewoante foar nije ynformaasje, no fan wille. Ja, se sil moatte wurde waarnommen by de kardiolooch tidens dizze swangerskip, mar d'r is neat tragysk yn.

Yn 'e ôfrûne twa jier, út swangere froulju dy't oanfrege binne op' e ritme-oertredings foar oerlis yn ús ôfdieling yn ús ôfdieling, foar de ûnderbrekking fan swangerskip wie allinich yn 'e 2e. Beide gefallen waarden assosjeare mei hege pulmonêre hypertensyf tsjin de eftergrûn fan net-opereare DMPP (kongenitale hert sykte).

De oerbleaune gefallen dy't skriklike dokters net allinich ûnderbrekking fereasket, hawwe it net allinich gjin spesjale behanneling nedich, hoewol d'r wiene ûnderhannele foar it services fan 'e ôfwiking fan' e swierdere froulju. Nettsjinsteande publisearre artikels en klinyske rjochtlinen foar de behanneling foar de behanneling fan Rhythm-steuringen, dy't yn 'e swierens seldsume swier binne om swier te wêzen, of oanrikkemandearre om swierwêzen te wêzen fanwege ritme-oertredings Yn gefallen doe't d'r gjin kontraindikaasjes wiene foar swangerskip.

Rhythm-oandwaningen komme frij faak foar. Neffens ferskate ûndersikers fanôf 7 oant 52% fan 'e swierens giet troch mei wat arithmias. Yn 'e oanbefellingen fan' e Jeropeeske Feriening fan kardiologen wurdt sein dat 20-44% fan swangere froulju ferskate ritme en konduktiviteitsstimens detektearje. Hoewol yn 'e swierens fan' e swierrichheden fan it ritme kinne foarkomme, faaks binne se net libben-yn-make-yn ynteressens nedich, fereaskje net iens wat soarte fan spesifike behanneling. Dochs binne d'r fansels situaasjes yn hokker behanneling nedich is.

Wy hawwe besletten in mooglike algoritme te publisearjen fan aksjes en winsken oan swangere froulju dy't oertreding fan hertritge hawwe.

De reden om oan te passen op 'e kardiolooch en ekstra eksamen kin wêze:

- Arithmia wurdt diagnostisearre op in ECG pland tidens de swierens; - de dokter ûntduts by in neurotyske hertslach; - Jo binne soargen oer iets: - de oanfallen fan 'e rappe hertslach; - it gefoel fan ûnderbrekking yn it wurk fan it hert ; - hert mislearjen; - koarte adem; - pre-sensor of pre-sensor as trimmen; - swelling; - Blooddruk ferheegje; jo binne diagnostisearre mei ritme fersteuringen foar swierwêzen.

As de dokter in ritme fersteuring hat iepenbiere, wês net bang. Tink derom dat tidens swierwêzen, de ritme fersteuring is frij gewoan. Se, as regel, binne gjin reden om swierwêzen te ûnderbrekken, yn 'e measte gefallen beynfloedzje gjin swangerskip, hoewol se sirkulaasje nedich binne foar in kardiolooch, ûndersiken en, yn guon gefallen.

As ekstra ûndersiik sil de dokter jo wierskynlik foarstelle:

- Echocardiografy fan 'e ECG-monitoaring fan it bloedsertifikaten is al analyses, is in biochemyske bloedtest (needsaaklik mei de stúdzje mei de hormens fan' e skildklier, as nedich, bloedtest foar de antistoenen foar myokardium

Wês wis dat jo surveys trochjaan om de oarsaken fan arhythmia te bepalen. Dit kin de dokter tastean om te besluten as jo terapy nedich binne op dit poadium of kinne beheind ta observaasje.

Yn gefal behanneling is nedich, meitsje jo gjin soargen. By it kiezen fan drugsbehandeling sil de dokter earst wurde begelaat troch feiligens foar de Fetus en foar jo. De behanneling wurdt toand as:

- iepenbiere regythmia kin jo sûnens en it ûntwikkeling fan 'e poppe befetsje; - de ritme-oertreding (ynklusyf de falle fan bloeddruk, duizeligheid, fjochte, ôffal fan' e longen); - arhythmia is min oerdroegen troch jo, begelaat troch útsprutsen ongemak, eangst, eangst.

Sels as de dokter besleat dat behanneling needsaaklik is, en de foarskreaune medisinen binne net effektyf genôch as net effektyf, wanhoop net wanhopich. Dit bart ekstreem komselden. Mar yn dit gefal binne d'r gjin absolute oanwizings foar de ûnderbrekking fan swangerskip. De yntervinsje fan yntervinsjonele sjirurgen kinne helpe om rhythm-oertredingen kwyt te reitsjen yn sa'n situaasje. Mei de help fan spesjale apparatuer, ûnder X-ray-kontrôle, bringt in elektrode troch de skippen yn 'e hertholte, yn in protte gefallen, kin de sjiruren de arrogan hearde eliminearje - de oarsaak fan arhythmia. It is better om sa'n proseduere út te fieren foar in perioade fan 26-28 wiken, om't de Fetus op dit stuit hast foarme is.

D'r binne situaasjes wêr't ritme-steuringen nedich hawwe medyske yntervinsje fan needsaak nedich. As jo ​​dat fiele dat tsjin 'e eftergrûn fan' e ritme-oertredingen, hawwe jo slagge, duizeligheid útsprutsen, is bloeddruk sterk fermindere, is in pre-corrupt steat om ambulânsje fuortendaliks te feroarsaakjen.

As jo ​​de rhythm-steuringen hawwe diagnoaze, en jo hawwe allinich in swangerskip plannen, is it better om de kardiolooch te fertellen en de risiko's fan fergrizing fan it rhythm-steuringen te evaluearjen by it swierwêzen. Miskien hawwe jo in ritme-oandwaningen net nedich behanneling en risiko's sille minimaal wêze. Dan prachtich. Swier en genietsje. Mar as regythmia serieuze behanneling freget, en it kin elimineare wurde, sil it better wêze om net winske symptomen te reitsjen "op 'e wâl." Yn guon soarten arhythmias is it mooglik om arhythmogene hert te eliminearjen mei de help fan yntervinsjonele sjirurgy. En dan in swier wêze, sille jo opnij oergean om yn it park te kuierjen, nei muzyk te rinnen, of moetsje mei freonen, yn 't algemien, meitsje wat jo hâlde, ynstee fan te slepen by de ûntfangst nei de kardiolooch.

En einlings, as de ritme-oertreding is diagnearre is, binne d'r in oantal oanbefellings dy't jo tastân kinne ferbetterje foardat jo de kardiolooch reitsje. Jo kinne: - kofje eliminearje út in dieet, sterke tee en oare spannende drankjes om alkohol te drinken - ophâlde teminsten 8 oeren - omfetsje yn jo skema-wandelen - Besykje te distanearjen fan situaasjes dy't psycho-emosjonele stress kinne provosearje. Hoewol it faaks noch mear lestiger is dan it ferlitten fan sûkelade, besykje alles te foarkommen dat jo jo út josels kinne bringe. Swangerskip - gjin tiid om te learen om emoasjes út te drukken. Dat is, as jo kinne, poerbêst. Mar, as net, bliuw gewoan fuort fan ferfelende situaasjes.

Soms kin dizze ienfâldige feroarings yn libbensstyl it wolwêzen ferbetterje. En dit is genôch, of nedich in ekstra ûndersyk en behanneling, jo sille helpe om in kwalifisearre dokter te begripen.

Yn alle gefallen, as jo wurde oanbean om swangerskip te ûnderbrekken fanwegen kardiale patology, foardat jo in beslút nimme, krije dan in twadde miening út in spesjalist.