برای قلب کافی نیست یادداشت برای زنان باردار از قلب و عروق

همه کسانی که با زنان باردار به دنیا آمدند، می دانند که چه دوره هشدار دهنده و نحوه سوء ظن پزشکان می توانند یک زن باردار را در وحشت غرق کنند. متخصص قلب، Olga Movchan، با ما یک متن بسیار مفید در مورد زمانی که یک زن باردار نیازی به نگرانی و گوش دادن به کسانی که او را ترساند، به اشتراک گذاشته است.

با این حال، Abram Lvovich Syrin درست بود. من در سال 1993 به یاد داشته باشید در دایره دانشجویی او پرسید: "آیا شما فکر می کنید که سخت ترین دکتر؟" رسیدن به یک مخاطب از یک نگاه بصری و به احتمال زیاد انتظار می رود، بدون انتظار هر ماکت، پس از مکث قابل توجهی، او به خود پاسخ داد: "سخت ترین دکتر درمان نمی شود." این در مورد شرایطی بود که، بدون مداخله پزشک، ممکن است، علاوه بر این، مطلوب است که انجام شود.

امروز من یک تماس تلفنی را از دست دادم آشنایان آشنا در اشک و ناامیدی نامیده می شود. او پیشنهاد می شود که یک بارداری طولانی مدت را برای مدت 16 هفته به دلیل اخراج فوق العاده ای کشف شده متوقف کند. دکتر به او گفت که او بارداری نمی کند، اما "حتی اگر سزارین نمی داند که آیا از جدول حذف خواهد شد."

دیگر من را شگفت زده نمی کند و حتی عصبانی نیست. داستان آشنا است. این یک اغراق نخواهد بود که بگوییم هر هفته، زنان به من می آیند، که به خاطر حامله باردار ممنوع یا پیشنهاد می کنند تا بارداری را متوقف کنند. صادقانه بگویم، من حتی در مورد آن را به نوشتن (متاسفم، همکاران): در هر گونه راهنمایی در زمینه زنان باردار مبتلا به پاتولوژی قلبی، و فقط در هر رهبری در آریتمی، آن را نوشته شده است که Extrasystolia یک بیماری شدید شدید نیست. این یک مکان معمول است. اما این واقعیت یک واقعیت است. پزشکان اغلب به راحتی ارائه می شوند تا بارداری را متوقف کنند، زمانی که Extrasystole بدون هیچ دلیلی تشخیص داده شود.

نگرش پزشکان برای وقفه بارداری یک موضوع جداگانه و مبهم است. در حالی که من تصمیم گرفتم مقاله ای محبوب، در مورد بارداری و extrasystole بنویسم. شاید آنچه باردار بخواند

اختلالات ریتم اغلب در دوران بارداری یافت می شود. این به خاطر این واقعیت است که در دوران بارداری، به موجب تغییرات هورمونی و همودینامیک، پیش نیازهای مربوط به وقوع یا تشدید اختلالات ریتم موجود وجود دارد. علیرغم این واقعیت که نقض ریتم خطرناک بسیار نادر است، واقعیت تشخیص آنها اغلب بیماران و پزشکان را ترساند.

در مقابل من جوان زیبا زن. عبارات چهره غم انگیز، در چشم اشک. "دکتر، لطفا من و فرزند من را نجات دهید." اولین بار که من شروع به کار با زنان باردار کردم، با شنیدن یک مشابه، من تکان دادم، و احساس خستگی نور در زمینه پودر خورشیدی را احساس کردم.

"به من گفته شد که لازم بود با حاملگی دخالت کنیم، اما من نمی خواهم."

در این مرحله، من در حال آماده شدن برای شنیدن یک تشخیص چشمگیر بودم و در سران من از حمایت روانشناختی به یک زن پیمایش کردم، زیرا، البته، شهادت پزشکی برای وقفه بارداری وجود دارد. همیشه دشوار و بسیار ناراحت کننده است.

- چه اتفاقی برای شما افتاد؟

انگشتان نازک در پوشه پرتاب می شوند، از طریق اسناد عبور می کنند. در نهایت من نتایج نظرسنجی را می گیرم. البته، ما همه را در صورت لزوم برداشتیم، اما همکارانشان چه می گویند؟ تماشای: "اکوکاردیوگرافی به ترتیب است. ECG - بدون انحراف از هنجار. نتایج نظارت روزانه هولر: 2652 ارکسیستول بطنی، از جمله 12 نانوایی و (دایره ای قرمز) 2 دویدن، هر یک از 3 مجتمع از ضربان قلب 182 wt. در دقیقه. "

با توجه به یک زن همه چیز خوب است. - آیا هر چیزی را نگران می کند؟ - نه. هیچ چیزی. درمانگر شنیده بود که پالس ناهموار بود، به یک نظرسنجی فرستاده شد. و آنجا این است! - این همه؟

من با امداد امدادم نشانه هایی برای وقفه حاملگی توسط قلب و عروق نیست. صرفه جویی، به احتمال زیاد، هیچ کس نخواهد داشت. هورا! زن 10 دقیقه گریه می کند، عادت به اطلاعات جدید، در حال حاضر از شادی. بله، او باید در این حاملگی در متخصص قلب شناخته شود، اما در آن هیچ چیز غم انگیز نیست.

در طول دو سال گذشته، از زنان باردار که به نقض ریتم برای مشاوره در اداره ما اعمال می شود، شهادت برای وقفه حاملگی تنها در دومین بود. هر دو مورد با پرفشاری خون بالا ریه در برابر پس زمینه DMPP غیر فعال (بیماری قلبی مادرزادی) همراه بود.

موارد باقی مانده که پزشکان ترسناک نه تنها نیازی به وقفه حاملگی ندارند، بلکه اغلب به درمان خاصی نیاز ندارند، هرچند زمینه ای برای مشاهده قلب زنان باردار وجود دارد. با وجود مقالات و دستورالعمل های بالینی به طور مرتب منتشر شده برای درمان اختلالات ریتم، که می گویند که آریتمی های خطرناک در دوران بارداری به ندرت به ندرت به ندرت یافت می شود، یک زن که مجاز به هر هدف باردار نیست یا توصیه می شود تا بارداری به دلیل نقض ریتم متوقف شود در مواردی که هیچ گونه درمانی برای حاملگی وجود نداشت.

اختلالات ریتم اغلب در دوران بارداری اتفاق می افتد. با توجه به محققان مختلف از 7 تا 52 درصد از حاملگی ها با برخی از آریتمی ها ادامه می یابد. در توصیه های انجمن اروپایی متخصص قلب، گفته شده است که 20-44٪ از زنان باردار اختلالات مختلف ریتم و هدایت را تشخیص می دهند. اگر چه در دوران بارداری، هر گونه نقض ریتم ممکن است رخ دهد، اغلب آنها در حال رشد نیستند، نیازی به وقفه های بارداری ندارند و اغلب حتی نیازی به درمان خاصی ندارند. با این وجود، البته، شرایطی وجود دارد که در آن درمان ضروری است.

ما تصمیم گرفتیم یک الگوریتم احتمالی اقدامات و آرزوهای زنان باردار را که تخلفات ریتم قلب را تشخیص می دهند، منتشر کنیم.

دلیل تجدید نظر به متخصص قلب و معاینه اضافی ممکن است:

- آریتمی بر روی یک ECG برنامه ریزی شده در دوران بارداری تشخیص داده می شود؛ - دکتر یک ضربان قلب عصبی را در حین بازرسی کشف کرد؛ - شما در مورد چیزی از موارد زیر نگران هستید: - حملات ضربان قلب سریع؛ - احساس وقفه در کار قلب ؛ - نارسایی قلبی؛ - تنگی نفس؛ - پیش از سنسور یا حالت های پیرایش؛ - تورم؛ افزایش فشار خون - شما قبل از بارداری با اختلالات ریتم تشخیص داده شده است.

اگر دکتر اختلال ریتم را نشان داده است، نترسید. به یاد داشته باشید که در دوران بارداری، اختلال ریتم بسیار رایج است. آنها به عنوان یک قاعده، دلیلی برای قطع حاملگی نیستند، در اغلب موارد حاملگی را تحت تاثیر قرار نمی دهند، هرچند آنها نیاز به گردش خون به متخصص قلب، نظرسنجی ها و در بعضی موارد درمان دارند.

به عنوان یک معاینه اضافی، پزشک به احتمال زیاد به شما پیشنهاد می کند:

- اکوکاردیوگرافی نظارت بر ECG از تجزیه و تحلیل جمع کننده خون، یک آزمایش خون بیوشیمیایی (لزوما با مطالعه الکترولیت های خون) - آزمایش خون به هورمون های غده تیروئید، در صورت لزوم، آزمایش خون برای آنتی بادی ها به میوکارد

اطمینان حاصل کنید که نظرسنجی ها را برای تعیین علل آریتمی تعیین کنید. این به پزشک اجازه می دهد تا تصمیم بگیرد که آیا در این مرحله نیاز به درمان دارید یا می توانید به مشاهده محدود شود.

در مورد درمان لازم است، نگران نباشید. هنگام انتخاب درمان دارویی، ابتدا دکتر را برای جنین و برای شما هدایت می کند. درمان نشان داده شده است اگر:

- آریتمی نشان داده شده می تواند سلامت و زندگی شما را تهدید کند یا بر توسعه کودک تاثیر بگذارد؛ - نقض ریتم همراه با اختلالات همودینامیک (از جمله سقوط فشار خون، سرگیجه، حالت های ناخوشایند، ادم ریه ها) همراه است؛ - آریتمی ضعیف انتقال یافته است توسط شما، همراه ناراحتی، اضطراب، اضطراب.

حتی اگر دکتر تصمیم گرفت که درمان لازم باشد، و داروهای تجویز شده به اندازه کافی موثر نیستند، ناامید نشوید. این اتفاق می افتد بسیار به ندرت. اما در این مورد نشانه های مطلق برای وقفه حاملگی وجود ندارد. مداخله جراحان مداخله می تواند به خلاص شدن از شر نقض ریتم در چنین وضعیتی کمک کند. با کمک تجهیزات ویژه، تحت کنترل اشعه ایکس، آوردن یک الکترود از طریق عروق در حفره قلب، در بسیاری از موارد، جراح می تواند رحم Arrogan را از بین ببرد - علت آریتمی. بهتر است این روش را برای مدت 26-28 هفته انجام دهید، زیرا جنین در این لحظه تقریبا شکل گرفته است.

شرایطی وجود دارد که اختلالات ریتم نیاز به مداخله پزشکی اضطراری دارند. اگر احساس می کنید که در برابر پس زمینه نقض ریتم، ضعف، سرگیجه، فشار خون را به میزان قابل توجهی کاهش داده اید، یک حالت پیش از فاسد رخ می دهد، لازم است بلافاصله باعث آمبولانس شود.

اگر اختلالات ریتم را تشخیص داده اید و شما فقط برنامه ریزی بارداری را دارید، بهتر است که متخصص قلب و عروق را بررسی کنید و خطرات تشدید اختلالات ریتم را در دوران بارداری ارزیابی کنید. شاید شما یک اختلال ریتم داشته باشید نیازی به درمان نیست و خطرات حداقل خواهد بود. سپس فوق العاده. باردار و لذت بردن از. اما هنگامی که آریتمی به درمان جدی نیاز دارد و می تواند از بین برود، بهتر است از علائم ناخواسته "در ساحل" خلاص شود. در برخی از انواع آریتمی ها، با کمک جراحی مداخله ای ممکن است از سرگیجه آریتمیوژنیک جلوگیری شود. و پس از آن باردار شدن، دوباره به راه رفتن در پارک، گوش دادن به موسیقی، و یا ملاقات با دوستان، به طور کلی، به جای کشیدن در پذیرش به قلب و عروق.

و در نهایت، اگر نقض ریتم تشخیص داده شود، تعدادی از توصیه هایی وجود دارد که می تواند وضعیت شما را قبل از اینکه به متخصص قلب کمک کند، بهبود بخشد. شما می توانید: - حذف قهوه از رژیم غذایی، چای قوی و دیگر نوشیدنی های هیجان انگیز - نه نوشیدن شکلات - حذف الکل - ترک سیگار کشیدن - برای تنظیم روز از روز - به خواب حداقل 8 ساعت - به برنامه های روزانه خود را به برنامه بروید - سعی کنید از موقعیت هایی که می تواند استرس روانی-احساسی را تحریک کند، تحریک کند. اگر چه این اغلب حتی دشوارتر از رها کردن شکلات است، سعی کنید از همه چیز اجتناب کنید که بتواند شما را از خود بیرون کند. بارداری - هیچ وقت برای یادگیری احساسات نیست. این، اگر شما می توانید، عالی است. اما، اگر نه، فقط از موقعیت های مزاحم دور بمانید.

گاهی اوقات این تغییرات ساده در شیوه زندگی می تواند به طور قابل توجهی بهبود یابد. و این به اندازه کافی است، یا نیاز به یک معاینه اضافی و درمان، شما کمک به درک یک دکتر واجد شرایط.

در هر صورت، اگر شما پیشنهاد می کنید تا بارداری به علت آسیب شناسی قلب، قبل از تصمیم گیری، یک نظر دوم را از یک متخصص دریافت کنید.