Ez izan nahikoa bihotzerako. Kardiologo haurdun dauden emakumeentzako oharra

Haurdun dauden emakumeekin erditu edo jorratu duten guztiek badakite zer izaera kezkagarria eta medikuek nolako susmoak nola murgil ditzakete haurdun dagoen emakumea izua. Cardiologoak, Olga Movchanek, haurdun dagoen emakume batek kezkatu eta entzun behar ez duenean testu oso erabilgarria partekatu du.

Hala ere, Abram Lvovich Syrkin ondo zegoen. Gogoan dut 1993an ikasleen zirkuluan galdetu zidan: "Uste duzu medikuarentzako zailena?" Ikusleen begirada ikusle bat iristen da eta, seguruenik, espero den moduan, edozein erreplikaren zain egon gabe, eten garrantzitsu baten ondoren, bere buruari erantzun zion: "Medikuaren zailena ez da tratatzen". Egoera horiei buruzkoa zen, medikuaren esku-hartzerik gabe, posible da eta, gainera, egitea komenigarria da.

Gaur telefono dei bat esnatu nau. Ezagunak diren ezagunak malkoetan eta etsipenean. Aspaldiko haurdunaldia eten behar da 16 astez aurkitutako estrasistoliarraren ondorioz. Medikuak esan zion ez zuela haurdunaldia egingo, baina "Cesareanek ez lukete ulertuko mahaitik kenduko ote zen".

Jada ez nau harritzen eta ez da haserre. Istorioa ezaguna da. Ez da gehiegizkoa izango esatea astero emakumeak niregana etortzen direla, haurdun egotea edo haurdunaldia etetea debekatuta egotea extrasistolaren ondorioz. Zalantzarik gabe, idazteko (barkatu, lankideak) ere lotsatu egiten naiz. Haurdun dauden emakumeak bihotzeko patologia egiteko, eta arritmologiako edozein lidergotan idatzita dago estrasistolia ez dela dramatikoki larria. Leku arrunta da. Baina egitateak gertakaria izaten jarraitzen du. Medikuak oso maiz eta erraz eskaintzen dira haurdunaldia eteteko estrasistolaren arrazoirik gabe hautematen denean.

Haurdunaldia eteteko medikuekiko gaia aparte eta anbiguoa da. Artikulu ezagun bat idaztea erabaki nuen bitartean, haurdunaldiari eta estrasistolari buruz. Agian haurdunek zer irakurriko du.

Erritmoaren nahasteak haurdunaldian nahiko maiz aurkitzen dira. Hau da, haurdunaldian aldaketa hormonalak eta hemodinamikoak direla eta, lehendik dauden erritmoaren nahasteak gertatzeko edo areagotzeko baldintzak baztertzea. Erritmo urraketa arriskutsuak nahiko arraroak izan arren, haien detekzioaren osotasunak askotan gaixo eta medikuak beldurtzen ditu.

Nire aurrean emakume gazte ederra. Aurpegiko adierazpenak tristura, malkoen begietan. "Doktorea, mesedez, gorde nazazu eta nire seme-alabak". Emakume haurdunekin lanean hasi nintzen lehenengo aldia, antzeko bat entzun nuenean, dardarka egin nuen eta eguzki plexuaren arloan hotz arina sentitu nuen.

"Haurdunaldia oztopatzea beharrezkoa zela esan zidaten, baina ez dut nahi".

Puntu honetan, diagnostiko dramatikoa entzuteko prestatzen ari nintzen eta emakume bati laguntza psikologikoko buruetan korritzen ari nintzela, noski, haurdunaldia eteteko testigantza medikoa baitago. Beti zaila eta oso tristea da.

- Zer gertatu zaizu?

Hatz meheak karpetan botatzen dira, joan dokumentuak zeharkatuz. Azkenean inkestaren emaitzak hartzen ditut. Jakina, denok erretiratzen gara, beharrezkoa izanez gero, baina zer idazten dute lankideek? Ikusten: "Ekokardiografia ondo dago. ECG - arautik desbideratu gabe. Holter-en eguneroko jarraipenaren emaitzak: 2652 Exracsistol bentrikular, 12 okindegun eta (biribilduta gorria) 2 jogging, Bihotzeko tartearen 3 konplexu bakoitza 182. min. "

Emakume bat ikusita. Dena ondo dago. - Zerbait kezkatzen al zaizu? - Ez. Ezer ez. Terapeutak pultsua irregularra zela entzun zuen, inkesta batera bidali zuen. Eta hor dago! - Hori al da hori?

Erliebearekin nahastu nuen. Kardiologiaren bidez haurdunaldia etenerako zantzuak ez dira. Gorde, ziurrenik, inork ez du beharko. Hooray! Emakumeak 10 minutu negar egiten ditu, informazio berria lortzeko ohikoa, pozez. Bai, haurdunaldi honetan kardiologoan ikusi beharko da, baina ez da ezer tragikoan.

Azken bi urteetan, gure sailean kontsultatzeko erritmoaren urraketetan aplikatu zuten haurdun dauden emakumeetatik, haurdunaldia eten egiteko testigantza 2.a baino ez zen. Bi kasuak biriketako hipertentsio altuarekin lotuta zeuden, funtzionatu gabeko DMPP (sortzetiko bihotzeko gaixotasunak).

Medikuek beldurtzen dituzten gainerako kasuak ez zuten haurdunaldiaren etenik behar, baina askotan ez zuten batere tratamendu berezirik behar, nahiz eta haurdun dauden emakumeen behaketa bihotzeko behaketa izan. Erritmoko nahasteak tratatzeko behin eta berriz argitaratutako artikuluak eta jarraibide klinikoak izan arren, haurdunaldian arritmia arriskutsuak oso gutxitan aurkitzen direla esan dute, horretarako haurdun egotea baimentzen ez duten edo haurdunaldia eten egitea gomendatzen duen emakumea, erritmo urraketengatik Haurdunaldirako kontraindikaziorik ez zegoenean.

Erritmoaren nahasteak haurdunaldian izaten dira maiz. Haurdunaldien% 7 eta 52 bitarteko ikertzaile desberdinen arabera, arritmia batzuekin gertatzen da. Kardiologoen Europako Elkartearen gomendioetan, haurdun dauden emakumeen% 20-44k erritmo eta eroankortasun nahasteak hautematen dituztela esaten da. Haurdunaldian, erritmoaren edozein urraketa gerta daiteke, gehienetan ez dira bizitza osorako, ez dute haurdunaldiaren etenik behar eta askotan ez dute tratamendu zehatzik behar ere. Hala ere, badira, jakina, tratamenduak behar dira.

Bihotz-erritmoaren urraketak diagnostikatzen dituzten emakume haurdunek egindako ekintza algoritmo posible bat argitaratzea erabaki genuen.

Kardiologoari eta azterketa gehigarrira erakartzeko arrazoia izan daiteke:

- Arritmia haurdunaldian aurreikusitako EKG diagnostikatu da; - medikuak bihotz tauso neurotiko bat aurkitu du ikuskapenean zehar; - honako hau da: - bihotz taupadaren aurkako erasoak; - bihotzaren lanean eten sentimenduak ; - bihotz-gutxiegitasuna; - arnasa gutxitasuna; - pre-sentsorea edo estatuen moztea; hantura; - odol presioa handitzea; - Haurdunaldiaren aurrean erritmoaren istiluak diagnostikatu dituzu.

Medikuak erritmoaren asaldura agerian utzi badu, ez izan beldurrik. Gogoratu haurdunaldian zehar erritmoa asaldura nahiko ohikoa dela. Normalean, ez dira haurdunaldia eteteko arrazoirik, kasu gehienetan ez dute haurdunaldian eragiten, nahiz eta kardiologo bati, inkesta eta, kasu batzuetan, tratamendua.

Azterketa osagarri gisa, medikuak ziurrenik iradokiko dizu:

- Odol-biltzaileen analisien jarraipenaren eCHOCARGIOGRAZIOA Odol-proba biokimikoa da (nahitaez odol elektrolitoak aztertuta) - odol-proba tiroideko guruinaren hormonei, beharrezkoa izanez gero, odol-proba antigorputzak antigorputzak miokardiora

Ziurtatu inkestak pasatzea arritmiaren kausak zehazteko. Horrek medikuak etapa honetan terapia behar duzun ala ez erabakitzea ahalbidetuko du edo behaketara mugatu daiteke.

Tratamendua beharrezkoa da, ez kezkatu. Droga tratamendua aukeratzerakoan, medikuak lehenik segurtasunez gidatuko du fetuarentzat eta zuretzat. Tratamendua erakusten da:

- Arritmiak agerian utzi du zure osasuna eta bizitza arriskuan jartzea; hemodinamika urratikoa da (hipertentsio arteriala, zorabioak, estatu ahulak, biriken edema); - arritmia gaizki transferitzen da Zurekin, ondoeza, antsietatea, antsietatea.

Nahiz eta medikuak tratamendua beharrezkoa zela erabaki zuen, eta agindutako sendagaiak ez dira nahikoa eraginkorrak edo eraginkorrak ez direnik, ez etsi. Oso gutxitan gertatzen da hori. Baina kasu honetan ez dago haurdunaldiaren etenerako adierazpenik. Esku-hartze zirujauak esku hartzeak erritmoaren urraketak kentzen lagun dezake horrelako egoeratan. Ekipamendu berezien laguntzarekin, X izpien kontrolpean, elektrodo bat bihotzeko barrunbean dauden ontzietan barrena ekartzen duena, kasu askotan zirujauak Arroganaren Hearth - arritmiaren kausa ezabatu dezake. Hobe da horrelako prozedura egitea 26-28 asteko epean, fetua une honetan ia eratuta baitago.

Erritmoko nahasteek larrialdiko esku-hartze medikoa eskatzen duten egoerak daude. Erritmoaren urraketen atzeko planoan sentitzen baduzu, ahultasuna, zorabioak, odol presioa asko murriztu dira, aurrez hondatutako egoera gertatzen da, beharrezkoa da berehala anbulantzia eragin behar izatea.

Erritmoaren nahasteak diagnostikatu badituzu eta haurdunaldia soilik planifikatzen baduzu, hobe da kardiologoa kaltetzea eta haurdunaldian erritmoaren nahasteak larriagotzeko arriskuak ebaluatzea. Agian erritmoaren nahasteak ez dituzu tratamendua behar eta arriskuak gutxienekoak izango dira. Gero zoragarria. Haurdun eta gozatu. Baina arritmiak tratamendu larriak behar dituenean, eta ezabatu egin daiteke, hobe izango da "itsasertzean" nahi ez diren sintomak kentzea. Arritmia mota batzuetan, sutondo arritmogenikoa desagerrarazteko aukera dago, kirurgia esku hartzearen laguntzarekin. Eta gero haurdun egotea, berriro joango zara parkean ibiltzera, musika entzutera, musika entzuten edo lagunekin topo egitera, orokorrean zer maite duzun, kardiologoaren harreran arrastatu beharrean.

Azkenean, erritmoaren urraketa diagnostikatzen bada, kardiologoa jo aurretik zure egoera hobetu dezaketen hainbat gomendio daude. : - Ezin duzu dieta, te sendoa eta beste edari zirraragarrien kafea ezabatu - ez da txokolatea baztertzeko, alkoholik ez uztea - eguneko eguna ezartzeko - gutxienez 8 ordu lo egitea - eguneroko ibilaldiak gutxienez - Saiatu estres psiko-emozionala eragin dezaketen egoeretatik urruntzen. Txokolatea uztea baino zailagoa den arren, saiatu zeure burua atera dezakezun guztia ekiditen. Haurdunaldia - Emozioak adierazten ikasteko denborarik ez. Hau da, ahal izanez gero, bikaina. Baina, hala ez bada, egon egoera gogaikarretatik urrun.

Batzuetan, bizimoduetan aldaketa sinple hauek nabarmen hobetu dezakete ongizatea. Eta hori nahikoa da, edo azterketa eta tratamendu osagarria behar izan zuen, mediku kualifikatua ulertzen lagunduko duzu.

Nolanahi ere, haurdunaldia eteteko eskaintza egiten baduzu, bihotz-patologiaren ondorioz, erabaki bat hartu aurretik, lortu bigarren iritzia espezialista baten bidez.