Alexander Reznik Zirujauak St. Petersburgoko medikuak transplantea nondik datorren hitz egiten du, XXI. Mendean Errusian eta atzerrian eragiketak badaude, iraganean eta etorkizunean zure zain. Eta horrek, menditik oso urrun ez zegoen. Fakturak eta edizio gabe argitaratzen ditugu. Lehenengo zatia, historian txangoa.
Antzinatasuna eta Erdi Aroa
Berez, antzinako antzinako gizakiaren gaineko giza oihalak aldatzeko ideia agertu zen antzinatasunean. Lehenengo froga dokumentalak K. a. 1000 inguru egozten zaizkio, Indiako Schitu zirujauak sudur-lesioak tratatzeko larruazaleko flap transplantearen teknika deskribatu zuenean. Baina bizitzaren izaera magikoan ezagutza eta fede zientifikorik ez izateak ideia inkarnatu gabe utzi zuen. Larruazala transplantatzeko saiakera guztiak (egun horietan bakarrik izan zen) Bakarrik irakiten dut pieza bat sartzeko eta zer gertatuko den ikusteko. Eta ez da ezer izango, noski.
Errenazimentuko antzinako beldurrak agerraldiarekin batera, ezjakintasun orokorrean eta alkimiaren fedearekin nahastuta, desagertzen hasi ziren, pixkanaka pentsamendu zientifikoari bidea emanez. Ezagutza berriak lortzeko eta aplikatzeko praktikak ez zuen bere burua itxaron. Gaspar Talicoqsi, esaterako, zirujau bat zen Italiako. Mendearen bigarren erdian, kirurgia plastikoan aritu zen, ondo, posible zen neurrian, hau da, ia edozein modutan. Izan ere, sortu zuen. Behin arreta jarri zuen kaltetutako larruazala bere horretan ordezkatzea, baina elikadurarik gabekoa (odol hornidura), ekintza osoa porrota dakar. Etorkizuna ez den behaketa esanguratsua.
Hala ere, 100 urte igaro ondoren, John Hunter-ek erabat galdu zuen, kirurgia eta transplantearen arloan esperimentuetan aritu zena eta gero dentista bihurtu zen Londresen. Konfiantza izan zuen oihalak ez direla "bizitza printzipioa" galtzeagatik (jatorrizko "bizitzaren printzipioan" galtzeagatik) eta irakaskuntza osoa zuzendu zuen kasu honen barruan, birsorkuntza eta ehunen transplantea ikertu zituen: transplantatu nonbait piezak ovaries eta testikuluen eta ikusiko lukeela funtzionatuko zuela.
Ondorioa hau bezalakoa izan zen: ehuna jaso eta berehala itzultzen ez bada, ez da egia. Asmatu eta organoen bideragarritasunaren kontzeptuaren oinarria osatzen zuten, denbora pixka bat garapen azkarra jaso ondoren, baina garai hartan "bizitza printzipioa" deitzen zen eta hori da.
Inguru honetan zeuden zientzialari ezagunak ziren, noski, baina adibide hauetan zentratuko naiz. XVIII. Mendearen amaieran, ezagutzak nahikoa metatu du "Londresko Royal Society-k naturaren ezagutzak garatzeko", ehunen birsorkuntza eta haien transplantea posible den ebazpena. Baldintza jakin batzuetan.
XIX. Mendea eta XX
1812an, Julien Jean Cesar Le Galua medikuak eta fisiologoak idatzi zuen Unibertsitate Imperialaren txostenean bere ideiei buruz:
"Organoen berpiztea eta gorpu oso bat ere posible izango da inoiz lortzen bada odol zirkulazio artifizialerako odolak edo odola ordezkatu dezakeen beste elikagai fluidoak sortzea."
Hau da, Le Galua-ren ideia "bizitza printzipioa" kontserbatzea posible zela, zirkulazioa (odol zirkulazioa) ehunean artifizialki babestea. Berak ez zuen inoiz odol zirkulazio artifiziala ikasten hasi (orduan ez zen inolako halakorik) organo indibidualik ikasten, izan ere, teknologiaren egoera modernoak ez zuen horretarako gutxieneko baldintzak ematen, baina bere ikuspegia zientzialari askoren lanaren oinarria izan zen Mendea.
Transplantearen garapenerako aurkikuntza garrantzitsuena mikroskopio optikoan begiratzea pentsatu zutenean egin zen. Bistakoa zen ehunaren atxikimendua ontzi berriak ernetzeagatik gertatzen direla, eta ez ehunen itsatsi zoragarriaren ondorioz. Ehiztariaren teoria Garrantzia galdu zuen, eta denek presaka joan ziren organoetan zirkulazioa mantentzeko gailuak egitera.
Zergatik egin gailuak? Transplantearentzako ezer ezin zitekeelako jakin, teknikak ez zekiten, oraindik ez zen berarekin etorri. Zientziak aurrera egin zuen eta lehen transplantea nahiko denbora gutxian gelditu zen. Hasieran denek hartu zuten organo indibidualen propietateen azterketa - haiekin bat egin zuten agregatu desberdinetara eta horien bidez horrelako irtenbide bat izango litzatekeela ikusi zuten, eta zer gertatzen da horrelakoak. Hizkuntza modernoan hitz egitea - organo isolatu perfumatuak hainbat modutan.
Gorputzaren perfusioaren lehen saiakerak Edward Lobelek 1849an egin zituen.
Gainera, 1885ean, Fisiologoa Max Background Freyk gailua bota zuen, bere ezaugarrien arabera, kardiobarioko biriketako autoari dagokiona, hau da, odol zirkulazio artifizialeko aparatu baten prototipo goiztiarra bildu zuen.
Beste 10 urte, 1895ean, Oscar Langendorf-ek perfusio organoen metodo sinplea sortu zuen. Urtegia hartu zuen, hodia erantsita, hodia sartu zen, hodia organoari, likidoa gorputzetik pasatu zen grabitatearen ekintzapean. Tarta bezain erraza.
1899an (beste 4 urte igaro ondoren), gure Compatriot Ilya Faddeevich aparatu honen laguntzarekin igelaren bihotzaren lana 48 orduz babestu zuen.
Bide batez, 1858ko maiatzean, 1858ko maiatzean, Ingalaterrako Errege Elkargoko Zirujaleentzako bere hitzaldian, garai hartako neurofisiologo ospetsuak Charles Brown-Seck-ek argudiatu zuen garunaren zenbait funtzio leheneratzea lortu zuela odol perfusioa erabiliz ontziak buruko burutik bereizita.
Garai hartako zifra zientifiko nabarmenak modu selektibitateetan zerrendatu nituen, guztiak ez estaltzeko, baina garaikide gehienen lanek Aleksis Carrel izeneko Frantziako zirujau batek laburbildu zuen. Jostura baskularraren eta ontzien eta organoen transplanteen inposaketa garatzeko lanak transplante modernoaren benetako ardatz bihurtu ziren eta 1912an Nobel saria jaso zuen. Jakina, lanek A. Karrel arrakastaren ekarpenak egin zituzten, baina ez dut haien inguruan idatziko, ziurtagiri historikoa dagoeneko atzeratu delako.
Alexis Carrel - Transplante Modernoaren aita (Unreal):
Transplante modernoaren benetako aita Vladimir Petrovich Demikhov-entzat jotzen da, baina Nobel saria entregatzeko unean, Vladimir Petrovich oraindik ez da munduan egon.
XX. Mendea, lehen eragiketak
Beraz, jostura baskularra garatu zen, hemen bide batez:
Ontziak bere artean josteko aukera zegoen eta gero joan zen.
Emerich Ulmanek lehenengo aldiz giltzurruna transplantatu zuen 1902an, arrakastarik gabe saiatu da txerri giltzurruna gizakiei eta esperimentuak gelditu. Bide batez, aldi berean, A.A. fisiologo errusiarra. Kulyabko agian eta nagusia bihotzaren berpiztearekin esperimentatu zen.
Mathieu Zhabulu 1906an bi giltzurruneko transplanteen eragiketak eta ahuntzak giltzurruneko porrota sendatzen saiatzen diren pertsona desberdinetara igaro ziren. Agintariek ere denbora batez funtzionatu zutela argudiatu zuen. Ala, bi gaixoak hil ziren.
Pertsona baten lehen giltzurruneko giltzurruneko transplante arrakastatsua Yu.yu Sobietar Zirujauak egin zuen. Voronov 1933ko apirilean. Orduan ez zen ezagutzen horrelako fenomeno bat, Ischemia termikoa, agintariek ez zutela transferitu eta, noski, giltzurruneko funtzioa ez zela zaharberritu, zoritxarrez, gaixoa 2 egun igaro ondoren hil zen. Hala ere, organo osoen transplante klinikoaren koherentziaren froga izan zen. Azken finean, hori baino lehen, oihal zatiak transplantatzeko soilik hitz egin zuten.
Nahiko denbora laburrean inflexio-puntuaren ondoren, lehenengo aldiz, lehenengo aldiz, transplante mota guztiak egin ziren, lehenengo aldiz V.P esperimentuan. Demichev, eta gero jende desberdinak klinikan.
Vladimir Petrovich Demikhov
V.P. Demikhov, patu konplexua eta tragikoa zuen gizona zen. Ideia aitzindariak eta lanak egiteko, lehenik eta behin eman zitzaion, gero dena kenduko zitzaien eta gainera lotsa estali zuten
Esperimentu bikainak hemen agertzen dira.
1960an, munduko lehen monografoa "esperimentuan funtsezko organoen transplantea" idatzi zuen - bere bizitzako lan nagusia. AEBetan eta Europan argitaratutako beste hizkuntza batzuetara itzulita. Eta URSSn, lan hau ia ez zen nabaritu, gainera, bere laborategia aldi berean ixten ari zen, "kantitatea" delako. Moskuko Medikuntzako 1. Institutuko lan-leku nagusian bere monografiak ez zuen eman eta larrialdietarako arreta aldatzera behartuta zegoen. N.v. Sklifosovsky, laborategirako leku bat esleitu zioten:
"Egia esan, soto batean dagoen gela bat izan zen 15 metro koadroko eremua zuen, eta horietako erdia amoniako instalazio batek eta prestakinak dituen armairua okupatu zuten. Argiztapen, hezetasun, hotza. Lanpara arruntaren argiarekin funtzionatzen du, ekipamendua ez da, etxeko arnasgune artifiziala eta grabatutako kardiografia. Konpresorearen ordez - xurgagailu zaharra. Laborategiko leihoen azpian, galdara gela, gela kabiarrarekin kea bete. Ez zegoen inolako animalientzako, animaliek jan, edan, sendagaiak eta prozedurak hartu zituzten eta berehala berreskuratu ziren, "laborategian".
1963an, tesiak, azken finean, Moskowesako Kontseiluko zientzialaritzan defendatu zuen zientzia biologikoen hautagai tituluan. Aurkarien babes arrakastatsua eta protrusioa egin ondoren, eztabaida akutua gertatu zen, eta, ondoren, zientzialariko kontseiluak aho batez bozkatu du "for for" - V.P. aurkariak Demikhovak aretoa garaitu zuen. Zientziaren hautagaiak ordu erdi besterik ez zuen igaro, zientzialaria tesiaren lanaren inpresioaren azpian zegoen, bigarren botoa jarraitu zuen eta Demikhov zientzia biologikoen medikua bihurtu zen.
1963tik 1965era Bere taldeak organo isolatuak kontserbatzeko metodoak garatu zituen bizimodua edo gorputz bizia "inkontzako" gorputz bizia "duten edukiontzi berezietan. Bizirik dauden organo indibidualak 7 egunez mantendu ditugu (hau ez da posible gaur).
1965ean, transplantearen foroan, emaileen gorputzen bankuak sortzeko ideia eman zuen, bereziki, gizakiaren organoak (bihotzak) bizidunen barnean kokatzeko, non eskatzeko gorde ahal izateko. Ideia garaitu egin zen, "Ahine purua" deitzen zen, moral komunistarekin bateraezina. Irakurri berehala prestatutako prestatutako agintariei titulu zientifiko eta laborategi guztietako Demichov-en gabezia.
Jazarpena V.P. Demikhovek ez zuen denborarekin amaitu, azken finean, kolpea jasan zuen eta pixkanaka memoria galdu zuen. Bere emaztearekin batera bizi izanik pobrezia osoan bizi izana, barrutiko medikua pobreziaz eta bisitan zehar zientzialari bikain baten apartamentuaren penagarria izan zenean ere. Vladimir Petrovich 1998an hil zen, hil baino gutxira, Aorkocortonarioko teknika kirurgikoak garatzeko 3. mailako tituluaren agindua eman zitzaion.
Istorioaren jarraipena datorren astean argitaratuko da - gutxi gorabehera. ed.