Surgeon Doctor Alexander Reznik alates Peterburi räägib sellest, kus siirdamistoloogia pärineb, nagu 21. sajandil on tegevus Venemaal ja välismaal, mis oli minevikus ja ootab meid teiega tulevikus. Mis, nagu selgus, mitte kaugel mäest. Me avaldame ilma arvete ja muudatusteta. Osa esimesest, ekskursiooni ajaloos.
Antiikaja ja keskaeg
Iseenesest ilmus antiikajast vigastatud kahjustatud inimkangaste muutmise idee. Esimesed dokumentaalfilm tõendid on seotud umbes 1000 eKr, kui India Schitu kirurg kirjeldas naha klapi siirdamise tehnika nina vigastuste raviks. Kuid teaduslike teadmiste ja usu puudumine elu maagilise olemuse puudumine jätkas idee ilma kehastuseta. Kõik katsed naha siirdamiseks (nendel päevadel oli see ainult selle kohta), mida ma keedesin, et püüda tükkiga liituda ja näha, mis juhtub. Ja muidugi ei ole midagi.
Mis esinemise renessanss iidse hirmud, segatakse üldiselt teadmatus ja usku Alchemy, hakkas kaduma, järk-järgult andes viis teadusliku mõtlemise. Ja uute teadmiste saamise ja rakendamise praktika ei teinud seda kaua ootama. Gaspar Talicoqsi, näiteks oli kirurg Itaalia. XVI sajandi teisel poolel tegeles ta plastilise kirurgiaga hästi, nii palju kui see oli võimalik, see on peaaegu mingil moel. Tegelikult lõi ta selle. Ta juhtis tähelepanu sellele tähelepanu sellele, et kahjustatud naha asendamine oli puutumatu, kuid toitumise puudumine (verevarustus), põhjustab kogu ettevõtmise ebaõnnestumist. Mitte-futureerimata, kuid märkimisväärne tähelepanek.
Siiski, pärast 100 aastat, see oli täiesti vastamata John Hunter, kes tegelesid tema eksperimendid valdkonnas operatsiooni ja siirdamise ja seejärel sai hambaarsti Londonis. Ta oli kindel, et kangad ei tule pärast "elupõhimõte" kaotuse tõttu (originaal "elupõhimõte") ja viinud kogu käesoleva juhtumi all oleva õpetuse, mille jooksul ta uuris regenereerimist ja koe siirdamist: siirdatud kusagil tükid munasarjad ja munandid ning vaatasid, et see välja töötada.
Järeldus oli selline: kui kangas ei tõlgi kohe pärast vastuvõtmist, ei ole see tõeks. Need arvavad ja moodustasid organite elujõulisuse kontseptsiooni aluse, mis mõne aja pärast kiiret arengut sai, kuid sel ajal nimetati seda "elu põhimõteteks" ja see ongi see.
Loomulikult olid selles valdkonnas teiste tuntud teadlased, kuid ma keskendun nendele näidetele. XVIII sajandi lõpuks on teadmised piisavalt kogunud, et "London Royal Society looduse teadmiste arendamiseks" väljastas resolutsiooni, et kudede regenereerimine ja nende siirdamine on võimalik. Teatud tingimustel.
XIX sajandil ja väike XX sajand
1812. aastal kirjutas arst ja füsioloog Julien Jean Cesar Le Galua Imperial University aruandes oma ideede kohta:
"Elundite taaselustamine ja isegi terve surnukeha on üsna võimalik, kui see on kunagi õnnestunud luua tingimused kunstliku vereringesse tõelise verega või mõne muu toitainevedelikuga, mis võivad verd asendada."
See tähendab, et Le Golua idee oli see, et see oli võimalik säilitada "elupõhimõte", toetades kudede ringlust kunstlikult (vereringe). Ta ise ei hakkas kunagi kunstliku vereringet õppima (siis ei olnud sellist mõistet) individuaalsed elundid, kuna kaasaegne tehnoloogia olukord ei andnud isegi selle miinimumtingimusi, kuid tema visioon oli paljude teadlaste töö aluseks 20. sajandil.
Kõige olulisem avastus transplantatsiooni arendamiseks tehti, kui nad arvasid optilise mikroskoobi uurimiseks. See muutus ilmseks, et kanga adhesioon esineb uute laevade idanemise tõttu ja mitte kudede imelise kleepumise tulemusena. Hunteri teooria kaotas asjakohasuse ja kõik kiirustasid seadmeid elundite ringluse säilitamiseks.
Miks seadmeid teha? Sest see ei teadnud midagi siirdamist - tehnikad ei teadnud, ei tuli temaga veel. Aga teadus läks edasi ja esimene siirdamine jäi üsna natuke aega. Seega asus kõigepealt igaüks individuaalsete organite omaduste uurimise - nad liitusid nendega erinevatele koondnäitajatega ja vaatasin, et see oleks, kui see oleks nende lahendamiseks sellise lahenduse jaoks ja mis siis, kui selline. Rääkides kaasaegses keeles - parfüümiga eraldatud elundid erinevates režiimides.
Kehade perfusiooni esimesed katsed tegid 1849. aastal Edward Lobeli poolt.
Lisaks 1885. aastal määrib füsioloog max taustafrey seade vastavalt selle omadustele, mis vastavad kardiovaari kopsuarsele, st kogunes ta kunstliku vereringeseadme varajase prototüübi.
Veel 10 aastat, 1895. aastal Oscar Langendorf tuli kaasa lihtsa meetodi perfusiooniorganite. Ta võttis reservuaari, kinnitati talle toru, liitus toruga organile, vedelikku läbis keha raskusjõu all. Nii lihtne kui pirukas.
1899. aastal (teise 4 aasta pärast) toetas meie kaasmaalaste ILYA FADDEVICH selle seadme abil konna südame töö 48 tunni jooksul.
Muide, 41 aastat enne, 1858. aasta mais, tema loengus Royal College of Englandi kirurgid, kuulsa neurofüsioloog sellest ajast Charles Brown-SECH väitis, et ta suutis taastada teatud funktsioone aju, kasutades vere perfusiooni läbi laeva peaga eraldatud laevad.
Ma selektiivselt loetlesin selle aja silmapaistvaid teaduslikke näitajaid, kõik mulle mitte katta, kuid enamiku nende kaasaegsete tööde tegemine võetakse kokku üks kirurg Prantsusmaalt nimega Aleksis Carrell. Tema teosed anumate õmbluse ja laevade ja organite ümberpaigutamise kehtestamise arendamisel sai kaasaegse siirdamise tõeline nurgakivi ja 1912. aastal sai ta Nobeli auhinna. Muidugi, need, kelle teosed aitasid kaasa A. Karli edule, kuid ma ei kirjuta neid, sest ajalooline sertifikaat on juba edasi lükatud.
Alexis Carrell - kaasaegse siirdamise isa (ebareaalne):
Kaasaegse siirdamise tõelist isa peetakse Vladimir Petrovich Demikhoviks, kuid Nobeli preemia kohaletoimetamise ajal ei ole Vladimir Petrovitšil veel maailmas olnud.
XX sajand, esimene operatsioon
Niisiis, vaskulaarne õmblus töötati välja, siin ta on teel:
Oli võimalus õmmelda laevade seas ja siis läksid, läksid.
Emerichi ulman esmalt seni siirdas neerude edukalt 1902. aastal, ebaõnnestunud sealiha neerude siirdamist ja katsete lõpetamist. Muide, samal ajal, vene füsioloog a.a. Kulyabko võib südame taaselustamist katsetada ja peamine katsetada.
Mathieu Zhabulu 1906. aastal veedetud kaks neeru siirdamistoimingut sigadest ja kitsedest erinevatele inimestele, kes püüavad ravida neerupuudulikkust. Ta väitis isegi, et ametivõimud toimisid mõnda aega, et see ei saa olla tõsi. Mõlemad patsiendid surid.
Maailma esimene edukas neeru siirdamine inimese mehest tegi Nõukogude kirurg yu.yu. Voronov 1933. aasta aprillis. Siis ei olnud veel teada, et selline nähtus, nagu termilise isheemia, ei edastanud ametiasutused ja muidugi neerufunktsiooni ei taastatud kahjuks patsient suri 2 päeva pärast. Sellegipoolest oli see tõend kogu elundite kliinilise siirdamise järjepidevuse kohta. Lõppude lõpuks, enne seda rääkisid nad ainult kangaste siirdamisest.
Pärast pöördepunkti üsna lühikese aja jooksul, esimest korda esimest korda, igat tüüpi siirdamise viidi läbi, esmalt katse v.p. Demichev ja seejärel erinevad inimesed kliinikus.
Vladimir Petrovich Demikhov
V.p. Demikhov oli keerulise ja traagilise saatuse mees. Pioneer ideede ja töö jaoks oli ta kõigepealt kõik antud, siis nad jäid kõik ja lisaks kaetud häbi
Siin on loetletud silmapaistev eksperimendid.
1960. aastal kirjutas ta maailma esimese monograafia siirdamise "elutähtsate elundite siirdamine katse" - tema elu peamine töö. Tõlgitud teistesse keeltesse, mis on avaldatud USAs ja Euroopas. Ja NSVL-is oli see töö praktiliselt täheldatud, lisaks üritas tema laborit samal ajal sulgeda, sest "kogus". Et kaitsta oma monograafiat peamises töökohas 1. Moskva meditsiiniasutuses ei andnud ja ta oli sunnitud hädaabiteenuse juurde minema. N.V. Sklifosovsky, kus ta eraldati laboratooriumile koha:
"Tegelikult oli see keldris ruum, mille pindala on 15 ruutmeetrit, millest pool oli hõivatud ammoniaagi paigaldus ja garderoob ettevalmistustega. Halb valgustus, niiskus, külm. Kasutatakse tavalise lambi valgusega, seadmed ei ole, omatehtud kunstlik hingamisteede ja salvestatud kardiograafia. Kompressori vanuse tolmuimeja asemel. Laboratoorse akende all, katlaruum, täitke ruumi kaaviari suitsuga. Loomade jaoks ei olnud loomade jaoks siseruumides, sõitsid, vihastasid ravimeid ja protseduure ning taastuvad kohe, "laboris".
1963. aastal võttis väitekirja pärast seda, kui kõik võitsid Moskowso Nõukogu teadlase kaitsta bioloogilise teaduste kandidaadi. Pärast edukat kaitset ja väljaulatumist vastaste, äge arutelu toimus, siis teadlane nõukogu hääletas ühehäälselt "jaoks" - vastased V.P. Demikhova võitis saali. Aga ta veetis ainult pool tundi teaduse kandidaadis, teadlane oli sellise mulje tööle väitekirja töö, mis järgnes teisele hääletusele ja Demikhovist sai arsti bioloogiliste teaduste.
Ajavahemikul 1963-1965 Tema meeskond töötas välja meetodid isoleeritud elundite säilitamiseks toimivaks olekus elava või elava "inkonny" keha kaudse süsteemiga ühendatud spetsiaalsetes konteinerites. Me säilitasime 7 päeva jooksul individuaalseid organite (see ei ole täna võimalik).
1965. aastal väljendas ta siirdamisfoorumis foorumis idee luua doonorite organite pankade, pakkudes eelkõige inimorganitesse (südamed) elava siga sees, kus neid saaks säilitada nõudlusele. Idee oli lüüa, nimetati "puhtaks Ahinea", kokkusobimatu kommunistliku moraaliga. Lugege viivitamatult valmis eelnevalt pöördumist kõrgematele asutustele kõigi teaduslike jaotiste ja labori demišovi äravõtmise kohta.
Tagakiusamine v.p. Demikhov ei lõpetanud aja jooksul, vaid intensiivistunud, lõpuks kannatas ta insuldi ja järk-järgult kaotanud oma mälu. Olles elanud koos oma abikaasa täis vaesuses, kui isegi linnaosa arst võitis vaesusega ja külastuste ajal silmapaistva teadlase korteri kurbusega. Vladimir Petrovitš suri 1998. aastal, varsti enne tema surma anti tellimuse kolmanda astme arendamiseks kirurgiliste meetodeid aordortonaarse manööverdamine.
Jätkamine lugu avaldatakse järgmisel nädalal - ca. ed.