La kirurgo Doktoro Alexander Reznik de St. Petersburg parolas pri kie la transplantologio venas de, kiel en la 21-a jarcento ekzistas operacioj en Rusujo kaj eksterlande, kiu estis en la pasinteco kaj atendante nin kun vi en la estonteco. Kiu, kiel ĝi montriĝis, ne malproksime de la monto. Ni publikigas sen fakturoj kaj redaktoj. Parto de la unua, ekskurso en la historio.
Antikva tempo kaj Mezepoko
Per si mem, la ideo ŝanĝi difektitajn homajn ŝtofojn pri sana aperis en la antikva tempo. La unua dokumenta atesto estas atribuita al ĉirkaŭ 1000 aK, kiam la barata Schitu-kirurgo priskribis la haŭtan frapetan transplanton por la kuracado de nazaj vundoj. Sed la manko de scienca scio kaj fido je la magia naturo de la vivo forlasis la ideon sen enkarniĝo. Ĉiuj provoj transplanti la haŭton (en tiuj tagoj ĝi estis nur pri ĝi), mi kuiris por provoj aliĝi al peco kaj vidi, kio okazos. Kaj nenio estos, kompreneble.
Kun la okazo de la renesancaj antikvaj timoj, miksita ĝenerale nescio kaj fido en alkemio, komencis malaperi, iom post iom cedante la sciencan pensadon. Kaj la praktiko akiri kaj apliki novajn sciojn ne faris sin atendi longe. Gaspar Talicoqsi, ekzemple, estis kirurgo el Italujo. En la dua duono de la 16-a jarcento, li okupiĝis pri mola kirurgio, nu, ĝis tiam estis eble, tio estas preskaŭ iel. Fakte, li kreis ĝin. Li iam atentigis la atenton, ke la anstataŭigo de difektita haŭto estis nerompita, sed sen nutrado (sangoprovizado), kondukas al malsukceso de la tuta entrepreno. Ne-futurita, sed signifa observado.
Tamen, post 100 jaroj, ĝi estis tute maltrafita de John Hunter, kiu okupiĝis pri siaj eksperimentoj en la kampo de kirurgio kaj transplantado kaj poste fariĝis dentisto en Londono. Li estis certa, ke la ŝtofoj ne venas pro la perdo de "vivo principo" (en la originala "vivo principo") kaj kondukis tutan instruadon sub ĉi tiu kazo, ene de kiu li esploris la regenerado kaj histo transplantado: transplantita ie pecoj. de ovarioj kaj testikoj kaj rigardis, ke ĝi funkcios.
La konkludo estis tiel: se la ŝtofo ne tradukas tuj post ricevado, ĝi ne realiĝas. Ĉi tiuj divenas kaj formis la bazon de la koncepto de la vivebleco de la organoj, kiuj post iom da tempo ricevis rapidan evoluon, sed tiutempe ĝi nomiĝis la "viva principo" kaj tio estas.
Kompreneble estis aliaj konataj sciencistoj en ĉi tiu areo, sed mi enfokusigos ĉi tiujn ekzemplojn. Antaŭ la fino de la 18-a jarcento, scio akumuliĝis sufiĉe por "London Royal Society por la evoluo de Scio pri Naturo" eldonis rezolucion, ke la regenerado de histoj kaj ilia transplanto eblas. Sub certaj kondiĉoj.
19a jarcento kaj malgranda 20a jarcento
En 1812, la kuracisto kaj fiziologo Julien Jean Cezaro LE GALUA skribis en la raporto pri la Imperia Universitato pri liaj ideoj:
"La reviviĝo de organoj kaj eĉ tuta kadavro estos tute ebla se ĝi iam ajn sukcesos krei kondiĉojn por artefarita sango-cirkulado kun vera sango aŭ iu ajn alia nutraĵa fluido, kiu povas anstataŭigi sangon."
Tio estas, la ideo de Le Galua estis, ke eblas konservi la "vivan principon", artefarite subtenante la cirkuladon (sango-cirkulado) en la histo. Li mem neniam komencis studi artefaritan sango-cirkuladon (tiam ne estis tia termino) individuaj organoj, ĉar la moderna stato de teknologio eĉ ne donis la minimumajn kondiĉojn por ĉi tio, sed lia vizio estis la fundamento de la laboro de multaj sciencistoj en la 20-a jarcento.
La plej grava malkovro pri la evoluo de transplantado estis farita kiam ili pensis rigardi la optikan mikroskopon. Estis evidente, ke la aliĝo de la ŝtofo okazas pro la ĝermado de novaj ŝipoj, kaj ne kiel rezulto de la mirinda batado de la histoj. La teorio de ĉasisto perdis gravecon, kaj ĉiuj rapidis fari aparatojn por konservi cirkuladon en organoj.
Kial fari aparatojn? Ĉar ĝi ne povis scii ion ajn por transplanti tiam - la teknikoj ne sciis, ankoraŭ ne elpensis ŝin. Sed scienco antaŭeniris kaj la unua transplanto restis sufiĉe da tempo. Do unue ĉiuj prenis la studon de la propraĵoj de individuaj organoj - ili aliĝis al ili al malsamaj aldonitaj kaj rigardis, ke estus se estus por tia solvo tra ili, kaj kio okazos se tia. Parolante en moderna lingvo - parfumita izolitaj organoj en diversaj reĝimoj.
La unuaj provoj de la perfuzo de la korpoj estis faritaj de Edward Lobel en 1849.
Plue, en 1885, la fiziologo Max Fono Frey ŝmiris la aparaton, laŭ liaj karakterizaĵoj, responda al la Cardiovary pulmonar aŭto, te, li kolektis fruan prototipon de artefarita sango cirkulado aparato.
Aliaj 10 jaroj, en 1895, Oscar Langendorf aperis kun simpla metodo de perfuzaj organoj. Li prenis la rezervujon, ligita al li tubon, aliĝis al la tubo al la organo, la fluido trapasis la korpon sub la ago de gravito. Tiel facila kiel torto.
En 1899 (post aliaj 4 jaroj), nia samlandano Ilya Faddeevich kun la helpo de ĉi tiu aparato subtenis la laboron de la Frog-Koro dum 48 horoj.
Parenteze, dum 41 jaroj antaŭe, en majo 1858, en sia prelego por la Reĝa Kolegio de Anglujo-kirurgoj, la fama neŭrofiziologo de tiu tempo Charles Brown-Sech argumentis, ke li sukcesis restarigi iujn funkciojn de la cerbo per sango-perfusion tra la vazoj apartigitaj de la kapo de la kapo.
Mi elektis la elstarajn sciencajn figurojn de tiu tempo, ĉiuj al mi ne kovri, sed la verkoj de la plej multaj el iliaj samtempuloj resumis unu kirurgon de Francio nomata Aleksis Carrel. Liaj verkoj pri la disvolviĝo de la altrudo de vaskula kudro kaj transplantado de ŝipoj kaj organoj fariĝis vera fundamento de moderna transplantado kaj en 1912 li ricevis la Nobel-premion. Kompreneble, tiuj kies verkoj kontribuis al la sukceso de A. Karrel, sed mi ne skribos pri ili, ĉar la historia atestilo estas jam prokrastita.
Alexis Carrel - Patro de moderna transplantado (nereala):
La vera patro de moderna transplanto estas konsiderata Vladimir Petroviĉ Demikhov, sed en la tempo de livero de la Nobel-premio, Vladimir Petroviĉ ankoraŭ ne estis en la mondo.
20a jarcento, unuaj operacioj
Do, vaskula kudro estis disvolvita, ĉi tie li estas por la vojo:
Ekzistis ŝanco por kudri la vazojn inter si kaj poste iris, iris.
Emerich Ulman unue sukcese transplantis la reno en 1902, malsukcese provis transplanti porka renon al viro kaj haltis eksperimentojn. Por iu, al la sama tempo, la rusa fiziologo A.A. Kullyabko povus kaj ĉefa eksperimentita kun la reviviĝo de la koro.
Mathieu Zhabulu en 1906 pasigis du rena transplanto operacioj de porko kaj kaprinoj al malsamaj homoj provante kuraci rena fiasko. Li eĉ argumentis, ke la aŭtoritatoj funkciis dum kelka tempo, ke ĝi ne povus esti vera. Ve, ambaŭ pacientoj mortis.
La unua sukcesa rena transplanto de la mondo de persono viro estis farita de la sovetia kirurgo Yu.YU. Voronov en aprilo 1933. Tiam ĝi ankoraŭ ne sciis, ke tia fenomeno, kiel termika isquemia, ne estis transdonita de la aŭtoritatoj kaj, kompreneble, la rena funkcio ne estis restarigita, bedaŭrinde, la paciento mortis post 2 tagoj. Tamen, ĝi estis pruvo de la kohereco de klinika transplanto de tutaj organoj. Post ĉio, antaŭ tio, ili nur parolis pri transplantado de pecoj de ŝtofoj.
Post la turnopunkto por sufiĉe mallonga tempo, por la unua fojo, por la unua fojo, ĉiuj specoj de transplantoj estis faritaj, unue en la eksperimento V.P. Demichev, kaj tiam malsamaj homoj en la kliniko.
Vladimir Petroviĉ Demikhov
V.p. Demikhov, estis viro de kompleksa kaj tragika sorto. Por pioniraj ideoj kaj laboro, li unue estis donita, tiam ili estis senigitaj de ĉio kaj aldone kovrita honto
Elstaraj eksperimentoj estas listigitaj ĉi tie.
En 1960, li verkis la unuan monografion de la mondo pri transplantado "Transplantation de esencaj organoj en la eksperimento" - la ĉefa verko de sia vivo. Tradukita al aliaj lingvoj, eldonita en Usono kaj Eŭropo. Kaj en Sovetunio, ĉi tiu laboro preskaŭ ne rimarkis, krom lia laboratorio provis fermi samtempe, pro la "kvanto". Por protekti sian monografion ĉe la ĉefa laboro en la 1-a Moskva Medicina Instituto ne donis kaj li devis ŝanĝi al la kriz zorgo. N.v. Sklifosovsky, kie li estis asignita loko por la laboratorio:
"Fakte, ĝi estis ĉambro en kelo kun areo de 15 kvadrataj metroj, duono estis okupita de amoniako instalado kaj ŝranko kun preparoj. Malriĉa lumigo, malsekeco, malvarmo. Funkciigita per la lumo de la ordinara lampo, la ekipaĵo ne estas, hejma artefarita spira unuo, kaj registrita kardiografo. Anstataŭ kompresoro - Malnova Malplena Purigilo. Sub la laboratorio-fenestroj, kaldrono, pleniganta la ĉambron per kavia fumo. Ne estis endome por bestoj, bestoj manĝis, trinkis, prenis medikamentojn kaj procedurojn kaj estis rekuperitaj tuj, en la "laboratorio".
En 1963, la disertacio post kiam ĉiuj prenis por defendi en la sciencisto de la Moscowsa Konsilio por la grado de kandidato de biologiaj sciencoj. Post sukcesa protekto kaj protrusión de kontraŭuloj, akra diskuto okazis, tiam la scientisa konsilio unuanime voĉdonis "por" - kontraŭuloj de V.P. Demikhova venkis la halo. Sed li pasigis nur duonhoron de la kandidato de scienco, la sciencisto estis sub tia impreso pri la laboro de la disertacio, kiu sekvis la duan voĉdonon, kaj Demikhov fariĝis kuracisto de biologiaj sciencoj.
En la periodo de 1963 ĝis 1965 Lia teamo disvolvis metodojn por konservado de izolitaj organoj en funkcia stato en specialaj ujoj konektitaj al la cirkonstanca sistemo de vivtenado aŭ vigla "inkonca" korpo. Ni konservis individuajn organojn por 7 tagoj (ĉi tio ne eblas hodiaŭ).
En 1965, en la forumo pri transplantologio, li esprimis la ideon krei bankojn de donacaj korpoj, proponante, precipe, meti homajn organojn (koroj) ene de la vivanta porko, kie ili povus esti konservitaj por postuli. La ideo estis venkita, estis nomita "pura ahinea", nekongrua kun la komunista moraleco. Tuj legis la pretan antaŭ-apelacion al la pli altaj aŭtoritatoj pri la senhaveco de Deksikov de ĉiuj sciencaj titoloj kaj la laboratorio.
Persekutado sur V.P. Demikhov ne finiĝis dum tempo, nur intensiĝis, finfine, li suferis apopleksion kaj iom post iom perdis sian memoron. Vivis kune kun sia edzino en plena malriĉeco, kiam eĉ la distrikta kuracisto estis venkita de malriĉeco kaj la mizero de la apartamento de elstara sciencisto dum vizitoj. Vladimir Petroviĉ mortis en 1998, baldaŭ antaŭ ol lia morto estis aljuĝita la ordo de la tria grado por la evoluo de kirurgiaj teknikoj de la aortokortorio.
La daŭrigo de la rakonto estos publikigita venontan semajnon - ĉ. red.