Ο χειρουργός γιατρός Αλέξανδρος Ρέζνικ από την Αγία Πετρούπολη μιλάει για το πού προέρχεται η μεταπλωματία, όπως στον 21ο αιώνα υπάρχουν επιχειρήσεις στη Ρωσία και στο εξωτερικό, που ήταν στο παρελθόν και περίμεναν μαζί μας στο μέλλον. Ποια, όπως αποδείχθηκε, όχι μακριά από το βουνό. Δημοσιεύουμε χωρίς λογαριασμούς και επεξεργαστές. Μέρος της πρώτης, εκδρομής στην ιστορία.
Αρχαιότητα και Μεσαίωνα
Από μόνη της, η ιδέα της αλλαγής κατεστραμμένων ανθρώπινων υφασμάτων σε υγιή εμφανίστηκαν στην αρχαιότητα. Τα πρώτα αποδεικτικά στοιχεία αποδίδονται σε περίπου 1000 π.Χ., όταν ο Ινδικός χειρουργός Schitu περιέγραψε την τεχνική μεταμόσχευσης του δέρματος για τη θεραπεία τραυματισμών στη μύτη. Αλλά η έλλειψη επιστημονικής γνώσης και πίστη στη μαγική φύση της ζωής άφησε την ιδέα χωρίς ενσάρκωση. Όλες οι προσπάθειες μεταμόσχευσης του δέρματος (σε αυτές τις μέρες ήταν μόνο για αυτό μόνο) βραστά κάτω για να προσπαθήσω να συμμετάσχουν σε ένα κομμάτι και να δούμε τι θα συμβεί. Και τίποτα δεν θα είναι, φυσικά.
Με την εμφάνιση των αρχαίων φόβων της Αναγέννησης, αναμειγνύονται σε γενικές γραμμές άγνοια και πίστη στην αλχημεία, άρχισαν να εξαφανίζονται, σταδιακά δίνοντας τη θέση τους στην επιστημονική σκέψη. Και η πρακτική της απόκτησης και της εφαρμογής νέων γνώσεων δεν έκανε τον εαυτό του να περιμένει πολύ. Το Gaspar Talicoqsi, για παράδειγμα, ήταν ένας χειρουργός από την Ιταλία. Στο δεύτερο μισό του XVI αιώνα, ασχολήθηκε με πλαστική χειρουργική επέμβαση, καλά, όσο ήταν δυνατό, τότε, σχεδόν με οποιονδήποτε τρόπο. Στην πραγματικότητα, το δημιούργησε. Κάποτε επέστησε την προσοχή στην προσοχή ότι η αντικατάσταση του κατεστραμμένου δέρματος ήταν άθικτη, αλλά χωρίς διατροφή (παροχή αίματος), οδηγεί σε αποτυχία ολόκληρης της επιχείρησης. Μη φόρτωση, αλλά σημαντική παρατήρηση.
Παρ 'όλα αυτά, μετά από 100 χρόνια, χάθηκε εντελώς ο John Hunter, ο οποίος συμμετείχε στα πειράματά του στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης και της μεταμόσχευσης και στη συνέχεια έγινε οδοντίατρος στο Λονδίνο. Ήταν σίγουρος ότι τα υφάσματα δεν εξέρχονται λόγω της απώλειας της "αρχής της ζωής" (στην αρχική "αρχή ζωής") και οδήγησαν μια ολόκληρη διδασκαλία βάσει αυτής της υπόθεσης, εντός της οποίας διερεύνησε την αναγέννηση και τη μεταμόσχευση ιστών: μεταμοσχευμένα κομμάτια κάπου των ωοθηκών και των όρχεων και είδαν ότι θα λειτουργήσει.
Το συμπέρασμα ήταν κάπως έτσι: αν το ύφασμα δεν μεταφράζεται αμέσως μετά την παραλαβή, δεν έγινε πραγματικότητα. Αυτές οι εικασίες και σχημάτισαν τη βάση της έννοιας της βιωσιμότητας των οργάνων, οι οποίες μετά από κάποιο χρονικό διάστημα έλαβαν ταχεία ανάπτυξη, αλλά εκείνη την εποχή ονομάστηκε "αρχή ζωής" και αυτό είναι.
Υπήρχαν, βέβαια, και άλλα γνωστά επιστήμονες στον τομέα αυτό, αλλά εγώ θα επικεντρωθεί σε αυτά τα παραδείγματα. Μέχρι το τέλος του XVIII αιώνα, η γνώση έχει συσσωρεύσει αρκετή για να «Λονδίνο Βασιλική Εταιρεία για την Ανάπτυξη της γνώσης της Φύσης» που εκδόθηκε ψήφισμα ότι η αναγέννηση των ιστών και μεταμόσχευση τους είναι δυνατή. Υπό ορισμένες συνθήκες.
ΧΙΧ αιώνα και λίγο xx αιώνα
Το 1812, ο γιατρός και ο φυσιολόγος Julien Jean Cesar Le Galua έγραψε στην έκθεση για το αυτοκρατορικό πανεπιστήμιο για τις ιδέες του:
«Η αναβίωση των οργάνων και ακόμη και μια ολόκληρη πτώμα θα είναι αρκετά πιθανό αν ποτέ καταφέρει να δημιουργήσει τις προϋποθέσεις για την τεχνητή κυκλοφορία του αίματος με γνήσια αίμα ή οποιοδήποτε άλλο θρεπτικό συστατικό του υγρού που μπορεί να αντικαταστήσει το αίμα.»
Δηλαδή, η ιδέα του Le Galua ήταν ότι ήταν δυνατό να διατηρηθεί η "αρχή της ζωής", υποστηρίζοντας τεχνητά την κυκλοφορία (κυκλοφορία του αίματος) στον ιστό. Ο ίδιος δεν άρχισε ποτέ να μελετά την τεχνητή κυκλοφορία του αίματος (τότε δεν υπήρχε ένας τέτοιος όρος) μεμονωμένα όργανα, αφού η σύγχρονη κατάσταση της τεχνολογίας δεν έδωσε καν τις ελάχιστες προϋποθέσεις γι 'αυτό, αλλά το όραμά του ήταν το θεμέλιο του έργου πολλών επιστημόνων στο το 20ο αιώνα.
Η πιο σημαντική ανακάλυψη για την ανάπτυξη της μεταμόσχευσης έγινε όταν σκέφτηκαν να εξετάσουν το οπτικό μικροσκόπιο. Έγινε προφανές ότι η πρόσφυση του υφάσματος συμβαίνει λόγω της βλάστησης νέων σκαφών και όχι ως αποτέλεσμα της θαυμάσιας κολλήσεως των ιστών. Η θεωρία της Hunter χάσει τη σημασία τους, και όλοι έσπευσαν να κάνουν τις συσκευές να διατηρήσει την κυκλοφορία σε όργανα.
Γιατί κάνουν συσκευές; Επειδή δεν μπορούσε να γνωρίζει τίποτα να μεταμοσχεύσει τότε - οι τεχνικές δεν γνώριζαν, δεν έρχονται ακόμα μαζί της. Αλλά η επιστήμη προχώρησε και η πρώτη μεταμόσχευση παρέμεινε αρκετά λίγο χρόνο. Έτσι, αρχικά όλοι ανέλαβαν τη μελέτη των ιδιοτήτων των μεμονωμένων οργάνων - τους προσχώρησαν σε διαφορετικά συσσωματώματα και παρακολούθησαν ότι θα ήταν αν θα ήταν για μια τέτοια λύση μέσω αυτών και τι γίνεται αν τέτοια. Μιλώντας στη σύγχρονη γλώσσα - άρωμα απομονωθεί όργανα σε διάφορες καταστάσεις.
Οι πρώτες προσπάθειες της διάχυσης των σωμάτων έγιναν από τον Edward Lobel το 1849.
Περαιτέρω, το 1885, ο φυσιολόγος Max Background Frey έσπασε τη συσκευή, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του, που αντιστοιχούσε στο καρδιαγγειακό πνευμονικό αυτοκίνητο, δηλαδή συγκέντρωσε ένα πρώιμο πρωτότυπο μιας τεχνητής συσκευής κυκλοφορίας αίματος.
Άλλα 10 χρόνια, το 1895, ο Όσκαρ Langendorf ήρθε με μια απλή μέθοδο οργάνων διάχυσης. Πήρε το δοχείο, που συνδέονται με τον ένα σωλήνα, εντάχθηκε στο σωλήνα με το όργανο, το ρευστό που περνά μέσα από το σώμα υπό την επίδραση της βαρύτητας. Πανεύκολος.
Το 1899 (μετά από άλλα 4 χρόνια), ο συμπατριώτης μας Ilya Faddeevich με τη βοήθεια αυτής της συσκευής υποστήριξε το έργο της καρδιάς βάτραχος για 48 ώρες.
Με την ευκαιρία, 41 χρόνια πριν από τον Μάιο του 1858 στη διάλεξη του για το Royal College της Αγγλίας χειρουργούς, το διάσημο νευροφυσιολόγος της εποχής Charles Brown-Sech υποστήριξε ότι κατάφερε να αποκαταστήσει ορισμένες λειτουργίες του εγκεφάλου με τη χρήση αιμάτωση μέσω της σκάφη διαχωρίζεται από την κεφαλή της κεφαλής.
Εντούτηκα επιλεκτικά τα προεξέχοντα επιστημονικά στοιχεία εκείνης της εποχής, όλα για μένα να μην καλύπτονται, αλλά τα έργα των περισσότερων από τους συγχρόνους τους συνοψίζουν έναν χειρουργό από τη Γαλλία που ονομάζεται Aleksis Carrel. Τα έργα του για την ανάπτυξη της επιβολής αγγειακής ραφής και μεταμόσχευσης σκαφών και οργάνων έγιναν πραγματικό ακρογωνιαίο λίθο της σύγχρονης μεταμόσχευσης και το 1912 έλαβε το βραβείο Νόμπελ. Φυσικά, εκείνοι των οποίων τα έργα συνέβαλαν στην επιτυχία του Α. Karrel, αλλά δεν θα γράψω γι 'αυτούς, επειδή το ιστορικό πιστοποιητικό έχει ήδη καθυστερήσει.
Alexis Carrel - Πατέρας της σύγχρονης μεταμόσχευσης (Unreal):
Ο πραγματικός πατέρας της σύγχρονης μεταμόσχευσης θεωρείται ότι ο Vladimir Petrovich Demikhov, αλλά κατά τη στιγμή της παράδοσης του βραβείου Νόμπελ, ο Vladimir Petrovich δεν έχει ακόμη βρεθεί στον κόσμο.
XX αιώνα, πρώτες επιχειρήσεις
Έτσι, αναπτύχθηκε μια αγγειακή ραφή, εδώ είναι ο δρόμος:
Υπήρξε μια ευκαιρία να ράψω τα σκάφη μεταξύ τους και στη συνέχεια πήγαν, πήγε.
Ο Emerich Ulman μεταμοσχεύσει με επιτυχία το νεφρό το 1902, προσπάθησε ανεπιτυχώς να μεταμοσχεύσει το χοιρινό νεφρό στον άνθρωπο και σταμάτησε πειράματα. Με την ευκαιρία, ταυτόχρονα, ο ρωσικός φυσιολόγος Α.Α. Το Kulyabko μπορεί και το κύριο πειραματόζω με την αναβίωση της καρδιάς.
Το Mathieu Zhabulu το 1906 πέρασε δύο επιχειρήσεις μεταμόσχευσης νεφρού από χοίρους και κατσίκες σε διαφορετικούς ανθρώπους που προσπαθούν να θεραπεύσουν νεφρική ανεπάρκεια. Ισχυρίστηκε ακόμη και ότι οι αρχές λειτουργούσαν για κάποιο χρονικό διάστημα ότι δεν θα μπορούσε να είναι αλήθεια. Δυστυχώς, και οι δύο ασθενείς πέθαναν.
Η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση νεφρών του κόσμου από έναν άνθρωπο από έναν άνθρωπο έγινε από τον σοβιετικό χειρουργό Yu.Yu. Voronov τον Απρίλιο του 1933. Στη συνέχεια δεν ήταν ακόμη γνωστό ότι ένα τέτοιο φαινόμενο, καθώς η θερμική ισχαιμία δεν μεταφέρθηκε από τις αρχές και, φυσικά, η νεφρική λειτουργία δεν αποκαθίσταται, δυστυχώς, ο ασθενής πέθανε μετά από 2 ημέρες. Παρ 'όλα αυτά, ήταν απόδειξη της συνέπειας της κλινικής μεταμόσχευσης ολόκληρων οργάνων. Μετά από όλα, πριν από αυτό, μίλησαν μόνο για τη μεταφύτευση τεμαχίων υφασμάτων.
Μετά το σημείο καμπής για ένα αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, για πρώτη φορά, για πρώτη φορά, για πρώτη φορά, όλοι οι τύποι μεταμοσχεύσεων πραγματοποιήθηκαν πρώτα στο πείραμα v.p. Demichev, και στη συνέχεια διαφορετικοί άνθρωποι στην κλινική.
Vladimir petrovich demikhov
V.p. Ο Demikhov, ήταν ένας άνθρωπος πολύπλοκου και τραγικής μοίρας. Για πρωτοποριακές ιδέες και εργασία, ο πρώτος δόθηκε, τότε στερούνταν τα πάντα και επιπλέον καλυμμένα ντροπή
Εδώ εμφανίζονται εκκρεμή πειράματα.
Το 1960, έγραψε την πρώτη μονογραφία του κόσμου για τη μεταμόσχευση "Μεταμόσχευση ζωτικών οργάνων στο πείραμα" - το κύριο έργο της ζωής του. Μεταφράστηκε σε άλλες γλώσσες, που δημοσιεύθηκαν στις ΗΠΑ και στην Ευρώπη. Και στην ΕΣΣΔ, αυτό το έργο δεν ήταν πρακτικά παρατήρησε, εξάλλου, το εργαστήριό του προσπαθούσε να κλείσει ταυτόχρονα, λόγω της "ποσότητας". Για την προστασία της μονογραφίας του στον κύριο τόπο εργασίας στο 1ο Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας δεν έδωσε και αναγκάστηκε να μεταβεί στη φροντίδα έκτακτης ανάγκης. N.v. Sklifosovsky, όπου χορηγήθηκε ένα μέρος για το εργαστήριο:
"Στην πραγματικότητα, ήταν ένα δωμάτιο σε ένα υπόγειο με έκταση 15 τετραγωνικών μέτρων, τα μισά από τα οποία καταλαμβάνονται από μια εγκατάσταση αμμωνίας και μια ντουλάπα με παρασκευάσματα. Κακή φωτισμός, υγρασία, κρύο. Λειτουργεί με το φως του συνηθισμένου λαμπτήρα, ο εξοπλισμός είναι όχι, η σπιτική τεχνητή αναπνευστική μονάδα και ένας εγγεγραμμένος καρδιογράφος. Αντί του συμπιεστή - παλιό ηλεκτρικό σκούπα. Κάτω από τα εργαστηριακά παράθυρα, ένα λεβητοστάσιο, γεμίζοντας το δωμάτιο με καπνό χαβιάρι. Δεν υπήρχαν σε εσωτερικούς χώρους για ζώα, τα ζώα έτρωγαν, έλαβαν, πήραν φάρμακα και διαδικασίες και ανακτήθηκαν αμέσως, στο "Εργαστήριο".
Το 1963, η διατριβή αφού προμηθευτεί στον επιστήμονα του Συμβουλίου της Moscowsa για το βαθμό υποψηφίου βιολογικών επιστημών. Μετά την επιτυχή προστασία και την προεξοχή των αντιπάλων, έλαβε χώρα μια οξεία συζήτηση, τότε το συμβούλιο επιστήμονα ψήφισε ομόφωνα "για" - αντιπάλους του v.p. Η Demikhova νίκησε την αίθουσα. Αλλά πέρασε μόνο μισή ώρα από τον υποψήφιο της επιστήμης, ο επιστήμονας υπήρξε μια τέτοια εντύπωση για το έργο της διατριβής, η οποία ακολούθησε τη δεύτερη ψηφοφορία και ο Demikhov έγινε γιατρός βιολογικών επιστημών.
Την περίοδο από το 1963 έως το 1965 Η ομάδα του ανέπτυξε μεθόδους για τη διατήρηση απομονωμένων οργάνων σε μια λειτουργική κατάσταση σε ειδικά δοχεία που συνδέονται με το περιστατικό σύστημα ενός ζωντανού ή ενός ζωντανού συστήματος "inkonny". Διατηρήσαμε ατομικά όργανα ζωντανά για 7 ημέρες (αυτό δεν είναι δυνατό σήμερα).
Το 1965, στο φόρουμ για την μεταπλωματία, εξέφρασε την ιδέα της δημιουργίας των τραπεζών των σωμάτων δότη, προσφέροντας, ειδικότερα, να τοποθετήσει τα ανθρώπινα όργανα (καρδιές) μέσα στο ζωντανό χοίρο, όπου θα μπορούσαν να αποθηκευτούν στη ζήτηση. Η ιδέα ήταν ηττημένη, ονομάστηκε "καθαρή ΑχineΑ", ασυμβίβαστη με την κομμουνιστική ηθική. Διαβάστε αμέσως την προετοιμασμένη προαίρεση στις ανώτερες αρχές σχετικά με τη στέρηση του Demichov όλων των επιστημονικών τίτλων και του εργαστηρίου.
Δίωξη στο v.p. Ο Demikhov δεν τελείωσε με την πάροδο του χρόνου, εντείνεται μόνο, τελικά, υπέστη ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και έχασε σταδιακά τη μνήμη του. Έχοντας ζήσει μαζί με τη σύζυγό του σε πλήρη φτώχεια, όταν ακόμη και ο περιφερειακός γιατρός νικήθηκε από τη φτώχεια και η αθλιότητα του διαμερίσματος ενός εξαιρετικού επιστήμονα κατά τη διάρκεια επισκέψεων. Ο Βλαντιμίρ Πετρόβιτς πέθανε το 1998, λίγο πριν ο θάνατός του απονεμήθηκε τη σειρά του 3ου βαθμού για την ανάπτυξη χειρουργικών τεχνικών της αρωματικής φουσκώματος.
Η συνέχιση της ιστορίας θα δημοσιευθεί την επόμενη εβδομάδα - περίπου. ed.