Sei nicht genug für das Herz. Memo für schwangere Frauen vom Kardiologen

Alle, die mit schwangeren Frauen geboren oder behandelten, wissen, was eine alarmierende Periode und der Verdacht von Ärzten, eine schwangere Frau in Panik eintauchen können. Kardiologe, Olga Movchan, teilte mit uns einen sehr nützlichen Text, über den eine schwangere Frau keine Sorgen machen muss, und hören Sie denen, die sie erschrecken.

Trotzdem hatte Abram Lvovich Syrkin recht. Ich erinnere mich 1993 auf dem Schülerkreis, den er fragte: "Findest du das für einen Arzt am schwierigsten?" Als ein Publikum eines aufschlussreichen Looks ankommt und, wie wahrscheinlich erwartet, ohne auf eine Replik zu warten, nach einer bedeutenden Pause, antwortete er sich: "Am schwierigsten für einen Arzt wird nicht behandelt." Es dauerte um solche Situationen, in denen es ohne Arzteingriff möglich ist, und außerdem ist es wünschenswert zu tun.

Heute wachte ich mir einen Anruf an. Vertraute Bekanntschaften in Tränen und Verzweiflung genannt. Sie wird angeboten, aufgrund des entdeckten supraventischen Extrassistens eine lang erwartete Schwangerschaft für einen Zeitraum von 16 Wochen zu unterbrechen. Der Arzt sagte ihr, dass sie keine Schwangerschaft machen würde, sondern "selbst wenn Cesarean nicht verstehen würde, ob es aus dem Tisch entfernt würde."

Es überrascht mich nicht mehr und ist nicht einmal wütend. Die Geschichte ist bekannt. Es wird keine Übertreibung sein, um zu sagen, dass die Frauen jede Woche zu mir kommen, die schwanger sein oder anbieten, die Schwangerschaft aufgrund von Extrasystol zu unterbrechen. Ehrlich gesagt, ich schreibe sogar, dass ich schreibe (sorry, Kollegen): In jeder Anleitung zum Machen von schwangeren Frauen mit Herzpathologie, und gerade in irgendeiner Führung in der Arrhythmologie ist es geschrieben, dass Extrasystolia keine dramatisch schwere Erkrankung ist. Dies ist ein gemeinsamer Ort. Aber die Tatsache bleibt eine Tatsache. Ärzte sind sehr oft und leicht angeboten, die Schwangerschaft zu unterbrechen, wenn der Extrasystol ohne Grund erkannt wird.

Die Haltung der Ärzte, die Schwangerschaft zu unterbrechen, ist ein separates und mehrdeutiges Thema. Während ich beschloss, einen beliebten Artikel über Schwangerschaft und Extrasystole zu schreiben. Vielleicht, was schwanger wird.

Rhythmusstörungen werden häufig in der Schwangerschaft gefunden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass während der Schwangerschaft aufgrund hormoneller und hämodynamischer Veränderungen Voraussetzungen für das Auftreten oder die Verschärfung bestehender Rhythmusstörungen vorhanden sind. Trotz der Tatsache, dass gefährliche Rhythmusverletzungen recht selten sind, ärgert sich die Tatsache ihrer Erkennung oft Patienten und Ärzte.

Vor mir junge schöne Frau. Gesichtsausdrücke traurig, in den Augen der Tränen. "Doktor, bitte rette mich und mein Kind." Als ich das erste Mal anfing, mit schwangeren Frauen zu arbeiten, hatte ich ein ähnliches gehört, ich schauderte, und fühlte ein leichter Kälte auf dem Feld von Solar Plexus.

"Mir wurde gesagt, dass es notwendig war, die Schwangerschaft zu stören, aber ich will nicht."

An diesem Punkt bereitete ich mich darauf vor, eine dramatische Diagnose zu hören und in meinen Köpfen der psychologischen Unterstützung einer Frau zu blättern, denn natürlich gibt es ein medizinisches Zeugnis, um die Schwangerschaft zu unterbrechen. Es ist immer schwierig und sehr traurig.

- Was ist mit Ihnen passiert?

Dünne Finger werden in den Ordner geworfen, durchlaufen die Dokumente. Schließlich nehme ich die Ergebnisse der Umfrage an. Natürlich ziehen wir alle ab, wenn nötig, aber was schreiben Kollegen? Zuschauen: "Echokardiographie ist in Ordnung. EKG - ohne Abweichungen von der Norm. Die Ergebnisse der täglichen Überwachung des Holters: 2652 ventrikuläres Exracssistol, darunter 12 Bäcker und (umkreist rot) 2 Joggen, jeder der 3 Komplexe aus der Herzfrequenz 182 Wt. in min. "

In Anbetracht einer Frau. Alles in Ordnung. - macht dich alles Sorgen? - nicht. Nichts. Der Therapeut hörte, dass der Puls ungleichmäßig war, an eine Umfrage geschickt. Und da ist es! - Ist das alles?

Ich habe mit Erleichterung ausgeatmet. Indikationen für die Unterbrechung der Schwangerschaft durch Kardiologie ist nicht. Save, höchstwahrscheinlich niemand muss. Hurra! Frau 10 Minuten schreit, gewöhnlich für neue Informationen, jetzt von Freude. Ja, sie muss während dieser Schwangerschaft am Kardiologen beobachtet werden, aber es gibt nichts Tragisches darin.

In den letzten zwei Jahren, aus schwangeren Frauen, die sich auf die Rhythmusverletzungen für die Beratung in unserer Abteilung beworben haben, war das Zeugnis für die Unterbrechung der Schwangerschaft nur in der zweiten. Beide Fälle waren mit hoher pulmonaler Hypertonie gegen den Hintergrund der nicht betriebenen DMPP (angeborene Herzerkrankungen) verbunden.

Die verbleibenden Fälle, die Ärzte nicht nur eine Unterbrechung der Schwangerschaft erfordern, erforderten jedoch häufig keine besondere Behandlung, obwohl es Gründe für die Herzbeobachtung schwangerer Frauen gab. Trotz wiederholt veröffentlichter Artikeln und klinischer Richtlinien für die Behandlung von Rhythmusstörungen, die sagen, dass gefährliche Arrhythmien während der Schwangerschaft selten selten gefunden werden, ist eine Frau, die an jedem Zweck nicht schwanger sein darf, oder empfohlen, die Schwangerschaft aufgrund von Rhythmusverletzungen zu unterbrechen In Fällen, in denen keine Kontraindikationen für die Schwangerschaft galten.

Rhythmusstörungen treten während der Schwangerschaft oft auf. Gemäß verschiedenen Forschern von 7 bis 52% der Schwangerschaften erfahren mit einigen Arrhythmien. In den Empfehlungen des Europäischen Verbandes der Kardiologen heißt es, dass 20-44% der schwangeren Frauen verschiedene Rhythmus- und Leitfähigkeitsstörungen erkennen. Obwohl in der Schwangerschaft keine Verstöße gegen den Rhythmus auftreten können, meistens sind sie nicht lebensaufwändig, erfordern keine Unterbrechungen der Schwangerschaft und benötigen häufig nicht einmal eine bestimmte Behandlung. Natürlich gibt es natürlich Situationen, in denen die Behandlung notwendig ist.

Wir beschlossen, einen möglichen Algorithmus von Handlungen und Wünschen an schwangere Frauen zu veröffentlichen, die Verstöße gegen Herzrhythmus diagnostizieren.

Der Grund, an den Kardiologen anzusprechen, und zusätzliche Prüfung kann sein:

- Arrhythmie wird auf einer in der Schwangerschaft geplanten EKG diagnostiziert; - Der Arzt entdeckte während der Inspektion einen neurotischen Herzschlag; - Sie besorgt über etwas aus den folgenden: - Die Angriffe des schnellen Herzschlags; - Das Gefühl der Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens ; - Herzinsuffizienz; - Atemnot; - Vorsorge- oder Besatzungszustände; - Schwellung; - Blutdruck erhöhen; - Mit Rhythmusstörungen vor der Schwangerschaft wurden Sie mit Rhythmusstörungen diagnostiziert.

Wenn der Arzt eine Rhythmusstörung offenbart hat, haben Sie keine Angst. Denken Sie daran, dass die Rhythmusstörung während der Schwangerschaft ziemlich üblich ist. In der Regel sind sie in der Regel kein Grund für die Unterbrechung der Schwangerschaft, in den meisten Fällen wirken sich in den meisten Fällen nicht auf die Schwangerschaft aus, obwohl sie den Umlauf an einen Kardiologen, Umfragen und in einigen Fällen beherrschen.

Als zusätzliche Untersuchung wird der Arzt am wahrscheinlichsten vorschlagen:

- Echokardiographie der EKG-Überwachung von Blutkollektoranalysen, allgemein, ist ein biochemischer Bluttest (notwendigerweise mit der Untersuchung der Blutelektrolyte) - den Blutversuch an den Hormonen der Schilddrüse, falls erforderlich, Blutversuch für die Antikörper an Myokard

Stellen Sie sicher, dass Sie Umfragen passieren, um die Ursachen der Arrhythmie zu ermitteln. Dies ermöglicht es dem Arzt, zu entscheiden, ob Sie in diesem Bühnentherapie benötigen oder auf Beobachtung beschränkt sein können.

Wenn die Behandlung erforderlich ist, machen Sie sich keine Sorgen. Bei der Auswahl der Drogenbehandlung wird der Arzt zuerst von der Sicherheit für den Fötus und für Sie geleitet. Die Behandlung wird angezeigt, wenn:

- offenbare Arrhythmie können Ihre Gesundheit und Ihr Leben bedrohen oder die Entwicklung des Babys beeinflussen; - Die Rhythmusverletzung wird von einer beeinträchtigen Hämodynamik (einschließlich des Falls des Blutdrucks, Schwindel, inlackenen Staaten, Ödemen der Lunge) begleitet; - Arrhythmie ist schlecht übertragen von Ihnen, begleitet von ausgeprägten Beschwerden, Angstzuständen, Angstzuständen.

Selbst wenn der Arzt entschied, dass die Behandlung notwendig ist, und die vorgeschriebenen Arzneimittel sind nicht wirksam genug oder unwirksam, nicht verzweifeln. Dies geschieht extrem selten. In diesem Fall gibt es jedoch keine absoluten Angaben zur Unterbrechung der Schwangerschaft. Die Eingriffe von interventionellen Chirurgen kann dazu beitragen, Rhythmusverletzungen in einer solchen Situation loszuwerden. Mit Hilfe von speziellen Geräten, unter Röntgensteuerung, mit einer Elektrode durch die Gefäße in der Herzhöhle, kann der Chirurg in vielen Fällen den Arrogan-Herd beseitigen - die Ursache von Arrhythmien. Es ist besser, ein solches Verfahren für einen Zeitraum von 26-28 Wochen auszuführen, da der Fötus in diesem Moment fast gebildet ist.

Es gibt Situationen, in denen Rhythmusstörungen Notfälle erforderlich sind. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie vor dem Hintergrund der Rhythmusverletzungen ausgeprägte Schwäche, Schwindel, Blutdruck ist stark reduziert, erfolgt ein präkorierter Zustand, es ist notwendig, sofort Krankenwagen zu verursachen.

Wenn Sie Rhythmusstörungen diagnostiziert haben und Sie nur eine Schwangerschaft planen, ist es besser, den Kardiologen zu überwinden und die Risiken der Verschärfung von Rhythmusstörungen während der Schwangerschaft zu bewerten. Vielleicht haben Sie ein Rhythmusstörungen, die keine Behandlung benötigen, und Risiken sind minimal. Dann wunderbar. Schwanger und genießen. Wenn Arrhythmie jedoch eine ernsthafte Behandlung erfordert, und es kann eliminiert werden, ist es besser, unerwünschte Symptome "am Ufer" zu beseitigen. In einigen Arten von Arrhythmien ist es möglich, den arrhythmogenen Herd mit Hilfe der interventionellen Operation zu beseitigen. Und dann werden Sie schwanger sein, um im Park zu gehen, Musik zu gehen, Musik zu hören oder sich mit Freunden kennenzulernen, im Allgemeinen, was Sie lieben, anstatt an der Rezeption an den Kardiologen zu ziehen.

Und schließlich, wenn die Rhythmusverletzung diagnostiziert wird, gibt es eine Reihe von Empfehlungen, die Ihren Zustand verbessern können, bevor Sie den Kardiologen treffen. Sie können: - Kaffee aus Diät, starker Tee und andere aufregende Getränke beseitigen - nicht zum Trinken von Schokoladen - Alkohol nicht ausschließen - aufhören zu rauchen, um den Tag des Tages zu richten - um mindestens 8 Stunden zu schlafen - einschließlich der täglichen Spaziergänge in Ihren Zeitplan - Versuchen Sie, von Situationen zu distanzieren, die psycho-emotionalen Stress provozieren können. Obwohl es oft noch schwieriger ist als aufzugebene Schokolade, versuchen Sie, alles zu vermeiden, was Sie aus sich selbst bringen kann. Schwangerschaft - keine Zeit, um Emotionen auszudrücken. Das heißt, wenn Sie können, ausgezeichnet. Aber wenn nicht, bleib einfach von ärgerlichen Situationen fern.

Manchmal können diese einfachen Änderungen des Lebensstils das Wohlbefinden erheblich verbessern. Und dies reicht aus, oder brauchte eine zusätzliche Untersuchung und Behandlung, Sie werden dazu beitragen, einen qualifizierten Arzt zu verstehen.

Wenn Sie in jedem Fall angeboten werden, um die Schwangerschaft aufgrund der Herzpathologie zu unterbrechen, bevor Sie eine Entscheidung treffen, erhalten Sie eine zweite Meinung von einem Spezialisten.