První osoba: transplantace orgánů. Historie lékaře

Anonim

Trans.

Chirurg lékař Alexander Reznik z St. Petersburg mluví o tom, odkud pochází transplantologie, protože v 21. století existují operace v Rusku i v zahraničí, což bylo v minulosti a čeká na nás v budoucnu. Které, jak se ukázalo, nedaleko hory. Publikujeme bez účtů a úprav. Část první, exkurze v historii.

Starožitnosti a středověk

Samotný, myšlenka změny poškozených lidských tkanin na zdravě se objevila ve starověku. První dokumentární důkaz je připsán asi 1000 př.nl, kdy indický Schitu chirurga popsal transplantaci transplantaci kůží pro léčbu zranění nosu. Nedostatek vědeckých poznatků a víry v kouzelnou povahu života opustil myšlenku bez inkarnace. Všechny pokusy o transplantaci kůži (v těch dnech to bylo jen) jsem se vařil, abych se pokusil připojit k kusu a vidět, co se stane. A nic nebude samozřejmě.

Gaspar.

S výskytem renesančních starobylých strachů, smíšené v obecné nevědomosti a víře v alchymii, začal zmizet, postupně dávat cestu vědeckému myšlení. A praxe získávání a uplatňování nových poznatků se nezúčastnilo dlouho. Například Gaspar Talicoqsi byl chirurg z Itálie. Ve druhé polovině XVI století se zabýval plastickou chirurgií, stejně, pokud je to možné, pak je to téměř v žádném případě. Ve skutečnosti to vytvořil. On jednou upozornil na pozornost, že nahrazení poškozené kůže byla neporušená, ale bez výživy (dodávka krve) vede k neúspěchu celého podniku. Non-futured, ale výrazné pozorování.

Nicméně, po 100 letech, to bylo zcela vynecháno John Hunterem, který byl zapojen do svých experimentů v oblasti chirurgie a transplantace a pak se stal zubařem v Londýně. Byl přesvědčen, že tkaniny nevychází z důvodu ztráty "životního principu" (v původním "životním principu") a vedly celou výuku v tomto případě, ve kterém zkoumal regeneraci a transplantaci tkáně: transplantované někde kusy vaječníků a varlat a pozoroval, že by to fungovalo.

Závěr byl takto: Pokud tkanina nepředstavuje ihned po obdržení, nesloží se. Tyto odhady a tvořily základ konceptu životaschopnosti orgánů, které po určité době obdržel rychlý rozvoj, ale v té době to bylo nazýváno "životní princip" a to je to.

Samozřejmě, že v této oblasti byly samozřejmě další známé vědci, ale zaměřím se na tyto příklady. Na konci XVIII století se znalosti nahromadily dost na "Royal Royal Society pro rozvoj znalostí přírody" vydala usnesení, že regenerace tkání a jejich transplantace je možná. Za určitých podmínek.

XIX století a malý xx století

V roce 1812, lékař a fyziolog Julien Jean Cesar Le Galua napsal ve zprávě za Imperial University o svých nápadech:

"Oživení orgánů a dokonce i celé mrtvoly bude docela možné, pokud se kdy podařilo vytvořit podmínky pro umělé krevní oběh s originální krev nebo jakoukoliv jinou živnou kapalinou, která může nahradit krev."

To je, Le Galua myšlenka byla, že bylo možné zachovat "životní princip", uměle podporující cirkulaci (krevní oběh) v tkáni. On sám nikdy nezačal studovat umělou krevní oběh (pak tam neexistoval takové termínové) jednotlivé orgány, protože moderní stav technologie ani nedával minimální podmínky pro to, ale jeho vize byla základem práce mnoha vědců 20. století.

Nejdůležitějším objevem pro vývoj transplantace bylo provedeno, když si mysleli, že se podívají do optického mikroskopu. Bylo zřejmé, že přilnavost tkaniny dochází v důsledku klíčení nových plavidel, a nikoli v důsledku nádherné trekování tkání. Teorie lovce ztratila význam, a všichni spěchali, aby zařízení udržovala oběh v orgánech.

Proč se zařízení? Protože to nemohlo vědět nic, co by transplantovalo, pak - techniky nevěděly, ještě s ní nepřišli. Ale věda pokračovala a první transplantace zůstala docela trochu čas. Takže zpočátku každý vzal studium vlastností jednotlivých orgánů - vstoupili do nich k různým agregátům a sledovali, že by to bylo, kdyby to bylo pro takové řešení prostřednictvím nich, a co by takový. Mluvení v moderním jazyce - parfémované izolované orgány v různých režimech.

První pokusy o perfuzi orgánů byly vyrobeny v Edward Lobel v roce 1849.

Dále, v roce 1885, fyziolog Max pozadí Frey rozmazal zařízení, podle svých vlastností odpovídající kardiovary plicnímu automobilu, to znamená, že shromáždil časný prototyp umělé krevní oběhové přístroje.

Dalších 10 let, v roce 1895, Oscar Langendorf přišel s jednoduchou metodou perfuzních orgánů. Vzal si nádrž, připojený k němu, připojil se k trubce do orgánu, tekutina prošla tělem pod působením gravitace. Stejně snadné jako koláč.

Zion.

V roce 1899 (po dalších 4 letech), náš krajan Ilya Faddeevich s pomocí tohoto aparátu podpořila práci žáby srdce po dobu 48 hodin.

Mimochodem, po dobu 41 let předtím, v květnu 1858, v jeho přednášce pro Royal College of England Lioprogy, slavný neurofyziolog té doby Charles Brown-Sech tvrdil, že se mu podařilo obnovit určité funkce mozku pomocí krevní perfúze prostřednictvím krve Plavidla oddělená od hlavy hlavy.

Selektivně jsem uvedl významné vědecké údaje té doby, všechny pro mě nepokrýval, ale díla většina jejich současníků shrnulo jeden chirurg z Francie jménem Aleksis Carrel. Jeho díla na vývoji uložení vaskulárního švu a transplantace plavidel a orgánů se staly skutečným základním kamenem moderní transplantace a v roce 1912 obdržel Nobelovu cenu. Samozřejmě, že ti, jejichž práce přispěly k úspěchu A. Karrelu, ale o nich nepíšu, protože historický certifikát je již zpožděn.

Alexis Carrel - otec moderní transplantace (Unreal):

Skutečný otec moderní transplantace je považován za Vladimir Petrovič Demikhov, ale v době dodání Nobelovy ceny, Vladimir Petrovič nebyl dosud na světě.

XX Century, první operace

Tak byl vyvinut vaskulární šev, tady je mimochodem:

SOSUD.

Byla příležitost k šíření plavidel mezi sebou a pak šel, šel.

Emerich Ulman nejprve úspěšně transplantoval ledvinu v roce 1902, neúspěšně se pokusil transplantovat vepřové ledviny člověku a zastavil experimenty. Mimochodem, zároveň, ruský fyziolog A.a. Kulyabko by mohl a hlavní experimentoval s oživením srdce.

Mathieu Zhabulu v roce 1906 strávil dvě operace transplantace ledvin z prasečí a koz různými lidmi, kteří se snaží vyléčit selhání ledvin. Dokonce argumentoval, že úřady fungují nějakou dobu, že to nemohlo být pravdivé. ALA, Oba pacienti zemřeli.

První úspěšná transplantace ledvin od člověka člověka udělal sovětský chirurg yu.yu. Voronov v dubnu 1933. Dosud nebylo známo, že takový jev, jako tepelná ischemie, nebyla převedena úřady a samozřejmě, funkce ledvin nebyla obnovena, bohužel, pacient zemřel po 2 dnech. Nicméně to byl důkaz konzistence klinické transplantace celých orgánů. Koneckonců, před tím, že mluvili jen o transplantaci kusů tkanin.

Po otočném místě pro poměrně krátkou dobu, poprvé, byly provedeny všechny typy transplantací, nejprve v experimentu V.P. Demichev, a pak různé lidi na klinice.

Vladimir Petrovich demikhov

Demheov.

V.P. Demikhov, byl muž komplexního a tragického osudu. Pro průkopní nápady a práce byl nejprve uveden, pak byli zbaveni všeho a kromě pokryté hanby

Vynikající experimenty jsou uvedeny zde.

V roce 1960 napsal první monografii na světě na transplantaci "transplantace životně důležitých orgánů v experimentu" - hlavní činnost jeho života. Přeloženy do jiných jazyků, publikovaných v USA a Evropě. A v SSSR, tato práce prakticky nebyla všimla, navíc jeho laboratoř se snažila uzavřít současně kvůli "množství". Pro ochranu jeho monografie na hlavním pracovišti v 1. místo Moskevského lékařského institutu nedal a on byl nucen přepnout na nouzovou péči. N.v. SKLIFOSOVSKY, kde byl přidělen místo pro laboratoř:

"Ve skutečnosti to byla místnost v suterénu o rozloze 15 metrů čtverečních, z nichž polovina byla obsazena montáží amoniakem a šatníkem s přípravami. Špatné osvětlení, vlhkost, zima. S ohledem na osvětlení obyčejné lampy, zařízení není no, domácí umělá dýchací jednotka a zaznamenaný kardiograf. Místo kompresoru - starý vysavač. Pod laboratorními okny, kotelna, plní místnost s kaviárním kouřem. Nebylo tam žádné uvnitř pro zvířata, zvířata jedla, pila, vzala léky a postupy a byly zotavovány ihned, v "laboratoři".

V roce 1963, disertační práce poté, co všichni trvala bránit ve vědci Rady Moskwy pro míru kandidáta biologických věd. Po úspěšné ochraně a výčnělku oponentů se konala akutní diskuse, pak vědecová rada jednomyslně hlasovala "pro" - oponenty v.p. Demikhova porazil hálu. Strávil však jen půlhodinu kandidátem vědce, vědec byl pod takovým dojmem práce disertační práce, která následovala druhý hlas a Demikhov se stal lékařem biologických věd.

V období od roku 1963 do roku 1965 Jeho tým vyvinul metody pro zachování izolovaných orgánů ve funkčním stavu ve speciálních kontejnerech spojených s nepřímým systémem živobytí nebo živého těla "inkonny". Udržovali jsme jednotlivé orgány naživu 7 dní (to není možné dnes).

V roce 1965, ve fóru na transplantologii, on vyjádřil myšlenku vytváření bank dárcovských orgánů, které nabízí zejména lidské orgány (srdce) uvnitř živého prase, kde by mohly být skladovány na vyžádání. Myšlenka byla poražena, byla nazývána "čistá Ahinea", neslučitelná s komunistickou morálkou. Okamžitě si přečtěte připravené předběžné odvolání na vyšší orgány o deprivaci Demichova všech vědeckých titulů a laboratoře.

Pronásledování na V.P. Demikhov neskončil v průběhu času, nakonec se zintenzívnil, utrpěl mrtvici a postupně ztratil paměť. Poté, co žil spolu se svou ženou v plné chudobě, kdy byl dokonce i okresní lékař poražen chudobou a bídností bytu mimořádného vědce během návštěv. Vladimir Petrovich zemřel v roce 1998, krátce před jeho smrtí bylo uděleno pořadí 3. stupně pro vývoj chirurgických technik aorcortonárních posunů.

Pokračování příběhu bude zveřejněn příští týden - cca. ed.

Přečtěte si více