"Галоўным" лекарам для кожнай цяжарнай жанчыны становіцца акушэр-гінеколаг, бо ён адначасова кантралюе стан не толькі жанчыны, але і плёну. Аднак, пад уздзеяннем гармонаў, у гэты перыяд арганізм перажывае значную перабудову, і ў многіх органах і сістэмах могуць узнікнуць паталогіі. Не з'яўляецца выключэннем і глядзельная апарат, таму, апроч кансультацый іншых вузкіх спецыялістаў (кардыёлага, дэрматолага, інфекцыяніста, оталарынголага і г.д.), будучай маме патрабуецца агляд такога лекара, як афтальмолаг. Яго варта наведаць не менш за 2-3 разоў за цяжарнасць, нават калі няма падстаў для турбот: паталагічныя змены могуць развівацца бессімптомна.
Якія паталогіі гледжання могуць узнікнуць
Змены стану і функцыянальнасці вачэй, якія ўзнікаюць падчас цяжарнасці, часта звязаныя з паніжэннем внутріглазного ціску і звужэння сасудаў. Асабліва часта гэта адбываецца на позніх тэрмінах. Такія парушэнні звязаныя з перабудовай, якую перажывае арганізм у перыяд цяжарнасці. Пасля родаў большасць змяненняў бясследна знікаюць.Таксама падчас цяжарнасці могуць пачацца паталагічныя працэсы, звязаныя з адслаенне сятчаткі або дыстрафічных зменамі ў тканінах. Яны найбольш небяспечныя, бо здольныя прывесці да частковай або поўнай страты зроку. Таму наведваць афтальмолага будучым маці рэкамендуецца пры наяўнасці любых трывожных сімптомаў, звязаных з пагаршэннем зроку ці станам вачэй.
Часцей за ўсё пры цяжарнасці назіраюцца:
Дыскамфорт пры нашэнні кантактных лінзаў - гэта звязана з павышэннем адчувальнасці рагавіцы, якая праходзіць пасля родаў, а падчас цяжарнасці з гэтай праблемай можна справіцца з дапамогай замены лінзаў на акуляры.
Ацёкі стагоддзе (пераважна ў ранішні час) - карэктуюцца памяншэннем солі ў рацыёне і павелічэннем ўжывання чыстай вады.
Сухасць вачэй - развіваецца з-за зніжэння актыўнасці слёзнай залозы з прычыны змены гарманальнага фону, звычайна не мае патрэбы ў спецыфічным лячэнні: пасля родаў ўсё прыходзіць у норму. Можа суправаджацца святлоадчувальнасцю і адчуваннем іншароднага цела ў воку.
Канцэнтрычнае звужэнне гледжання (звужэнне межаў гледжання) - характэрна для позніх тэрмінаў, нярэдка назіраецца пры нармальным плыні цяжарнасці і праходзіць пасля родаў.
Мушкі і плямы перад вачыма - пры рэгулярнасці дадзенага сімптому можна западозрыць наяўнасць спазмаў сасудаў вочнага дна, неабходна пры першай магчымасці звярнуцца да афтальмолага.
Спазм аккомодационной мышцы - выяўляецца падвышанай стамляльнасцю вачэй, затуманенай зрок і зніжэннем яго вастрыні: у некаторых выпадках узнікае на фоне цяжарнасці і праходзіць пасля родаў, аднак таксама можа з'яўляцца сімптомам развіваецца блізарукасці, таму кансультацыя лекара абавязковая.
Тэрміны наведвання афтальмолага
Па-за залежнасці ад наяўнасці або адсутнасці скаргаў, адправіцца на прыём да афтальмолага варта:
на 10-14 тыдні цяжарнасці;
за 4 тыдні да меркаванай даты родаў.
Пры першым наведванні ў жанчыны правяраюць вастрыню гледжання, ацэньваюць стан вочнага дна, сятчаткі, вымераюць внутріглазное ціск. Калі вынікі ўсіх даследаванняў не выклікаюць турботы, то ў наступны раз пацыентцы неабходна прыйсці ў канцы трэцяга трыместра.
Пры наяўнасці паталагічных змен сятчаткі (дыстрафічных, разрываў) жанчыне прызначаюць лазерную каагуляцыю. Гэтая працэдура прадухіляе адслаенне сятчаткі і развіццё дыстрафічных парушэнняў. З дапамогай лазера сятчатку ўмацоўваюць - зрошчваюць з сасудзістай вочнай абалонкай (груба кажучы - «прыварваюць» да яе). Дадзеная бяскроўная працэдура праводзіцца ў амбулаторных умовах, доўжыцца да 20 хвілін, пад мясцовай анестэзіяй. Ужо ў той жа дзень пацыентку адпускаюць дадому, і яна можа вярнуцца да звыклага ладу жыцця.
Жанчынам з блізарукасцю рэкамендуецца наведваць афтальмолага штомесяц - нават пры адсутнасці скаргаў.
Дрэнны зрок і роды
Многія будучыя мамы з моцнай блізарукасцю, перакананыя - яны будуць нараджаць з дапамогай кесарава сячэння. Сапраўды, параўнальна нядаўна міопія высокай ступені (больш -6 дыёптрый) з'яўлялася сведчаннем да кесараву перасеку - для перастрахоўкі. Сёння ж лекары аддаюць перавагу вывучаць кожны выпадак індывідуальна.
Небяспека уяўляе не сама блізарукасць, а яе магчымыя ўскладненні, якія закранаюць сятчатку:
адслаеннях;
разрывы;
дыстрафічныя змены.
Таму рашэнне пра тое, якім шляхам будуць адбывацца роды, прымаецца на падставе стану сятчаткі і вочнага дна. Роды натуральным шляхам пры моцнай блізарукасці магчымыя ў 2-х выпадках:
пры адсутнасці паталагічных змен сятчаткі і вочнага дна.
пры наяўнасці нязначных дыстрафічных змяненняў, якія немагчыма ліквідаваць з дапамогай лазернай каагуляцыі, а таксама пры добрым стане вочнага дна.
Таксама натуральныя роды магчымыя, калі адслаенне сятчаткі або дыстрафічныя змены былі выяўлены і ліквідаваны метадам лазернай каагуляцыі да 30-га тыдня цяжарнасці.