Moenie genoeg wees vir die hart nie. Memo vir swanger vroue van kardioloog

Almal wat geboorte gegee het of met swanger vroue gehandel het, weet wat 'n ontstellende tydperk en hoe enige vermoede van dokters 'n swanger vrou in paniek kan dompel. Kardioloog, Olga Movchan, het met ons 'n baie nuttige teks gedeel oor wanneer 'n swanger vrou nie hoef te bekommer en luister na diegene wat haar skrik nie.

Tog was Abram Lvovich Mirkin reg. Ek onthou in 1993 op die studentekring wat hy gevra het: "Dink jy die moeilikste vir 'n dokter?" Aankoms van 'n gehoor van 'n insiggewende voorkoms en, soos waarskynlik verwag, sonder om vir 'n replika te wag, het hy na 'n beduidende pouse gesê: "Die moeilikste vir 'n dokter word nie behandel nie." Dit was oor die situasies wanneer dit sonder 'n dokter se ingryping moontlik is en ook dit wenslik is om te doen.

Vandag het ek my 'n oproep gekry. Genoem bekende kennisse in trane en wanhoop. Sy word aangebied om 'n lang verwagte swangerskap vir 'n tydperk van 16 weke te onderbreek as gevolg van die ontdekte supraventiese ekstrasistolie. Die dokter het haar vertel dat sy nie swanger sou maak nie, maar "selfs al sou Cesaran nie verstaan ​​of dit van die tafel verwyder sal word nie."

Dit verras my nie meer nie en is nie eens kwaad nie. Die storie is bekend. Dit sal nie oordrewe wees om dit te sê dat vroue na my toe kom nie, wat verbied word om swanger te wees of te bied om swangerskap te onderbreek as gevolg van ekstrasystatte. Eerlik gesê, ek verleentheid daaraan om te skryf (jammer, kollegas): In enige leiding van swanger vroue met hartpatologie, en net in enige leierskap in die aritmologie, word daar geskryf dat ekstrasistolië nie 'n dramatiese ernstige siekte is nie. Dit is 'n algemene plek. Maar die feit bly 'n feit. Dokters word baie dikwels en maklik aangebied om swangerskap te onderbreek wanneer die ekstrasistool sonder enige rede opgespoor word.

Die houding van dokters om swangerskap te onderbreek, is 'n aparte en dubbelsinnige onderwerp. Terwyl ek besluit het om 'n gewilde artikel te skryf, oor swangerskap en ekstrasistol. Miskien wat swanger sal lees.

Ritme afwykings word dikwels in swangerskap gevind. Dit is te danke aan die feit dat tydens swangerskap op grond van hormonale en hemodinamiese veranderinge voorvereistes is vir die voorkoms of verergering van bestaande ritmiese versteurings. Ten spyte van die feit dat gevaarlike ritmiese oortredings redelik skaars is, is die feit dat hul opsporing dikwels pasiënte en dokters skrik.

Voor my jong pragtige vrou. Gesig uitdrukkings bedroef, in die oë van trane. "Dokter, red asseblief my en my kind." Die eerste keer toe ek met swanger vroue begin werk het, het ek 'n soortgelyke gehoor, en dit het 'n ligte koue op die gebied van Solar Plexus gevoel.

"Ek het gesê dat dit nodig was om die swangerskap in te meng, maar ek wil nie hê nie."

Op hierdie stadium het ek voorberei om 'n dramatiese diagnose te hoor en in my koppe van sielkundige ondersteuning aan 'n vrou te skuif, want natuurlik is daar mediese getuienis om swangerskap te onderbreek. Dit is altyd moeilik en baie hartseer.

- Wat het met jou gebeur?

Dun vingers word in die gids gegooi, deur die dokumente. Uiteindelik neem ek die resultate van die opname. Natuurlik onttrek ons ​​almal, indien nodig, maar wat skryf kollegas? Kyk: "Echokardiografie is in orde. EKG - sonder afwykings van die norm. Die resultate van die daaglikse monitering van die Holter: 2652 Ventrikulêre Exracsistol, insluitende 12 bakkers en (sirkel rooi) 2 draf, elk van die 3 komplekse van die hartklop 182 WT. in min. "

In die lig van 'n vrou. Alles is reg. - Is enigiets jou bekommerd? Nie. Niks. Die terapeut het gehoor dat die pols ongelyk was, na 'n opname gestuur. En daar is dit! - Is dit alles?

Ek het uitasem met verligting. Aanwysings vir die onderbreking van swangerskap deur kardiologie is nie. Stoor, waarskynlik, sal niemand hê nie. Hooray! Vrou 10 minute huil, gewoonte vir nuwe inligting, nou van vreugde. Ja, sy sal tydens die swangerskap by die kardioloog waargeneem moet word, maar daar is niks tragies daarin nie.

Oor die afgelope twee jaar, uit swanger vroue wat aansoek gedoen het op die ritme oortredings vir konsultasie in ons departement, was die getuienis vir die onderbreking van swangerskap slegs in die 2de. Albei gevalle is geassosieer met hoë pulmonale hipertensie teen die agtergrond van nie-bedryfde DMPP (aangebore hartsiektes).

Die oorblywende gevalle wat skrikwekkende dokters nie net nie net onderbreking van swangerskap vereis het nie, maar het dikwels nie spesiale behandeling nodig nie, alhoewel daar gronde was vir die hartwaarneming van swanger vroue. Ten spyte van herhaaldelik gepubliseerde artikels en kliniese riglyne vir die behandeling van ritme afwykings, wat sê dat gevaarlike aritmieë tydens swangerskap selde selde gevind word, word 'n vrou wat nie op elke doel swanger is nie, of aanbeveel om swangerskap te onderbreek as gevolg van ritme-oortredings In gevalle waar daar geen kontraindikasies vir swangerskap was nie.

Rithm-afwykings kom dikwels tydens swangerskap voor. Volgens verskillende navorsers van 7 tot 52% van swangerskappe gaan voort met 'n paar aritmieë. In die aanbevelings van die Europese Vereniging van Kardioloë word gesê dat 20-44% van die swanger vroue verskeie ritme en geleidingsversteurings opspoor. Alhoewel in swangerskap enige oortredings van die ritme mag voorkom, is dit meestal nie lewendmakers nie, benodig nie onderbrekings van swangerskap nie en benodig dit dikwels nie eens 'n soort spesifieke behandeling nie. Nietemin is daar natuurlik situasies waarin behandeling nodig is.

Ons het besluit om 'n moontlike algoritme van aksies te publiseer en wil swanger vroue wat oortredings van hartritme diagnoseer.

Die rede om 'n beroep op die kardioloog en addisionele ondersoek kan wees:

- Aritmie word gediagnoseer op 'n EKG wat tydens swangerskap beplan is; - Die dokter het 'n neurotiese hartklop tydens inspeksie ontdek; - jy is bekommerd oor iets uit die volgende: - Die aanvalle van die vinnige hartklop; - die gevoel van onderbrekings in die werk van die hart ; - hartversaking; - kortasem; - pre-sensor of snoei state; - swelling; - Verhoog bloeddruk; - jy is gediagnoseer met ritmeversteurings voor swangerskap.

As die dokter 'n ritmeversteuring onthul het, moenie bang wees nie. Onthou dat tydens swangerskap die ritmeversteuring redelik algemeen is. Hulle is as 'n reël nie 'n rede vir die onderbrekende swangerskap nie, in die meeste gevalle beïnvloed nie swangerskap nie, alhoewel hulle sirkulasie aan 'n kardioloog, opnames benodig en in sommige gevalle behandeling benodig.

As 'n addisionele ondersoek sal die dokter waarskynlik jou voorstel:

- Echokardiografie van die EKG monitering van bloed versamelaar ontledings, generaal, is 'n biochemiese bloedtoets (noodwendig met die studie van bloed elektroliete) - bloedtoets aan die hormone van die tiroïedklier, indien nodig, bloedtoets vir die teenliggaampies vir miokardium

Maak seker dat u opnames slaag om die oorsake van aritmie te bepaal. Dit sal die dokter toelaat om te besluit of u in hierdie stadium terapie benodig of beperk kan word tot waarneming.

In geval behandeling is nodig, moenie bekommerd wees nie. By die keuse van geneesmiddelbehandeling sal die dokter eers deur sekuriteit vir die fetus en vir u gelei word. Die behandeling word getoon indien:

- geopenbaarde aritmie kan jou gesondheid en lewe bedreig of die ontwikkeling van die baba beïnvloed; - Die ritme-oortreding word vergesel deur gestremde hemodinamika (insluitend die val van bloeddruk, duiseligheid, flou state, edeem van die longe); - Aritmie word swak oorgedra Deur jou, vergesel van uitgesproke ongemak, angs, angs.

Selfs as die dokter besluit het dat behandeling nodig is, en die voorgeskrewe medisyne is nie effektief genoeg of ondoeltreffend nie, moenie moed verloor nie. Dit gebeur baie selde. Maar in hierdie geval is daar geen absolute aanduidings vir die onderbreking van swangerskap nie. Die ingryping van intervensionele chirurge kan help om ontslae te raak van ritmiese oortredings in so 'n situasie. Met die hulp van spesiale toerusting, onder X-straalbeheer, wat 'n elektrode deur die vaartuie in die hartholte bring, kan die chirurg in baie gevalle die arrogan-haard - die oorsaak van aritmie uitskakel. Dit is beter om so 'n prosedure vir 'n tydperk van 26-28 weke uit te voer, aangesien die fetus op hierdie oomblik amper gevorm word.

Daar is situasies waar ritmorsversteurings nood mediese ingryping benodig. As jy voel teen die agtergrond van die ritmiese oortredings, het jy swakheid uitgespreek, duiseligheid, bloeddruk is aansienlik verminder, 'n vooraf korrupte toestand vind plaas, dit is nodig om dadelik ambulans te veroorsaak.

As u ritmiese afwykings gediagnoseer het en u slegs 'n swangerskap beplan, is dit beter om die kardioloog te verhoog en die risiko's van verergering van ritmiese afwykings tydens swangerskap te evalueer. Miskien het jy 'n ritme-afwykings nodig om nie behandeling te hê nie en sal risiko's minimaal wees. Dan wonderlik. Swanger en geniet. Maar wanneer aritmie ernstige behandeling vereis, en dit kan uitgeskakel word, sal dit beter wees om ontslae te raak van ongewenste simptome "aan die kus." In sommige soorte aritmieë is dit moontlik om die aritmogeniese haard met die hulp van intervensionele chirurgie uit te skakel. En dan 'n swanger, jy sal weer gaan om in die park te loop, musiek te luister of met vriende te ontmoet, in die algemeen, maak wat jy liefhet, in plaas van om by die ontvangs na die kardioloog te sleep.

En uiteindelik, as die ritme oortreding gediagnoseer word, is daar 'n aantal aanbevelings wat jou toestand kan verbeter voordat jy die kardioloog tref. Jy kan: - Koffie uit 'n dieet, sterk tee en ander opwindende drankies uitskakel - om nie chocolate te drink nie - sluit alkohol uit - stop met rook-om die dag van die dag op te stel - om ten minste 8 uur te slaap, sluit in jou skedule daaglikse staptogte in. - Probeer om te verdwyn van situasies wat psigososionele stres kan uitlok. Alhoewel dit dikwels selfs moeiliker is as om sjokolade te verlaat, probeer om alles te vermy wat jou uit jouself kan bring. Swangerskap - Geen tyd om te leer om emosies uit te druk nie. Dit is, as jy kan, uitstekend. Maar, indien nie, bly net weg van irriterende situasies.

Soms kan hierdie eenvoudige veranderinge in lewenstyl aansienlik verbeter. En dit is genoeg, of benodig 'n addisionele ondersoek en behandeling, jy sal help om 'n gekwalifiseerde dokter te verstaan.

In elk geval, as u aangebied word om swangerskap te onderbreek as gevolg van hartpatologie, kry u 'n besluit van 'n spesialis.