Die chirurg Doctor Alexander Reznik van St Petersburg praat oor waar die oorplanting vandaan kom, soos in die 21ste eeu is daar bedrywighede in Rusland en in die buiteland, wat in die verlede in die verlede was en in die toekoms vir ons gewag het. Wat, soos dit blyk, nie ver van die berg af nie. Ons publiseer sonder rekeninge en wysigings. Deel van die eerste, uitstappie in die geskiedenis.
Oudheid en Middeleeue
Op sigself het die idee om beskadigde menslike materiale op gesond in die oudheid te verander. Die eerste dokumentêre getuienis word toegeskryf aan ongeveer 1000 vC, toe die Indiese Schitu-chirurg die velklapoorplantingstegniek vir die behandeling van neusbeserings beskryf het. Maar die gebrek aan wetenskaplike kennis en geloof in die magiese aard van die lewe het die idee sonder inkarnasie verlaat. Alle pogings om die vel te oorplant (in daardie dae was dit net daaroor). Ek het gekook om pogings aan te sluit en te sien wat sal gebeur. En niks sal natuurlik wees nie.
Met die voorkoms van die Renaissance-antieke vrese, gemeng in algemene onkunde en geloof in Alchemie, het begin verdwyn, geleidelik aan die wetenskaplike denke gegee. En die beoefening van die verkryging en toepassing van nuwe kennis het hom nie lank laat wag nie. Gaspar Talicoqsi was byvoorbeeld 'n chirurg uit Italië. In die tweede helfte van die XVI eeu het hy betrokke by plastiese chirurgie, goed, sover dit moontlik was, dit is amper op enige manier. Trouens, hy het dit geskep. Hy het een keer die aandag gevestig op die aandag dat die vervanging van beskadigde vel ongeskonde was, maar sonder voeding (bloedtoevoer), lei tot die mislukking van die hele onderneming. Nie-futured, maar beduidende waarneming.
Nietemin, na 100 jaar, is dit heeltemal gemis deur John Hunter, wat in sy eksperimente op die gebied van operasie en oorplanting betrokke was en dan 'n tandarts in Londen geword het. Hy was vol vertroue dat die materiale nie uitkom nie weens die verlies van "lewensbeginsel" (in die oorspronklike "lewensbeginsel") en het 'n hele onderrig onder hierdie saak gelei, waarbinne hy die wedergeboorte en weefseloorplanting ondersoek het: iewers stukke van eierstokke en testikels en kyk hoe dit sou uitwerk.
Die gevolgtrekking was soos volg: as die stof nie onmiddellik na ontvangs vertaal word nie, word dit nie waar nie. Dit raai en vorm die basis van die konsep van die lewensvatbaarheid van die organe, wat na 'n rukkie 'n vinnige ontwikkeling ontvang het, maar op daardie tydstip is dit die "lewensbeginsel" genoem en dit is dit.
Daar was natuurlik ander bekende wetenskaplikes in hierdie gebied, maar ek sal op hierdie voorbeelde fokus. Teen die einde van die XVIII eeu het kennis genoeg opgehoop om "Londen Royal Society vir die ontwikkeling van kennis van die natuur" 'n besluit uitgereik dat die herlewing van weefsels en hul oorplanting moontlik is. Onder sekere omstandighede.
XIX eeu en 'n klein XX eeu
In 1812 het die dokter en fisioloog Julien Jean Cesar Le Galua in die verslag vir die Imperial Universiteit geskryf oor sy idees:
"Die herlewing van organe en selfs 'n hele lyk sal heel moontlik wees as dit ooit daarin geslaag is om voorwaardes te skep vir kunsmatige bloedsirkulasie met ware bloed of enige ander voedingsvloeistof wat bloed kan vervang."
Dit is, Le Galua se idee was dat dit moontlik was om die "lewensbeginsel" te bewaar, wat die sirkulasie (bloedsirkulasie) in die weefsel kunsmatig ondersteun. Hy het self nooit begin om kunsmatige bloedsomloop te studeer (dan was daar nie so 'n termyn nie) individuele organe, aangesien die moderne staat van tegnologie nie eens die minimum voorwaardes hiervoor gegee het nie, maar sy visie was die grondslag van die werk van baie wetenskaplikes in die 20ste eeu.
Die belangrikste ontdekking vir die ontwikkeling van oorplanting is gedoen toe hulle gedink het om na die optiese mikroskoop te kyk. Dit het duidelik geword dat die adhesie van die stof voorkom as gevolg van die ontkieming van nuwe vate, en nie as gevolg van die wonderlike plak van die weefsels nie. Die teorie van jagter het relevansie verloor, en almal het gejaag om toestelle te maak om sirkulasie in organe te handhaaf.
Hoekom maak toestelle? Omdat dit niks kon weet om dan te oorplant nie - het die tegnieke nie geweet nie, het nog nie opgetree nie. Maar die wetenskap het voortgegaan en die eerste oorplanting het 'n bietjie tyd gebly. Op die eerste keer het almal die studie van die eiendomme van individuele organe opgeneem - hulle het hulle by verskillende aggregate aangesluit en gekyk dat dit sou wees as dit vir so 'n oplossing sal wees en wat as dit so is. Praat in moderne taal - geparfumeerde geïsoleerde organe in verskillende maniere.
Die eerste pogings van die perfusie van die liggame is in 1849 deur Edward Lobel gemaak.
Verder, in 1885, het die fisioloog Max Agtergrond Frey die toestel gekies, volgens sy eienskappe, wat ooreenstem met die kardiovariese pulmonale motor, dit is 'n vroeë prototipe van 'n kunsmatige bloedsirkulasie apparaat.
Nog 10 jaar, in 1895, het Oscar Langendorf 'n eenvoudige metode van perfusiesorgane opgedoen. Hy het die reservoir geneem, 'n buis aan hom geheg, by die buis aan die orrel aangesluit, die vloeistof het deur die liggaam onder die aksie van swaartekrag geslaag. So maklik soos tert.
In 1899 (na nog 4 jaar) het ons landgenoot Ilya Faddeevich met die hulp van hierdie apparaat die werk van die padda-hart vir 48 uur ondersteun.
Terloops, vir 41 jaar tevore, in Mei 1858, in sy lesing vir die Royal College of England-chirurge, het die bekende neurofisioloog van daardie tyd Charles Brown-Sech aangevoer dat hy daarin geslaag het om sekere funksies van die brein te herstel deur die gebruik van bloed perfusie deur die Vate geskei van die kop van die kop.
Ek het die prominente wetenskaplike syfers van daardie tyd selektief gelys, en ek het nie om nie te dek nie, maar die werke van die meeste van hul tydgenote het een chirurg uit Frankryk met die naam Aleksis Carrel opgesom. Sy werke oor die ontwikkeling van die oplegging van vaskulêre naat en die oorplanting van vaartuie en organe het 'n ware hoeksteen geword van moderne oorplanting en in 1912 het hy die Nobelprys ontvang. Natuurlik, diegene wie se werke bygedra het tot die sukses van A. Karrel, maar ek sal nie oor hulle skryf nie, omdat die historiese sertifikaat reeds vertraag is.
Alexis Carrel - Vader van moderne oorplanting (onwerklik):
Die ware pa van moderne oorplanting word beskou as Vladimir Petrovich Demikhov, maar ten tye van die aflewering van die Nobelprys, is Vladimir Petrovich nog nie in die wêreld nie.
XX eeu, eerste operasies
So, 'n vaskulêre naat is ontwikkel, hier is hy op die pad:
Daar was 'n geleentheid om die vaartuie onder mekaar te maak en toe gegaan, het gegaan.
Emerich Ulman het die nier in 1902 eers suksesvol oorgeplant, wat onsuksesvol probeer het om varknidney aan die mens te oorplant en eksperimente te stop. Terloops, terselfdertyd, die Russiese fisioloog A.a. Kulyabko kan en hoof eksperimenteer met die herlewing van die hart.
Mathieu Zhabulu in 1906 het twee nieroorplantingsbedrywighede van vark en bokke tot verskillende mense probeer om nierversaking te genees. Hy het selfs geargumenteer dat die owerhede vir 'n geruime tyd funksioneer dat dit nie waar kon wees nie. Ag, albei pasiënte het gesterf.
Die wêreld se eerste suksesvolle nieroorplanting van 'n persoon is deur die Sowjet-chirurg Yu.yu gemaak. Voronov in April 1933. Toe is dit nog nie bekend dat so 'n verskynsel, as termiese iskemie, nie deur die owerhede oorgedra is nie en natuurlik nie die nierfunksie herstel is nie, ongelukkig is die pasiënt na 2 dae gesterf. Nietemin was dit 'n bewys van die konsekwentheid van kliniese oorplanting van hele organe. Na alles, voorheen het hulle net gepraat oor die uitplant van stukke materiale.
Na die draaipunt vir 'n redelik kort tyd, vir die eerste keer, vir die eerste keer, is alle vorme van oorplantings uitgevoer, eers in die eksperiment V.P. Demichev, en dan verskillende mense in die kliniek.
Vladimir Petrovich Demikhov
V.P. Demikhov, was 'n man van komplekse en tragiese lot. Vir pionier idees en werk, is hy die eerste keer gegee, dan is hulle ontneem van alles en daarbenewens bedekte skande
Uitstaande eksperimente word hier gelys.
In 1960 het hy die wêreld se eerste monografie geskryf oor die oorplanting "oorplanting van vitale organe in die eksperiment" - die hoofwerk van sy lewe. Vertaal in ander tale, gepubliseer in die VSA en Europa. En in die USSR is hierdie werk feitlik nie opgemerk nie, en ook sy laboratorium het probeer om terselfdertyd te sluit, as gevolg van die "hoeveelheid". Om sy monografie te beskerm op die hoof plek van werk in die 1ste Moskou Mediese Instituut het nie gegee nie en hy moes gedwing word om oor te skakel na die noodsorg. N.v. Sklifosovsky, waar hy 'n plek vir die laboratorium toegeken is:
"In werklikheid was dit 'n kamer in 'n kelder met 'n oppervlakte van 15 vierkante meter, waarvan die helfte beset is deur 'n ammoniakinstallasie en 'n klerekas met voorbereidings. Swak beligting, vogtigheid, koud. Bedryf met die lig van die gewone lamp, is die toerusting nee, tuisgemaakte kunsmatige respiratoriese eenheid, en 'n aangetekende kardiograaf. In plaas van kompressor - ou stofsuier. Onder die laboratoriumvensters, 'n ketelkamer, vul die kamer met kaviaar rook. Daar was geen binnenshuise diere nie, diere het geëet, gedrink, medisyne en prosedures geneem en is dadelik herstel in die "laboratorium".
In 1963 het die verhandeling na almal in die wetenskaplike van die Moskogsa-raad vir die mate van kandidaat van biologiese wetenskappe verdedig. Na suksesvolle beskerming en uitsteeksel van teenstanders het 'n akute bespreking plaasgevind, dan het die Wetenskaplike Raad eenparig gestem "vir" - teenstanders van V.P. Demikhova verslaan die saal. Maar hy het net 'n halfuur deur die kandidaat van die wetenskap deurgebring. Die wetenskaplike was onder so 'n indruk van die verhandeling van die verhandeling, wat die tweede stem gevolg het, en Demikhov het 'n dokter van biologiese wetenskappe geword.
In die tydperk van 1963 tot 1965 Sy span het metodes ontwikkel vir die behoud van geïsoleerde organe in 'n funksionele staat in spesiale houers wat verband hou met die omstandighede van 'n lewende of 'n lewendige "inkonny" -liggaam. Ons het individuele organe in die lewe gehandhaaf vir 7 dae (dit is vandag nie moontlik nie).
In 1965 het hy in die Forum oor Transplantology die idee uitgespreek om banke van skenkerliggame te skep, veral om menslike organe (harte) binne die lewende vark te plaas, waar hulle aan die vraag gestoor kon word. Die idee is verslaan, is "suiwer ahinea" genoem, onverenigbaar met die kommunistiese moraliteit. Lees die voorbereide pre-appèl aan die hoër owerhede oor die ontneming van Demichov van alle wetenskaplike titels en die laboratorium.
Vervolging op V.P. Demikhov het nie mettertyd geëindig nie, net versterk, uiteindelik het hy 'n beroerte gely en sy herinnering geleidelik verloor. Nadat hy saam met sy vrou in volle armoede gewoon het, toe selfs die distrik dokter deur armoede en die ellendigheid van die woonstel van 'n uitstaande wetenskaplike tydens besoeke verslaan is. Vladimir Petrovich is in 1998 oorlede, kort voor sy dood die bestelling van die 3de graad toegeken is vir die ontwikkeling van chirurgiese tegnieke van die aortokortonêre verskansing.
Die voortsetting van die storie sal volgende week gepubliseer word - ongeveer. Ed.